Adhérences sur les ovaires: causes, symptômes, traitement et commentaires

Adhérences sur les ovaires sont la principale cause de la douleur à long terme et tuboperitoneal l'infertilité chez les femmes en âge de procréer. L'inflammation chronique, l'endométriose, la chirurgie sur les zones deviennent maladie adhésif facteur étiologique malotazovoy. La base du traitement et la prévention des maladies est de minimiser le traumatisme des opérations, l'utilisation de certains médicaments et adjuvants de barrière.

Ovaires dans adhérences: ce que cela signifie

Adhérences sur les ovaires sont formés cordons conjonctives qui relient l'utérus avec ses annexes organes abdominaux. maladie adhésive en violation substantielle de la qualité de vie. La douleur chronique, l'incapacité d'exercer les femmes de force de reproduction de soumettre des plaintes au chirurgien et gynécologue.

Adhérences autour de l'ovaire dans les premiers stades de la formation de friables, le tissu conjonctif devient dense - organisée. Comme la gravité d'un processus pathologique dans les pointes de germination vaisseaux et les nerfs, ainsi que leur ossification se produit. Dans ce cas, il devient impossible de les séparer.

Adhérences dans les phanères est divisé en plusieurs types:

• adhérences planes (Couture le long du plan);
• palmé (Dans la forme de membranes disposées transversalement);
• filiformes (brins minces entre les organes);
• traction (Sur le site de fixation forme une empreinte en forme d'entonnoir).

Les ovaires sont situés dans le bassin au voisinage de l'intestin, l'épiploon, les parois de la cavité abdominale, la vessie, l'utérus. Dans la formation d'adhérences à grandir ensemble, ils peuvent avec ces organes et tissus. Le plus souvent, les appendices sont soudés à l'utérus. En outre, les brins sont formés entre le fil de suture post-chirurgicale et les ovaires, les trompes de Fallope.

Attention! tubes adhérences ovariennes et utérines sont la stérilité cause tuboperitoneal.

En conséquence, la prolifération du tissu conjonctif autour de l'œuf des ovaires et des trompes de Fallope n'a aucune chance de quitter le follicule. Si l'ovulation se produit, la cellule de germe de la trompe de Fallope, les pointes enveloppés ne peut pas pénétrer dans la cavité utérine.

De ce qui semble adhérences sur les ovaires

Les causes des adhérences sur les ovaires liés aux processus traumatiques et inflammatoires dans la zone malotazovoy. Les facteurs aggravants sont:

• chirurgie, Dans lequel il y a des blessures, et à sécher les feuilles à l'occlusion intestinale péritoine, une appendicite aiguë, les maladies nécessitant un fonctionnement annexielles;
• saignement dans la cavité abdominale;
• ovaire ischémie tissulaire (Violation de flux);
• corps étrangers abdomen;
• endométriose;
• les maladies inflammatoires chroniques cavité pelvienne et abdominale.

Important! Adhérences autour de l'ovaire peut être congénitale ou acquise.

processus congénitale est causée par des anomalies du développement et de la position de l'ovaire. adhérences acquises peuvent être formées que dans le processus pathologique dans l'organe auparavant en bonne santé.

Parmi les causes des adhérences post-opératoires de l'ovaire droit mène une appendicectomie d'urgence.

Kyste de l'ovaire après Adhérences laparoscopique

Cystadénome chez les femmes âgées sont souvent la cause de la chirurgie. Retrait selon la taille du kyste passe des procédures laparoscopiques ou laparotomie. augmente le dernier risque de maladie en plusieurs fois.

La laparoscopie avec polykystiques dans de rares cas, peut provoquer la formation de brins.

kystes endométriales conduisent souvent les patients à la table d'opération et est la cause des adhérences fibrotiques suivantes formation de résection de l'ovaire en conservant les parties d'organes.

Kystes de l'ovaire après adhérences sont localisés d'une part: l'organe ou enregistrés en partie. Salpinx également impliqué dans le processus qui conduit à l'impossibilité de la fécondation du côté affecté.

Après le retrait de Adhérences utérus et des ovaires

Ablation de l'utérus et phanères porté par laparotomie et coelioscopie. Sélection d'accès à la ligne dépend de la maladie. Le cancer implique toujours laparotomie. Après cette opération de grande envergure crampons mous sont formés déjà au bout de 72 heures, 2 semaines plus tard, ils deviennent denses et les vaisseaux sanguins à germer.

Environ 20% de la maladie se produit adhésif un mois après l'ablation de l'utérus et de l'ovaire, environ 40% - au cours de l'année.

L'élimination des myomes par laparotomie est aussi une cause de la maladie. Lors de l'incision sur la paroi arrière de l'utérus est enregistrée la plus grande fréquence de formation de brins.

Cancer de l'ovaire est le leader parmi les motifs de la formation d'adhérences après une intervention chirurgicale. Le plus souvent, après le retrait des brins appendices sont formés entre les boucles intestinales.

Adhérences dans les ovaires après césarienne

La césarienne est une chirurgie abdominale, de sorte que la formation d'adhérences risques relativement élevés de l'ovaire. En présence d'inflammation dans le bassin probabilité de développer des augmentations brins conjonctifs.

Important! césarienne formée par incision de Pfannenstiel, caractérisé par la formation d'un faible risque d'adhérences de l'ovaire.

Une césarienne d'urgence augmente également la probabilité de formation d'adhérences entre l'utérus et de l'ovaire. Les spécialistes établissent des normes: la proportion de césarienne élective devrait être 60-70% de toutes les interventions.

Adhérences dans les maladies inflammatoires des organes pelviens

Les infections génitales, en particulier Chlamydia et myco ureaplasmosis, virus, conduisent à la prolifération de divers agents infectieux des voies génitales supérieures. L'infection de l'utérus, des trompes de Fallope et les ovaires conduisant à la maladie inflammatoire pelvienne - une maladie inflammatoire des organes pelviens. Péritonéal répondre mésothélium à une inflammation infectieuse de la croissance des cellules afin de limiter ce processus joue un rôle protecteur. Ainsi, la formation d'adhésion est considérée en cas d'inflammation PID interne excessive. Les tuyaux sont impraticables et les ovaires soudés à l'utérus.

L'inflammation dans l'endométriose pelvienne conduit souvent à la pathologie. réaction vigoureuse tissu environnant au cours du temps de la croissance de l'endomètre conduisant à une maladie adhésive de gravité variable. brins de l'endométriose formés dense et volumineux.

symptômes

En fonction de la localisation de brins adhésifs qui relient les ovaires et d'autres organes de la cavité abdominale, les symptômes peuvent être différents.

Important! La douleur pelvienne chronique est considéré comme le symptôme le plus fréquent de la maladie.

La douleur provoquée par l'étirement et la tension de décalage de l'ovaire. récepteurs de la douleur sont sous agitation constante. La douleur peut être perçage, en particulier lorsque le corps en mouvement se transforme.

Adhérences dans l'ovaire droit, qui relient et phanères utérus, généralement formés après appendicectomie. La douleur pire lors de l'ovulation et pendant la grossesse qui a suivi constamment inquiète.

Adhérences de l'ovaire gauche peuvent interférer avec l'intestin comme la partie descendante du côlon, en passant en ligne droite vers la gauche. Il note une tendance à la constipation, douleur dans la fosse iliaque gauche.

processus adhésif dans phanères gauche, droite provoque des douleurs pendant l'exercice, lors des rapports sexuels menstruations douloureuses.

Procédé prononcé adhésif se manifeste par des douleurs aiguës dans l'abdomen, une rupture fondamentale de la fonction intestinale. Inscrivez-adhérences bilatérales est l'infertilité. Un petit degré de pathologie manifeste des symptômes.

diagnostic

Le diagnostic repose sur le diagnostic à ultrasons et coelioscopie. Dans les ultrasons peuvent détecter denses, des brins fibreux et palmés, simples, des adhérences légèrement exprimés souvent pas visualisée. laparoscopie diagnostique est à la fois une méthode de traitement.

intervention laparoscopique est réalisée en cas de suspicion de maladie (l'infertilité, la douleur).

Si les intestins sont impliqués dans le processus, effectuer irrigoscopy - remplissage de l'intestin agent de contraste aux rayons X et une image de détection de défauts de remplissage.

Si les pointes sont enveloppées non seulement les ovaires, mais aussi les trompes de Fallope, il vous permet de détecter les défauts hystérosalpingographie, L'échographie hysterosalpingoscopy.

Des tests sanguins ne montrent aucune anomalie.

Est-il possible de réduire les adhérences dans l'ovaire

Le traitement médicamenteux est inefficace, car le tissu conjonctif ne peut pas se dissoudre. Par conséquent, lors de la détection de la lutte des processus adhérents exprimé contre elle est réalisée avec l'aide de la chirurgie. Un traitement séparé, les remèdes populaires utilisent des dommages dangereux des organes impliqués dans adhérences.

Le traitement du processus d'adhérences de l'ovaire

Le traitement implique adgezioliz - brins de dissection de fonctionnement autour de l'ovaire, qui est souvent fait par voie laparoscopique. Etant donné que l'opération en elle-même conduit à l'élargissement de l'adhérence, le traitement de cette pathologie est effectuée en utilisant des procédés spéciaux et des moyens pour empêcher le retour de la maladie. Lorsqu'il est utilisé obstruction du tube en matière plastique des trompes de Fallope.

Pendant le fonctionnement, en utilisant des adjuvants de barrière qui inhibent la formation de brins:

• concentré fibrine;
• oxyder la cellulose régénérée;
• L'acide hyaluronique dans la solution;
• izodekstriny;
• hydrogel;
• cristalloïdes;
• Gel de viskozoelastichesky.

Les médicaments qui empêchent adhérences après chirurgie:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• stéroïdes;
• progestatifs;
• ; anticoagulants
• antibiotiques;
• agents fibrinolytiques.

Au cours de la chirurgie pour adhérences qui ont émergé après l'opération, retaillés est réalisée en Par ailleurs, l'accès à travers la vieille cicatrice peut causer des dommages aux organes impliqués dans le processus pathologique.

La gravité du processus d'adhérences, plus l'opération, augmenter le risque de saignement et des dommages aux organes environnants.

La grossesse avec une opération réussie se produit habituellement dans les 6 mois. En l'absence de grossesse recommande la fécondation in vitro.

Puis-je tomber enceinte avec adhérences sur les ovaires

Conception sur l'arrière-plan d'adhérences dans la région des ovaires est possible. Les chances sont augmentées dans le processus à sens unique, en l'absence d'autres problèmes dans le domaine de la reproduction. Si les deux ovaires ovuler, l'appendice sain fournit la grossesse. Dans le cas du procédé de propagation, la présence de troubles hormonaux, des anomalies de l'endomètre de l'utérus et de la probabilité globale de la conception radicalement réduite.

En l'absence de grossesse, la planification plus active devrait consulter un médecin.

Les complications et les conséquences

L'une des complications les plus dangereuses des organes internes est une obstruction intestinale. Troubles circulatoires de l'intestin formés dans 30% des cas après des opérations d'accès public. Adhérences créent un risque à vie de développer une occlusion intestinale.

Attention! En ce qui concerne la mise en œuvre des adhérences de la fonction de reproduction grossesse extra-utérine dangereux appendices et l'infertilité.

obstruction du tube peut être partielle ou complète. Dans ce cas, l'appendice est soudé à la paroi utérine plus souvent.

prévention

Des visites régulières chez le gynécologue, le dépistage des infections sexuellement transmissibles, l'échographie pelvienne préviendra les infections qui conduisent à des adhérences. Le diagnostic précoce de l'endométriose, les kystes de l'ovaire peut également réduire le risque de maladie.

Au cœur de la prévention des adhérences autour des ovaires est une intervention chirurgicale adéquate visant à respecter les tracts du péritoine. serrage d'évitement, le laser, l'impact sur le péritoine électrique, le maintien de la circulation sanguine pendant la chirurgie optimale au bassin afin de minimiser le risque de formation d'adhérences. Nous ne recommandons pas l'utilisation de ses gants en poudre de talc. devrait être fil des matériaux modernes.

conclusion

Adhérences sur les ovaires sont dangereux et les maladies peuvent être évitées par un diagnostic rapide maladies des organes pelviens, un choix de sparing tactiques chirurgicales, l'utilisation des mesures de prévention après opérations.

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