Cervicale grade dysplasie 3

Selon les statistiques, le nombre de cas diagnostiqués de pathologies pré-cancéreuses liées au domaine de la gynécologie, ne cesse de croître. état précancéreuses du col est très dangereux, parce que sans la détection précoce et le traitement adéquat peut développer le cancer comme une prévision. attitude sérieuse de la part des patients et gynécologues mérite grade 3 dysplasie cervicale. Il est prévu que dans un an, il est une condition précancéreuse peut évoluer vers un cancer.

dysplasie cervicale 1, 2, 3 sont souvent déterminées par le degré les jeunes femmes dans une phase du cycle de reproduction, qui sont dans la tranche d'âge de 25 à 35 ans.

Beaucoup de femmes sont confrontées à un diagnostic de « grade dysplasie 3 », veulent savoir ce que cela signifie. En gynécologie sous dysplasie comprendre le processus de la maladie, ce qui signifie un changement dans la structure des cellules de la peau. Les changements se rapportent à la différenciation, la maturation des cellules épithéliales. Avec le développement de la pathologie cellulaire, forment une doublure du col deviennent des symptômes anormaux qui interfèrent avec le fonctionnement du système reproducteur.

La dysplasie cervicale est quelques degrés. Toutes dysplasie de qualité sont des lésions précancéreuses. Mais, en termes de pronostic, était le troisième degré le plus dangereux. Si le premier degré peut régresser eux-mêmes, les prévisions à 3 degrés moins favorable. dysplasie de grade 3 implique un traitement grave que ce stade fait grave coïncide avec un cancer non invasif.

Pour comprendre ce que la dysplasie, le besoin du col utérin à considérer la structure. On sait que le cou est la partie inférieure de l'utérus. Situé à l'intérieur du canal cervical, la fourniture d'un composé du vagin et la cavité utérine.

canal cervical anatomique étroite. Ses glandes produisent continuellement un secret spécial pour protéger l'utérus stérile d'une infection du vagin. La surface du canal cervical a une certaine onctuosité et rouge. surface cylindrique extérieure fixée cellules monocouches.

Le canal cervical est faible. Dans sa partie supérieure débouche dans le canal cervical de la cavité utérine, la formation d'une gorge interne. La partie inférieure s'ouvre dans le vagin. Cette section importante est appelée le hangar extérieur. A l'intérieur de l'orifice externe est la zone de transformation, ce qui signifie épithélium joint de canal cervical et une partie vaginale du col.

Région adjacente au vagin, est visible. Ceci est une petite partie du col, comme sa partie principale, supravaginale, disponible pour inspection. une partie vaginale est bordée par un épithélium stratifié plat, ce qui donne la couleur rose muqueuse et une texture lisse.

épithélium pavimenteux de la partie vaginale du col possède 3 couches.

1. parabasale basal. Ceci est la couche la plus profonde, qui borde les muscles, les nerfs et les vaisseaux. Ici se trouvent les jeunes cellules immatures qui ont un gros noyau. Comme il se développe, les éléments de données sont élevés dans les couches les plus superficielles subissent des changements caractéristiques. Les cellules deviennent plates, et leur noyau est réduit en taille.
2. Intermédiaire. Cette couche supplémentaire maturation des cellules se produit.
3. Superficial ou fonctionnelle. Cette couche contient de vieilles cellules qui meurent, puis exfoliées. Ainsi, il y a le renouvellement des tissus.

Dans la dysplasie cervicale observé les changements pathologiques des cellules et la structure de couches. Les cellules perdent leur forme, devenant de plus en diffère dans plusieurs noyaux. division en couches est Physiologique perdu. Ce processus est appelé atypie ou dysplasie. Avec le passage au degré de la pathologie, les changements pathologiques sont devenus plus prononcés. Une différence par rapport au cancer est la dysplasie que ces cellules anormales se trouvent dans la couche basale. Une fois à l'examen microscopique de l'expert de biopsie détecte les cellules hors du stroma - exposé diagnostic histologique de « cancer in situ» - carcinome in situ. Entre le cancer et la dysplasie du troisième degré est une ligne fine. Par conséquent, la prédiction peut être désavantageux.

Gynécologues trois degrés de dysplasie.

1. Facile. Atypie est observée dans le tiers inférieur de l'épithélium du col utérin.
2. Modérée. éléments atypiques détectés dans la partie inférieure et au milieu du tissu épithélial.
3. Lourd. Identifier les signes de dysplasie se produit dans toutes les couches de l'épithélium. C'est pourquoi est aussi appelé le niveau de 3 cancer non invasif. Cependant, le processus de la maladie ne touche pas les tissus environnants.

Le troisième degré de dysplasie et le carcinome invasif classement regroupées. Cela est dû aux difficultés de différenciation des processus pathologiques. En particulier, leur traitement de différentes identités.

Les causes de

Le pronostic de la dysplasie peut être avantageux si l'anomalie est détectée à un stade précoce. Plus de 90% de régression de degré 1 atypie eux-mêmes. Le pronostic pour les deuxième et troisième degré imprévisible.

On croit que le développement du cancer du col utérin à une dysplasie du premier degré nécessite cinq ans. Au second degré une tumeur maligne se développe en trois ans. De lourds au troisième degré de atypie du cancer du col besoin que d'un an. Cependant, la prédiction exacte peut être fait.

Il a été constaté que la principale cause de la dysplasie et cancer du col utérin est le VPH. souches trouvées les plus dangereuses, qui lorsqu'ils sont exposés à des conditions défavorables contribuent au développement de atypie cellulaire. Dans 95 cas de dysplasie et de cancer de grade 3 sont détectés en parallèle types HPV de haut.

Lorsque le système immunitaire fonctionne correctement seul de HPV est dérivé du corps féminin au cours de l'année. Seulement dans un petit nombre de cas conduire à papillomavirus dysplasie, y compris ceux qui ont un mauvais pronostic. Afin de développer une dysplasie eu lieu, par exemple, 3 étapes, il faut l'impact des facteurs défavorables:

• le manque de certaines vitamines;
• naissances multiples;
• longue réception du COC;
• tabagisme actif et passif;
• de multiples partenaires sexuels;
• la présence d'un cancer du pénis chez les partenaires;
• le non-respect des partenaires sexuels de l'hygiène personnelle, comme smegma différents cancérogènes;
• un système immunitaire affaibli;
• des débuts sexuels précoces;
• première grossesse à un jeune âge;
• hérédité défavorable;
• infections génitales, telles que l'herpès, la chlamydia;
• les fluctuations hormonales causées par la grossesse, la ménopause;
• une inflammation chronique;
• traumatisme des interventions chirurgicales de l'épithélium du col utérin;
• pseudo;
• leucoplasie;
• verrues.

conduit souvent au développement de la combinaison de plusieurs facteurs dysplasie de précipitants. Avant de procéder au traitement de base, vous devez corriger les éventuels facteurs qui peuvent contribuer à un mauvais pronostic en termes de rechute.

tableau clinique

De nombreux patients pensent que l'état pathologique doit présenter des symptômes et des signes caractéristiques. Néanmoins, caractéristique de nombreux arrière-plan et les conditions précancéreuses du col est l'absence d'un tableau clinique.

A la différence du processus inflammatoire, influer sur les changements de structure cellulaire avec dysplasie. Voilà pourquoi à l'étape initiale, il n'y a pas de symptômes. Dans ce cas, la seule façon de détecter les anomalies est une visite rapide à un examen du médecin et passe.

Les symptômes ne sont pas dysplasie. Étant donné que la pathologie est généralement accompagnée d'autres maladies gynécologiques, une femme peut remarquer les symptômes suivants:

• décharge et profuse leukorrhea différentes couleurs et de cohérence, souvent malodorant;
• inconfort, tels que des démangeaisons, la sécheresse;
• douleur dans l'abdomen;
• troubles du cycle vers son augmentation ou de diminution;
• acyclique et spotting;
• saignement.

Ces symptômes ne sont pas des preuves de la dysplasie et un mauvais pronosticEt d'indiquer la présence de maladies concomitantes.

Avec le développement du troisième degré de dysplasie peut causer une douleur abdominale régulière tirant caractère au fond. Le VPH provoque généralement une concomitantes verrues vaginales, de la vulve et de l'anus.

méthodes de diagnostic

La maladie nécessite une détection précoce et le traitement. Surtout si l'état anormal a été détecté à 3 degrés. Cela est dû au fait que le stade avancé a un mauvais pronostic que le risque d'une tumeur maligne.

Atypie est souvent diagnostiquée par hasard, puisque les changements pathologiques de l'épithélium cervical se développent latent. Suspecter la présence de processus de atypie peut être vu de la zone vaginale du col de l'utérus. Cependant, pour confirmer ou infirmer le diagnostic est nécessaire pour passer l'inspection.

Diagnostic pour détecter la dysplasie cervicale, y compris grade 3, comprend plusieurs méthodes de base.

1. Le diagnostic cytologique de frottis est une méthode simple et précise. Un médecin avec une clôture spéciale des brosses produit des échantillons avec des muqueuses différentes. Si les cellules anormales frottis sont détectés, il est nécessaire de colposcopie.
2. Colposcopie peut être réalisé comme un mode de réalisation simple et étendue. Dans un médecin simple étude examine la partie du cou par la colposcopie. Cet appareil dispose d'un système d'agrandissement et l'éclairage et nous permet d'examiner en détail la muqueuse. En identifiant les élévations, les inhomogénéités de couleur, nous recommandons que les expressions de la procédure étendue. muqueuse de la parcelle traitée avec une solution d'acide acétique et de l'iode. S'il y a une perte de HPV, les sites acquièrent la couleur blanchâtre. les zones ne sont pas colorées Atypique avec de l'iode.
3. La biopsie est réalisée que lorsque la suspicion de cancer. Gynécologue produit des échantillons de tissus de clôture des zones suspectes identifiées lors d'une colposcopie. Le matériau obtenu a été examinée au microscope dans le cadre de l'examen histologique.
4. Raclage est réalisée en prémalignes ou suspecté processus malin dans le canal cervical lors de la détection atypie selon les résultats de frottis cytologiques et des biopsies.
5. la recherche par PCR sur la détection du VPH est une méthode standard de recherche.

Le choix du traitement dépend des résultats du diagnostic. Atypie à un stade précoce a un pronostic favorable. Dans le cadre du moniteur patient et a recommandé un traitement conservateur. Le gynécologue attribue un traitement anti-inflammatoire et antiviral visant à éliminer les infections génitales, déséquilibre hormonal.

Directives de traitement

Modérée à sévère stratégie de traitement atypie comprend également des méthodes conservatrices, mais ils ne sont pas nécessairement associés à l'excision chirurgicale du site pathologique avec capture des tissus sains.

Le traitement de la dysplasie cervicale de grade 3 implique une intervention chirurgicale sous la forme de conisation. Cette opération implique l'excision de la partie cervicale. La chirurgie peut être réalisée par un scalpel, elektropetli, faisceau laser ou par un appareil « Surgitron ». après conisation le col est retenu. excision tissu pathologique ne subissent que. Excision avec un couteau de scalpel presque jamais utilisé en haute gynécologie moderne due à un traumatisme et un saignement exprimé.

Lorsque la récurrence de l'infection par le papillomavirus humain après conisation dysplasie montre la thérapie photodynamique. La méthode implique l'utilisation de médicaments spéciaux - photosensibilisateurs - qui accumule dans les cellules anormales. Lorsqu'il est exposé à des rayons lumineux dans ces zones, les cellules sont sélectivement détruits.

Tout degré de dysplasie exige la nomination d'un traitement antiviral et immunomodulateur. Le virus attaque les cellules du col de l'utérus que dans une immunité réduite générale et locale. Par conséquent, le rétablissement du fonctionnement normal des cellules immunitaires - la base du traitement. En règle générale, les médicaments sont utilisés avant et après conisation. Compte tenu du fait que le VPH dans toute intervention, ce qui implique l'excision des tissus, se propager dans le vagin et les parties saines du cou, il est nécessaire d'arrêter la réplication. A cet effet, utiliser des médicaments avant la chirurgie. Pour consolider l'effet et de prévenir la récurrence d'une femme prise de médicaments après conisation pendant 3 - 8 mois selon le degré de dysplasie. Le troisième degré implique les plus longs taux de redoublement de réception.

Utiliser trois blocs principaux dans le traitement de:

• antiviraux (Panavir);
• agents immunomodulateurs (médicaments et inducteurs d'interféron TSikloferon, Viferon, Kipeferon, Isoprinosine) et les stimulants (polioksidony);
• interleukines (Roncoleukin).

Pour une application topique, après l'opération et utiliser un agent anti-guérison (spray Epigène, suppositoires avec panthénol, tamponnade avec de l'huile d'arbre à thé, huile d'argousier).

enzymes protéolytiques (Longidaza) est utilisé pour empêcher la formation de cicatrice déformation du col après la dysplasie de la chirurgie.

Elektropetlya

La méthode de l'excision d'un cône avec dysplasie du troisième degré avec l'aide de elektoropetli est le plus populaire. Cela se fait en utilisant la boucle de fil, qui a une forme différente, en gardant à l'esprit la quantité de tissu doit être excisée. En d'autres termes, une telle procédure est appelée excision.

Dans les états de fonctionnement appelé LEEP, et en Europe LLETZ.

Courant avec un appareil à haute fréquence est générée et fournie au fil. À son tour, il est chauffé à 80 degrés, il acquiert la capacité d'exciser comme un scalpel. Une fois que le médecin retire le cône vaisseaux saignement de cautérisation porté électrode sphéroïde.

simple, pas cher et efficace, mais il est plus approprié les femmes nullipares. La probabilité de contraction et de la fusion du canal cervical après electroconization très élevé.

scalpel laser

La section pathologique de l'exposition au faisceau laser. Cette méthode est très efficace dans la dysplasie de la chirurgie en raison du faible traumatisme et les applications possibles chez les jeunes femmes nullipares.

Afin de conférer scalpel faisceau laser propriétés est utilisé, le diamètre du flux d'énergie égale à 1 mm. Des diamètres plus importants utilisés pour la vaporisation de pseudo. troisième degré de dysplasie de la chirurgie au laser de carbone a un certain nombre d'avantages. Le médecin peut contrôler la profondeur de l'exposition cautériser instantanément les vaisseaux, réduit de manière significative le degré de saignement. Après conisation cicatrices laser presque jamais formé. Le seul inconvénient est l'excision par laser carbonisation des surfaces latérales coniques, ce qui rend le diagnostic histologique. La méthode est sans contact, et tous les médecins ont pas l'expérience de la réalisation de l'opération.

chirurgie radiowave

En utilisant l'appareil « Surgitron » est la meilleure façon d'éliminer les défauts et fond précancéreuses. tactique implique l'impact des ondes radioélectriques sans contact.

Le procédé est efficace parce que les parties latérales de celui-ci non carbonisées lorsque l'unité de cône, qui permet à la l'examen microscopique afin de déterminer exactement si les limites des tissus prélevés stupéfiés atypique cellules. Si les experts visualiser les cellules anormales sur les bords du cône, une deuxième opération.

Au cours de issekaniya ondes radio se produit la coagulation simultanée et la chambre de stérilisation. Après la manipulation est sans risque de saignement, infection. période de réadaptation caractérisée par une légère tendance et de courte durée. Le procédé peut être utilisé avec succès chez les femmes nullipares, comme la probabilité de rétrécissement ou fusion du canal cervical est minime.

Retrait du col de l'utérus

Dans certains cas, il peut nécessiter une amputation de l'ensemble de la partie du cou. En règle générale, les indications suivantes:

• vaincre le canal cervical;
• stade de la tumeur maligne 1;
• à rude épreuve;
• le manque d'efficacité menée après la chirurgie épargnant.

Après un traitement effectué Le patient est conforme aux recommandations relatives à la renonciation à la sexualité, les restrictions de charge. Le contrôle de traitement est effectué dans un mois et demi après la procédure.

Avec la détection en temps opportun et le pronostic de traitement adéquat.