contenu
- 1 Stade et le grade
- 2 Les causes de
- 3 méthodes de diagnostic
-
4 traitement
- 4.1 diathermocoagulation
- 4.2 cryolysis
- 4.3 vaporisation au laser
- 4.4 tactiques d'ondes radio
Les tumeurs malignes du col occupent une place de premier plan dans la structure des maladies gynécologiques. enregistré chaque année une augmentation du nombre de cas diagnostiqués de cancer du col utérin. Cependant, cette anomalie ne peut pas être considéré comme processus inattendu car elle conduit à des changements dans le col de l'utérus, le développement depuis longtemps.
Les tumeurs malignes du col de l'utérus est causée par une affection précancéreuse de l'épithélium, qui est appelée dysplasie. Le terme « dysplasie » fait référence à un développement anormal du tissu épithélial. Les sources médicales trouvent souvent un terme médical - CIN, ce qui indique la formation des dysplasies ou du col utérin.
Les experts se différencient entre plusieurs stades de développement de la dysplasie, qui sont désignés comme un diplôme. Dysplasies du premier degré peut aider à prévenir sa progression et l'apparition du cancer du col.
Pour un degré de dysplasie passé dans les tumeurs maligness, il faut environ cinq ans. Avec une dysplasie de haut grade moyen, ce processus prend en moyenne trois ans. Si le traitement de la dysplasie sévère degré ne se fait pas, un an cancer du col utérin.
Dans la dysplasie cervicale dans l'épithélium cervical épais apparaissent cellules atypiques, qui sont caractérisés par des degrés variables de violation de leur différenciation. Le concept de « cellules atypiques » signifie littéralement présence dans les cellules de l'épithélium cervical, certains indicateurs diffèrent des structures des cellules saines.
Afin de révéler le mécanisme de développement de la dysplasie, le besoin du col de considérer la structure. Gynécologues soulignent que le col de l'utérus joue un rôle important dans le fonctionnement du système reproducteur. Le col est la partie la plus basse de l'organe musculaire anatomiquement qui, en raison de leur structure relie le corps de l'utérus et du vagin.
La structure cervicale distinguer ses deux parties:
- supravaginale situé dans le bassin;
- vaginal disponible lors de l'examen gynécologique.
L'intérieur du canal cervical localisée, appelée col de l'utérus. canal cervical débouche dans la cavité utérine de la gorge interne, et le vagin - externe.
La surface du col pour former des cellules cylindriques unilamellaires. partie vaginale du col est couvert par des vues de l'épithélium pavimenteux stratifié. La zone où les deux sont reliés divers domaines épithélial appelé transformation. Plus de 90% de la dysplasie dans ce domaine du col.
On sait que plusieurs couches d'épithélium malpighien formés dans le cadre de laquelle il est classé comme un multi-couches.
- La couche la plus profonde est appelé primaire ou de base. En raison de la présence du tissu conjonctif, il est séparé du stroma, composé des vaisseaux, des muscles et des nerfs. Les cellules dans une couche donnée sont jeunes et ont un noyau arrondi. Ces cellules se divisent et matures, aplatissant progressivement. Les changements dans la direction de la diminution se produisent avec le noyau. Au fil du temps, les cellules sont soulevées dans les couches les plus superficielles.
- La couche intermédiaire est en outre caractérisée par la maturation des cellules plates.
- La couche superficielle des cellules sont considérés comme vieux. Ils sont capables de exfolier, contribuant ainsi au renouvellement des tissus.
épithélium pavimenteux stratifié est significativement différent du tissu une couche cylindrique. des cellules cervicales contiennent également des glandes produisant activement mucus protecteur. Il est un secret pour protéger la cavité utérine par coulée microflore nocifs.
Stade et le grade
Lorsque la dysplasie est très important de déterminer son étendue. Il est le degré de pronostic de la maladie dépend de la stratégie de traitement. En général, le premier degré de dysplasie ont un pronostic favorable, car une guérison complète se produit avec un traitement approprié. Le pronostic bien pire dans le dernier degré. Sous degré de fonctionnement, impliquent généralement le cancer non invasif, dans lequel le pronostic peut varier considérablement.
Pour déterminer le degré de dysplasie, et faire la prévision appropriée, il est nécessaire de faire un diagnostic au microscope. Selon l'emplacement du médecin de la nature des cellules anormales fait des conclusions sur la scène, le degré de la maladie et rend la projection correspondante.
dysplasie de Gynécologues identifient plusieurs étapes.
- Les cellules avec atypie occupent un tiers de l'épaisseur de l'épithélium.
- éléments atypiqe dans une grande partie de l'épithélium.
- La quasi-totalité de l'épithélium frappé les cellules atypiques.
Selon la gravité de la progression de la maladie de la dysplasie cervicale est classée selon trois degrés.
- CIN I. Dysplasie cervicale de 1 degré est plus facile et implique un pronostic favorable. Dysplasie premier degré diffère position normale de surface et la couche intermédiaire.
- CIN II. Modérée considérée comme relativement bénigne en termes de pronostic. Les modifications pathologiques couvrent une quantité importante de l'épithélium, plus d'un tiers de l'épaisseur totale.
- CIN III. La troisième étape concerne la pathologie des flux lourds. En fait - c'est un cancer non invasif, étant donné que les changements affectent presque toute l'épaisseur de l'épithélium. Cancer telle pathologie est caractérisée par le fait que les cellules anormales se trouvent uniquement dans l'épithélium, le stroma, mais pas germé. Non traitée, ce degré de mauvais pronostic.
Dysplasies du dernier degré, et aucun signe d'invasion du cancer combinés en un seul et même groupe. Cela est dû à la difficulté de leur différenciation.
Plus de 50% de dysplasie sont sous forme sévère, il aggrave le pronostic. Chez les femmes avant la ménopause cellules anormales se trouvent dans le département du col utérin par voie vaginale, alors que chez les patients âgés dysplasie affecte le canal cervical.
Les causes de
Les études scientifiques modernes ont montré que la principale cause de la dysplasie cervicale est HPV, qui comprend dangereux en termes de souches cancéreuses. Souvent avec dysplasie, deuxième et troisième degré, lorsque les prévisions ne sont pas si favorables, les experts révèlent la progression simultanée du VPH.
Cependant, le VPH ne provoque toujours la dysplasie. Pour développer une pathologie, il faut l'impact des facteurs négatifs, qui comprennent:
- affaiblir les défenses de l'organisme, ce qui contribue à une rechute infection papillomovirusnoy;
- fluctuations hormonaux pendant la grossesse, la ménopause, l'adolescence, l'avortement, à longue réception des COC;
- prédisposition génétique;
- l'absence de traitement de l'inflammation causée par des infections génitales;
- la présence de verrues génitales;
- déviation des résultats de frottis sur onkotsitologiyu;
- les rapports sexuels précoces, de préférence jusqu'à 16 ans;
- changement régulier de partenaires sexuels;
- naissances multiples, différents cours graves;
- avortements réguliers effectués par voie chirurgicale;
- la présence d'un cancer du pénis chez les partenaires;
- le non-respect du partenaire sexuel des règles d'hygiène personnelle, comme le smegma accumulé différent cancérigène;
- le manque de certaines vitamines et minéraux;
- le tabagisme est à la fois active et passive.
En bonne santé des représentants du VPH laisse souvent le seul corps. Plus de la moitié pour cent des cas de dysplasie au premier degré régresse. Dans la deuxième et troisième degré moins bon pronostic.
Dysplasies est régulièrement diagnostiqué chez les femmes enceintes. En général, la grossesse a une influence positive sur le cours de la maladie. Dans la plupart des cas, divers degrés de dysplasie ne progresse pas et peuvent disparaître de la grossesse et après l'accouchement.
méthodes de diagnostic
Identification de dysplasie est significatif en termes de pronostic. La pathologie antérieure détectée et le traitement est commencé, plus favorable sera le pronostic pour un rétablissement complet.
La dysplasie cervicale est pas accompagnée d'un tableau clinique. Le patient ne se plaint pas de la santé de la reproduction, ainsi que des changements se produisent au col de l'utérus au niveau cellulaire.
Afin de ne pas manquer le développement d'une maladie dangereuse, devrait rapidement consulter le gynécologue et effectuer des tests de dépistage. Ces études doivent être effectuées deux fois par an.
maladie détecter à un stade précoce, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes.
- le diagnostic de frottis. La précision du frottis sur les augmentations de onkotsitologiyu, en ce qui concerne le degré de fonctionnement de dysplasie. Gynécologues disent que cytologique est l'une des méthodes les plus simples et accessibles pour déterminer le degré de la maladie précoce. Au cours des dernières années, activement mis en oeuvre cytologie en milieu liquide, ce qui augmente l'analyse en composantes qualitative.
- Colposcopie est un simple et un caractère étendu. Cette étude permet d'évaluer l'état de la muqueuse du col en raison de l'image répétée augmentation de colposcopie. Lors de l'identification d'états pathologiques peuvent être utilisés traitement cervical avec des solutions spéciales, ainsi qu'une biopsie.
- L'examen histologique de l'échantillon de tissu. Une biopsie est effectuée à la vigilance de l'oncologie.
- PCR. Cette méthode permet la détection du VPH souches à risque élevé causant tôt le degré de dysplasie. L'une des méthodes modernes de recherche, qui permet de définir et le spectre de HPV, et la charge virale est le test Digene.
modifications du col utérin qui se produisent pendant la grossessePeut affecter le diagnostic de dysplasie. Colposcopie est recommandé pour les femmes enceintes dans la détection de cellules anormales dans les frottis cytologique. La biopsie est réalisée en cas de suspicion ou précancéreuse processus cancéreux.
traitement
Tactics de traitement dépend du degré de la maladie. diplôme n'est pas le traitement recommandé pour la dysplasie cervicale 1. Cela est dû au fait que cette pathologie a un bon pronostic. De nombreux experts contestent la nécessité d'un traitement en raison du fait que la pathologie du degré précoce peut régresser eux-mêmes.
Lorsque le degré initial de dysplasie recommandé l'observation dynamique. Le patient subit cytologique régulier et étude colposcopie. En identifiant la progression de la dysplasie recommandée ablation chirurgicale du foyer.
Le traitement médicamenteux de la dysplasie cervicale premier degré effectue des agents antiviraux et des immunomodulateurs. Si une femme est affectée traitement chirurgical, les médicaments sont utilisés avant et après la dégradation de supprimer la propagation de qualité HPV. Traditionnellement utilisé des médicaments et des inducteurs d'interféron (Viferon, Genferon, TSikloferon, Isoprinosine, Kagocel) et Panavir. S'il vous plaît être conscient que la thérapie de drogue dure au moins trois mois. Si elle est définie à 1 degré de dysplasie ou 2, cautérisation est réalisée de différentes façons. Dans le cas de 2 ou 3 degrés (à la discrétion du médecin) fonctionner conisation.
Avant la cautérisation, qui est utilisé dans la dysplasie de retrait-cadre, il est nécessaire d'éliminer le facteur infectieux. traitement conservateur est choisi en tenant compte de l'agent pathogène spécifique.
Moxibustion implique plusieurs techniques qui sont utilisées pour l'exposition chirurgicale aux tissus. En fait, seule l'une des tactiques existantes est une cautérisation complète, tandis que d'autres sont considérés comme des méthodes douces d'impact.
Moxibustion est maintenu dans la première phase du cycle après l'arrêt du saignement. Cette période a un effet bénéfique sur la cicatrisation des tissus, comme dans la première phase du cycle sont produits activement hormones ayant des propriétés de régénération. En outre, la mise en œuvre de la manipulation au début du cycle ne porte pas atteinte à sa durée.
Quelques jours avant la procédure est recommandé d'exclure le sexe, les douches vaginales et les préparatifs de la réception locale. Moxibustion est effectuée lors de la réception normale chez le médecin sur une chaise gynécologique. Avant la procédure, le médecin retire l'allocation col à l'aide d'un tampon et conduit l'anesthésie.
En gynécologie moderne largement utilisé ces cautérisation tactique.
diathermocoagulation
Appliqué à l'aide d'un courant électrique. Au cours de brûlure formé cautérisation, la gale ou incrustante. Après quelques jours, les feuilles de la gale et la guérison complète se produit dans un à deux mois. Diathermocoagulation procédure plutôt désagréable et traumatique, caractérisé par une grande efficacité. Après la cautérisation déformation actuelle cicatrice possible du tissu du col, se joindre à l'infection, ce qui affecte négativement la grossesse. Cervix perd de son élasticité et peut se rompre pendant la grossesse et l'accouchement. Cette procédure est prescrit exclusivement les patients pares.
cryolysis
Comme diathermocoagulation, utilisé en gynécologie pour traiter la dysplasie du degré initial pendant de nombreuses années. La méthode est basée sur le gel des tissus au moyen d'azote liquide. En conséquence des cellules d'exposition ont d'abord été cristallisé puis détruits. Parmi les inconvénients de la méthode peut être appelé un effet de surface, ce qui implique des techniques d'efficacité qu'à lésion épithéliale insignifiante, décharge aqueuse abondante après la procédure.
vaporisation au laser
Il est un procédé sans contact innovantes de traitement du col utérin. Dans le procédé de cautérisation à l'aide d'un faisceau laser qui cautériser un tissu anormal avec une légère saisie de tissu sain. vaporisation laser est utilisé efficacement pour éliminer de nombreuses pathologies gynécologiques. Procédé effet positif sur le corps de la femme, en particulier, le système reproducteur.
tactiques d'ondes radio
Elle implique l'utilisation d'un appareil « Surgitron » pendant la cautérisation. En gynécologie moderne, cette méthode de traitement est considéré comme le plus efficace et douce. Au moyen d'ondes radio peuvent être éliminés, coaguler et stériliser le site pathologique. ondes radio offre une Contactless période relativement courte de réhabilitation et de restauration rapide de l'épithélium. Récurrences après ondes radio cautérisation presque jamais lieu.
Si la dysplasie est en cours d'exécution degré et un mauvais pronosticGynécologues réalisées partie conique excision pathologique.
Conisation est effectuée par l'intermédiaire d'elektropetli: retiré partie conique avec la capture de tissu sain. Cette méthode est utilisée plus souvent, car cautérisation est exposé à la destruction des tissus affectés, et il est impossible de les étudier histologiquement. Dans le traitement de la dysplasie, les médecins préfèrent utiliser une approche radicale, car les données statistiques sur le cancer du col ne se caractérise pas par une dynamique positive.
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