contenu
- 1 Degré avec dysplasie
- 2 Causes et symptômes de la dysplasie
-
3 Les méthodes de diagnostic de dysplasie
- 3.1 examen gynécologique
- 3.2 examen cytologique
- 3.3 colposcopie
- 3.4 biopsie
- 3.5 PCR
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4 Tactics de traitement de la dysplasie cervicale
- 4.1 médicament
- 4.2 cautère
- 4.3 traitement chirurgical
révèle un examen gynécologique souvent l'arrière-plan et la maladie cervicale précancéreuse. L'un de la condition cervicale précancéreuse le plus fréquemment diagnostiqué en cours de traitement par chirurgie, est dysplasie. Suite à la découverte de la maladie chez les patients la question se pose, comment traiter la dysplasie cervicale.
Dans le développement de la dysplasie se produit des changements cellulaires dans la partie vaginale du col. Ces changements pathologiques affectent la différenciation, le rejet, la maturation des éléments cellulaires.
La dysplasie cervicale est un danger pour la santé et la vie de la femme. En l'absence du diagnostic nécessaire et le traitement de cette condition précancéreuse peut être transformé en une tumeur maligne du col utérin. Cependant, la détection précoce, la pathologie peut être traitée avec succès.
Certaines femmes confondent la dysplasie et de l'érosion. En fait, la pathologie du col utérin ont des signes externes similaires. L'érosion dysplasie traitée par chirurgie. Cependant, il est nécessaire de différencier les données d'état, car ils ont une étiologie différente et pathogénie. La base de dégâts d'érosion est épithélium cervical inchangé par rapport à la structure de tissu. Alors que les changements cellulaires qui conduisent à l'apparition du cancer du col utérin observée dans la dysplasie. L'érosion peut créer un arrière-plan pour le développement du cancer, cependant, cela se produit très rarement.
La prévalence de la dysplasie chez les femmes de différents groupes d'âge est assez élevé. Cependant, la recherche a révélé que la maladie la plus commune dépistée et traitée par les représentants en âge de procréer. Dysplasies se développe principalement chez les femmes de 25 à 35 ans.
la progression de Dysplasia contribue pas de symptômes en tant que tel. Seulement dans le degré avancé peut apparaître la douleur, les saignements. Au début degré de pathologie n'est pas accompagnée de symptômes. Les symptômes causés peuvent indiquer la présence d'autres maladies.
Malgré le danger certain de dysplasie, une condition anormale est considérée comme totalement réversible si elle est traitée rapidement et correctement. En cas de dysplasie de haut grade fin traité uniquement par la chirurgie.
Degré avec dysplasie
Les changements caractéristiques de la maladie se produisent dans le col de l'utérus. Ceci est un tube musculaire particulier entre le corps de l'utérus et le vagin. Le col contient deux sections.
- Supravaginale séparés est invisible pour la région d'examen.
- partie vaginale explore gynécologue à l'enquête.
Le col est le canal cervical qui relie le corps du vagin et musculaire. Canal diffère anatomiquement étroit et a une fonction de protection. Sa partie supérieure ouvre le canal cervical dans la cavité utérine, formant l'orifice interne et le fond - dans le vagin, la formation de la bouche extérieure.
A l'intérieur du canal cervical est revêtu d'une seule rangée de cellules cylindriques. Il est par cette surface de l'épithélium a une teinte rougeâtre, et certains onctuosité. Glandes situées dans le canal cervical, produisent du mucus qui empêche la pénétration de la microflore indésirable du vagin dans l'utérus.
la partie vaginale du col utérin est la localisation de divers états pathologiques, y compris la dysplasie qui doit être traitée. L'épithélium de la technique comprend des cellules plates disposées en plusieurs couches. Voilà pourquoi l'épithélium de la zone vaginale cervicale est définie comme une multicouche plat.
Il y a trois couches formant l'épithélium vaginal du col.
- Basal. Caractérisé par une couche profonde de développer des cellules jeunes. Chaque cellule possède un gros noyau et une forme arrondie. Escalade aux couches supérieures, les cellules subissent des changements naturels. les frontières de la couche basale sur les nerfs, les muscles et les vaisseaux sanguins.
- Intermédiaire. A ce stade, les cellules complètent leur développement, aplatissant progressivement. Les changements observés dans la taille du noyau dans le sens de sa réduction.
- Surface. Cette couche fonctionnelle comprenant de vieilles cellules matures. En raison de leur capacité à exfolier, sont mis à jour l'épithélium.
En cas de violation de la maturation des cellules physiologique observé dysplasie. Ainsi, les éléments cellulaires perdent leur forme. Le nombre de cœurs dans une seule cellule est augmentée à plusieurs reprises. Ces éléments sont en mesure de partager activement, perturber le bon fonctionnement du système reproducteur.
Avec la capacité de croissance et l'infiltration actif dans les cellules des tissus adjacents il y a un développement de tumeur maligne. Voilà pourquoi la dysplasie doit être contrôlée et traitée rapidement.
En fonction des lésions de propagation sécrètent plusieurs degrés de dysplasie.
- lésion pulmonaire diffère de la partie inférieure de l'épithélium.
- progression modérée est caractérisée par la prolifération de cellules anormales dans la partie médiane de la muqueuse.
- Un diplôme dur coïncide avec la classification non-invasive du cancer. Il y a des signes d'un processus malin, qui ne se propage pas à d'autres tissus. Défaite affecte toute l'épaisseur de l'épithélium. La division en couches est perdue.
L'étendue de la maladie détermine la manière dont traiter atypie. Gynécologues soulignent que bien sûr grave détecté rarement. Cela est dû à la régularité de l'examen et la détection précoce des signes de atypie.
Causes et symptômes de la dysplasie
Avant de traiter atypie, il est nécessaire de déterminer la cause et les déclencheurs. Dans 95% des cas de maladie due à l'apparition du VPH. Le virus se transmet sexuellement et sous l'influence de facteurs défavorables provoquant des changements cellulaires.
Dans la plupart des cas papillomavirus disparaît du corps à l'intérieur d'un an après l'infection. Cependant, un faible système immunitaire du virus favorise atypie cellulaire.
Le VPH a plus que des centaines de sous-types. Et que certains d'entre eux sont considérés comme à risque élevé, qui est capable de provoquer l'apparition du cancer.
Dysplasies développe et traité dans un petit pourcentage de cas. Son apparence est associée à une combinaison de VPH et certains facteurs défavorables:
- infections génitales, dans l'herpès particulier;
- inflammation génitale;
- accouchement précoce et la vie sexuelle;
- ayant parité multiple;
- trépidantes relations sexuelles;
- membre identifié du cancer dans un partenaire sexuel;
- une mauvaise hygiène partenaire sexuel, ce qui provoque l'accumulation de smegma sous le prépuce, sont cancérigènes;
- tabagisme passif ou actif;
- mauvaises conditions environnementales;
- Un apport insuffisant en vitamines et minéraux avec la nourriture;
- déséquilibre immunitaire, hormonal;
- longue réception incontrôlée des COC;
- l'hérédité;
- les blessures des interventions chirurgicales de l'épithélium du col utérin, comme l'avortement;
- pseudo, verrues, leucoplasie.
Les experts soulignent que, avant de traiter une affection précancéreuse, il est nécessaire d'éliminer les déclencheurs. La prévision, en présence d'une dysplasie caractérisé par l'incertitude. Atypie peut soit régresser ou progrès.
À la suite des études, il a été constaté que le taux d'apparition du cancer est directement liée au degré de atypie. 1 degré avant que le cancer se déroule en moyenne d'environ cinq ans. Si la maladie a une gravité moyenne, apparition du cancer peut être attendu en trois ans. Moins pronostic favorable est le dernier degré, comme le cancer est détecté dans une année.
Cependant, la progression de la dysplasie est imprévisible. Dans 90% des cas, 1 degré de régression eux-mêmes et ne peut pas être guéri. Dans le deuxième et le troisième degré composant actif est sensiblement plus faible. Dans le cadre de la détection de atypie doivent subir des tests dynamiques. S'il y a des indications, dysplasie traitées par différentes tactiques.
les médecins de pathologie Traiter ont souvent à un stade avancé. Le tableau clinique de l'évolution des changements cellulaires est pas des expressions différentes. Seulement examiner régulièrement le gynécologue peut être détectée à un degré précoce de atypie et traiter des méthodes plus douces.
On sait que la dysplasie sont souvent accompagnées de diverses maladies gynécologiques, qui provoquent l'apparition des symptômes caractéristiques:
- brun, jaune, écoulement muqueux ou purulent et leucorrhée, parfois avec une odeur désagréable;
- inconfort dans la région génitale, tels que des rougeurs, des démangeaisons, sensation de brûlure;
- troubles liés à la durée du cycle;
- saignement;
- la douleur dans le bassin.
Si une femme observe ces symptômes de temps en temps, vous devez voir un spécialiste et d'exclure les maladies gynécologiques. Fin le degré de atypie peut être accompagné en tirant la sensation et la douleur dans le bas-ventre.
Les méthodes de diagnostic de dysplasie
La détection précoce de la pathologie permet de traiter plus efficacement. Essentiel dans la détection de la maladie ont des contrôles réguliers et les méthodes de dépistage.
examen gynécologique
Pour établir le diagnostic approprié est nécessaire pour effectuer des tests instrumentaux et de laboratoire. Cependant, de suspecter la présence d'un état pathologique peut être une évaluation visuelle de la muqueuse. Le médecin fait remarquer le changement de couleur de la muqueuse, en particulier sa non-uniformité, la présence de taches, les élévations et les muqueuses vallonnée. zone cervicale peut être déterminée par la sélection, la preuve de la maladie. Le médecin de visualiser des lésions leucoplasie, l'érythroplasie, hyperémie qui saignent lorsqu'il est en contact avec l'outil.
examen cytologique
Au cours d'un examen gynécologique tous les spécialistes du patient prend frottis sur onkotsitologiyu permettant d'identifier ou d'infirmer la présence de cellules atypiques. Frottis effectué une brosse spéciale. Le spécialiste rend le matériau de clôture des différentes zones de la muqueuse, et met alors sur un miroir spécial. L'échantillon est examiné au microscope dans le laboratoire directement après coloration.
colposcopie
col de l'utérus par l'intermédiaire d'une inspection de colposcopie est recommandée lors de la détection de cellules anormales dans un frottis sur onkotsitologiyu, ainsi que dans le cas de la détermination des symptômes visuels de lésions épithéliales.
Inspection du col de l'utérus appelé colposcope est seulement une procédure simple de le faire. Présence d'un système d'éclairage gynécologique et grossissant vous permet de voir la muqueuse en détail.
Si nécessaire, vous pouvez passer une variété importante d'études. Le col est traité avec de l'acide acétique. Si après le traitement apparaissent comme des zones blanches, il parle de la défaite du VPH.
Très souvent, les experts réalisent échantillon Schiller. Sur la région du cou de la solution d'iode est appliquée. Les sites qui restent lumineux, indique la présence d'atypie.
biopsie
Dans le cas des sites anormaux de la muqueuse, le gynécologue effectue un échantillonnage des échantillons de tissus pour un examen histologique dans le laboratoire. Les diagnostics peuvent être effectués par plusieurs tactiques, par exemple, au moyen de pinces spéciales.
Une biopsie est réalisée seulement dans la vigilance du cancer. Cette procédure est déconseillée aux femmes enceintes.
PCR
Étant donné que la cause principale est la dysplasie du VPH, le patient est recommandé d'effectuer une analyse par PCR. Cette méthode permet plus précisément d'établir la présence de souches dangereuses, qui peuvent conduire à atypie et le cancer du col utérin. L'une des méthodes modernes de détermination de la présence du VPH est le test Digene, qui détermine non seulement la gamme des types de VPH, mais la charge virale. Il est important de vérifier la qualité des soins: en réduisant la quantité de virions dans le matériau parler de l'efficacité du traitement.
Si nécessaire, le médecin prescrit d'autres méthodes de recherche. En particulier, le patient est généralement recommandé d'effectuer une échographie pelvienne, un frottis sur la flore et bakposev.
Tactics de traitement de la dysplasie cervicale
Atypie est traitée de plusieurs façons. Comme il est souhaitable de traiter des pathologies qui dépendent de la prévalence du processus pathologique. Avant de traiter la maladie, le médecin prend en compte l'âge du patient et ses plans de reproduction. Sont une maladie concomitante essentielle.
médicament
Dysplasie 1 degré doit être traitée en l'absence de régression et de la présence à long terme du VPH dans le corps. Cela est dû au fait que seul un petit pourcentage de cas, la phase initiale de atypie progresse chez les jeunes filles. Le patient subit actuellement des tests régulièrement. En présence de la progression de la dysplasie traitée.
comorbidités Contexte et infectieuses nécessitent un traitement médical:
- antibiotiques;
- les agents antiviraux;
- crèmes anti-fongiques et suppositoires;
- modulateurs et stimulants du système immunitaire;
- médicaments, ce qui contribue à la restauration de la microflore et de la muqueuse.
Habituellement, lorsque les formes primaires du patient atypie traités avec des médicaments stimuler le système immunitaire, les probiotiques.
Les moyens conventionnels pour la drogue traitement de la dysplasie sont des médicaments et des inducteurs d'interféron, antiviraux Panavir nationaux et stimulants - Polioksidoniy, Roncoleukin.
cautère
Lorsque dysplasie premier degré, en particulier lorsqu'il est combiné avec l'érosion, souvent utilisé différentes tactiques épargneurs cautérisation, qui peut être traitée dysplasie.
- coagulation chimique comprend le traitement des substances spéciales foyers provoquant des brûlures.
- Diathermocoagulation cautérisation au moyen d'un courant électrique.
- Cryodestruction signifie de l'azote liquide muqueuse.
- Vaporisation utilise un faisceau laser pour corriger le défaut.
- le traitement des ondes radioélectriques est effectué à l'aide d'un appareil « Surgitron ».
tactiques de données traitées uniquement stade initial atypie. et le traitement antiviral concomitantes immunomodulatrice est considéré comme obligatoire.
traitement chirurgical
Dans les lésions sévères de l'épithélium (2e et 3e degré) doivent être traités par la chirurgie. Traiter dysplasie possible par deux tactiques principales:
- conisation;
- amputation.
La thérapie photodynamique est utilisée comme une méthode supplémentaire. Cette méthode est pertinente pour l'étape 3 et le cancer preinvasive. La femme est administré par voie intraveineuse ou est appliquée au médicament photosensibilisant au col de l'utérus, qui est absorbé par les cellules atypiques. Ensuite, une partie de l'irradiation des tissus et cellules meurent dysplasie.
Treat conisation est excisé portion du col d'un cône. Dysplasie traité avec différentes tactiques conisation, par exemple, par elektropetli. La méthode la plus efficace est considéré conisation utilisant des ondes laser ou radio. Après ce traitement réduit significativement la probabilité de cicatrisation, ce qui est important pour les femmes nullipares. Avant la mise en œuvre de l'intervention est nécessaire pour traiter le processus inflammatoire dans sa détection.
S'il y a des signes de tumeur maligne, la pathologie traitée par l'amputation du col. Traiter une manière radicale doit être sous anesthésie générale dans un hôpital.
Les femmes qui envisagent une grossesse, il est souhaitable de traiter dysplasie épargne tactique. Après l'accouchement naturel conisation indésirable.
La période de récupération dépend de la façon dont la dysplasie peut être traitée. Sur la guérison complète peut prendre jusqu'à deux mois. Pendant ce temps, le patient doit éviter un exercice intense, de refuser la vie sexuelle, visitez le bain et le bain.
Après une intervention peut entraîner des complications telles que l'infection et les résultats à long terme. Très souvent, il y a une récurrence et une déformation du tissu cicatriciel, ce qui conduit à la perte d'élasticité du col.
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