Décrypter les résultats des tests de biopsies du col utérin

les maladies gynécologiques comprennent des méthodes de diagnostic invasives, ainsi que les technologies invasives et le dernier représentant d'une variété de biopsie cervicale, nous permet d'étudier en détail la structure épithélium de surface. La procédure est la suppression de morceaux de tissu cervical carte pour l'analyse histologique au microscope. Le résultat de la biopsie permet d'exclure ou de confirmer la tumeur maligne.

Les paramètres suivants sont spécifiés dans le déchiffrement de l'analyse:

• différenciation epitheliale, ce qui implique des différences structurales entre les couches de cellules;
• fait et le degré de la kératinisation;
• état du noyau et du cytoplasme, des formes et des tailles des éléments de pile, la présence d'atypie est également indiqué dans le décodage;
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• mitose - activité de division;
• la stratification de l'épithélium;
• la présence de l'inflammation et l'infiltration leucocytaire due à une infection;
• l'état de la membrane basale, étendre au-delà de ses frontières des cellules atypiques;
• les navires de l'État;
• l'emplacement et les caractéristiques de la zone de transformation - le lieu de transition dans l'épithélium squameux cylindrique, la présence d'une métaplasie (substitution tissu cylindrique de vue à plat) est également indiqué dans le décodage.

cervicale biopsie Il principalement conçu pour éliminer le cancer.

Il n'y a pas de plaintes strictement spécifiques à cette maladie dangereuse. En outre, le stade preinvasive qui est caractérisé par l'absence de caractéristiques, dure de 1 à 5 ans. Par conséquent, les médecins en oncologie méfiance justifiée. Après avoir effectué ces analyses que la cytologie et colposcopie, les femmes biopsie souvent prescrits pour exclure une tumeur maligne. Dans l'analyse des plaintes des patients, il a constaté que le saignement du vagin B1 correspondent à la premier-deuxième étape 2A. Et la douleur et l'inconfort caractérisent le cancer du col 2B 4A stade. Biopsies permettent de prendre rapidement des mesures et déterminer la stratégie de traitement.

Indications pour une biopsie du col de l'utérus

Après l'inspection du col utérin au médecin de miroirs peut suspecter une pathologie, mais il convient de noter que l'étape initiale changer les structures épithéliales ne sont pas caractéristiques externes. Par conséquent, chaque femme doit subir des tests de dépistage annuels sous forme de cytologie et de l'analyse sur les infections sexuelles. Sur la base des résultats de cytogrammes de l'analyse, ainsi que toute modification de la surface visible du col, colposcopie est effectuée. Après le déchiffrage gynécologue colposcopie détecte la présence des indications pour une biopsie.

Cette analyse est effectuée dans la première phase du cycle, de préférence entre 7 et 13 cycles par jour. La période la plus favorable de l'exécution de l'analyse sont les jours qui suivent immédiatement les menstrues. Cela permettra au tissu de récupérer le plus rapidement possible. S'il y a suspicion de l'oncologie, la biopsie cervicale est effectuée un jour du cycle.

Une biopsie est réalisée dans les situations suivantes:

• la disponibilité à la suite des symptômes de la dysplasie cytologique: stratification épithéliale altérée, une taille différente et la forme des éléments de cellules dans l'analyse, gros noyau, les nucléoles clair, kératose (actinique);
• en raison de la présence de portions de colposcopie atsetobelyh, les zones d'iode-négatif et punktatsii de la mosaïque, la kératose, des vaisseaux atypiques;
• Les changements extérieurs dans le col de l'utérus: leukoplakia, verrues, polypes, érythroplasie.

Une biopsie est réalisée, généralement au cours de colposcopie pour la précision de la capture des sites suspects.

Si le résultat de la biopsie cervicale 3 montre la dysplasie de stade ou d'un cancer, le patient est envoyé pour consultation aux cancers.

L'analyse n'a pas été effectuée lors de la détection d'une réaction inflammatoire aiguë frottis dans la première et dernière trimestre de la grossesse, les infections aiguës des voies respiratoires, des troubles de la coagulation sanguine, les maladies graves extragénitales caractère.

analyse des progrès

Selon le cytologique de décodage et colposcopie, biopsie cervicale peut être réalisée en utilisant l'espèce:

• ou de point de visée;
• conisation ou excision en forme de cône de tissus du col utérin (biopsie par excision).

Pour se préparer à l'analyse du patient fournit les tests nécessaires: frottis cytologique sur bacterioscopy, du sang et des tests d'urine, la coagulation. Pour réaliser une biopsie ciblée dans le but de remplir les résultats de décryptage prennent quelques morceaux de tissus de différents endroits sous le contrôle d'un colposcope. Effectuez la procédure en utilisant un appareil eletkropetli ou radiofréquence. L'anesthésie locale si nécessaire.

biopsie cervicale, quel que soit le type de performance est réalisée avec la capture de tissus sains 5-7 mm pour un résultat de réflexion totale dans le décodage et l'efficacité diagnostic.

La biopsie de cône est à la fois la méthode thérapeutique et diagnostique à la fois. Utilisation des voiles d'électrode triangulaire ou scalpel des ondes radioélectriques excisé cône de col. pour effectuer une telle analyse applique également scalpel à laser, cependant, un inconvénient majeur est les bords coupés de la carbonisation, ce qui complique la biopsie décodage. La méthode la plus appropriée est considérée comme technique radiowave l'exécution en raison de l'absence de carboniser ainsi que d'étanchéité simultanément navires et la stérilisation des plaies. biopsie chirurgicale est effectuée en présence de symptômes de la dysplasie dans la cytologie de décodage.

Décrypter les résultats de la biopsie

Lors de la détection des changements pathologiques dans les résultats d'une analyse détaillée indique tous les changements. La maladie peut avoir une nature inflammatoire infectieuse et une nouvelle formation: une bénigne, précancéreuse et le cancer.

1. L'inflammation du col utérin et le département du col utérin dans son ensemble (cervicite et endocervite) sont décrites dans les résultats renforcée mitose, un grand nombre de leucocytes (infiltration), des signes de dégénérescence des cellules et des parties necrobiosis. Atypie est absent. Noyau et le cytoplasme ont aucun changement significatif.
2. caractéristique de métaplasie de la véritable forme de guérison érosions et décrit dans le déchiffrage grand quantité de cellules métaplasiques, les tissus cylindriques et planes ont des variétés caractéristiques.
3. Polype peuvent être aussi simples et bénignes ou précancéreuses. Dans le premier cas à cause d'un grand nombre de glandes fixes, des cellules epitheliales cylindriques ou planes qui forment un polype, dans le centre de la tige elle est percée par du tissu conjonctif. Dans le second cas noté atypie et mitose excessive.
4. Verrues est l'un des résultats de l'effet pathogène de HPV, de sorte que la présence de koylotsitov fixe, le noyau agrandi, les cellules sont déformées, il kératose, de nombreuses petites cellules.
5. Leucoplasie avec atypies sont également considérés pour cette maladie lorsqu'elle est activée par le VPH. Lors du décodage il y a une violation des cellules squameuses arrivant à échéance, la kératose, le noyau absent inclusion dans des cellules différentes, des éléments de cellules basales présentes dans l'épithélium plus épais il koylotsity.

La biopsie et le stade du cancer

biopsie cervicale est l'une des techniques nécessaires à la mise en scène de cancer du col utérin. En plus des résultats de la biopsie, déterminée après avoir effectué l'étape de colposcopie, la cytologie, la radiographie, l'urographie intraveineuse, curetage endocervical de diagnostic et les cavités corporelles. Si nécessaire, réalisée et un certain nombre d'autres tests (stsintiografiya, cystoscopie, multicoupe TDM et l'IRM avec contraste).

Le diagnostic du cancer du col utérin A1 et A2 de la première étape est réalisée que par le résultat d'une biopsie, et plus particulièrement, selon la définition de l'examen histologique du tissu prélevé.

Le plus souvent, quand le pauvre cytologie et colposcopie effectuées conisation avec la capture de tissus sains à un taux de 5 mm de diamètre. Si la tumeur se propage dans un plan horizontal pour l'analyse du tissu excisé avec la capture de 7 mm. En déchiffrant la biopsie indique la présence de l'invasion tumorale dans des vaisseaux, mais il ne modifie pas la mise en scène, mais il doit se refléter dans le résultat. Germination dans les vaisseaux détermine le traitement.

La première étape implique non seulement le diagnostic basé sur les résultats des biopsies, mais avec les autres méthodes. Si le médecin visualise les miroirs formation suspect, ce qui confirme les résultats défavorables de la cytologie et colposcopie, la pré-exposée dans la première étape. Le spécialiste peut prendre en charge dans le deuxième stade du cancer du col de la présence d'une tumeur de données de distribution des dosages vers la paroi pelvienne du corps de l'utérus. Dans ce cas, le médecin palpe le joint d'étanchéité dans la zone de la paroi vaginale et de l'utérus.

La troisième étape, en plus des changements caractéristiques dans l'étude histologique de la biopsie, est étendue au bassin, hydronéphrose, la contraction de l'uretère. En même temps, dans certains cas, dans le déchiffrage biopsie cervicale est indiquée 1 ou 2 stade du cancer, et Des études supplémentaires ont trouvé l'invasion tumorale dans la région pelvienne et organes urinaires. Cela est dû aux caractéristiques individuelles de la croissance des cancers.

Comme on le sait, les types de cancer du col le plus souvent en fonction des résultats de biopsie, reportez-vous à l'espèce et adénocarcinomes épidermoïde. cancer épidermoïde se développe à partir de l'épithélium de surface de la partie vaginale du col et l'adénocarcinome - épithélium glandulaire de l'endocol. Grâce à cette analyse, la biopsie, qualifiée possible de déterminer un type de cancer.

Selon les résultats d'une biopsie, le carcinome est divisé en:

• très différenciée;
• modérément différencié;
• peu différencié.

Dans un essai de décodage doit indiquer le degré de différenciation des cellules formant la tumeur, puis ont stratifié leur délimitation sur les caractéristiques du noyau et cytoplasme, inhérente au stratifié normale épithélium. Cette fonction détermine le pronostic de la maladie. Les caractéristiques peu différenciées les plus agressives ont la formation quand il n'y a pas de distinction entre la différence de structure cellulaire stratifiée entre eux est généralement pas.

Le carcinome épidermoïde dans les résultats de biopsie

Au cours de la biopsie d'étude au microscope, le médecin détermine le degré de différenciation d'un carcinome à cellules squameuses, et décrit le résultat du décodage.

1. vues Vyskokodifferentsirovanny la formation épidermoïde est définie comme suit: Grand épithélium kératinisation des cellules (kératoses) - « perles de cancer », plus de 75% des éléments cellulaires bien différencié, le nombre de mitoses bas, l'analyse détermine la présence d'éléments de structure papillaire de la tumeur sont formées en reliant la frontière tissu.
2. degré modéré un moyen de décodage biopsie ayant environ 50% des cellules différenciées du type - neorogovevayuschy grandes, seuls certains éléments ont des signes de la kératinisation, division vitesse modérée dont les limites sont floues - ont un certain degré d'infiltration dans les tissus environnants, est définie dans l'analyse de l'inflammation atypique caractère.
3. faible différenciation décrit un résultat du grand nombre de petites cellules ayant un cytoplasme basophile, les noyaux et les tailles de cellule sont identiques, au moins 25% des éléments cellulaires dans les couches délimitées (Differentiated), le nombre de mitoses dans les biopsies de décodage indiqué plus haut, il existe des limites de la tumeur pathologique ont légère, il y a une infiltration de cellules malignes au-delà de frontières.

adénocarcinomes

En décrivant les résultats dans biopsie adénocarcinomes du col utérin indique également trois degrés de différenciation des tumeurs.

1. Le degré élevé de une analyse des moyens de décodage bien formé avec la présence d'éléments de cellules de papilles prostate ont une forme allongée, un noyau de forme ovale, le nombre de couches - au moins trois. En outre, le décodage indique que le nombre de mitose rares.
2. différenciation moyenne l'analyse de la biopsie de la tumeur décrit la présence de glandes complexes de mitoses fréquentes, les noyaux ont une forme arrondie, et une forme irrégulière de la cellule, il existe diverses inclusions.
3. faible niveau déchiffrage comprend un grand nombre de cellules cancéreuses isolées, de petites quantités de fer, cellule des éléments de grande et inégale, certains sont sous la forme de l'anneau, le noyau est endommagé, un grand nombre de pathologique mitose. En outre, l'interprétation de la biopsie a révélé la présence de changements nécrotiques.

La valeur dans le diagnostic différentiel de la

D'une importance primordiale de cette analyse, comme la biopsie cervicale est la capacité de distinguer la nature de la formation à la surface du corps. Souvent, ectopie, dysplasie ou un cancer peut regarder dans le miroir exactement la même chose. Les résultats d'une biopsie, cytologie et colposcopie permettent au médecin de faire un diagnostic définitif.

La tâche la plus difficile est le résultat de décryptage de l'analyse sous le cancer microinvasive ou condition précancéreuse (dysplasie 3 niveaux). Seule une biopsie peut mettre un point lors de la recherche pour le diagnostic correct. En outre, immunohistochimie largement utilisé qui est capable de refléter oncoprotéines de production.

Dans l'analyse des experts biopsie cervicale estimer la profondeur de l'invasion des cellules atypiques, la propagation horizontale de la tumeur, le nombre de foyers. Le résultat est une image complète des processus dans l'épithélium cervical.

biopsie déchiffrement Il doit comporter une indication de l'état de la section distante de tissu au bord de conisation. Donc, tirer des conclusions sur la prévalence du processus pathologique sur la surface et dans l'épaisseur du cou. Si le bord de la note des cellules anormales, on effectue une deuxième opération.

Principalement le diagnostic différentiel entre ectopia - processus bénin, et la dysplasie - précancéreuse.

Ectopique sur histologie

Le déplacement de l'épithélium cylindrique sur la surface du col est souvent la raison de l'émergence de suspicion de cancer, car l'apparence de rougeur foyer est similaire à la dysplasie ou initiale cancer du stade. Dans une biopsie de décodage est indiquée lorsque la présence de glandes normales ectopie, les cellules épithéliales ovales ou irrégulières former avec le contour correct du noyau sans inclusions pathologiques éléments cellulaires métaplasiques avec grande noyau. changements inflammatoires possibles sous forme d'infiltration par les leucocytes, des éléments de cellules épithéliales sont directement au-dessus de la membrane basale et restent la stratification. En conséquence, note l'existence des glandes conduites ouvertes et fermées. Le décodage peut être spécifié et la zone de transformation sous la forme d'épithélium pavimenteux immature.

Dysplasies sur la biopsie

analyse du tracé de la dysplasie représente des lésions de kératose - kératinisation, mais son degré peut être différent: acanthose, hyperkératose. Lors du décodage indiqué également la présence de l'accumulation de leucocytes dans le sang des vaisseaux (infiltration). Il y a étendu des vaisseaux atypiques, les cellules épithéliales atypiques avec un noyau modifié pour se propager à différentes épaisseurs de la membrane basale, la stratification est perturbée. Si des éléments cellulaires anormaux pénètrent au-delà de la membrane, en parlant de cancer, ce qui est indiqué en conséquence.

Doux (CIN1) éléments atypiques décrivent dans la couche supérieure le revêtement du tissu. À modérée (CIN2) - dans la surface et intermédiaire, avec sévère (CIN3) - vers le bas à la membrane basale.

Tactics de traitement dépend de la pathologie révélée.