Saignements pendant la ménopause: Causes, symptômes et traitement

échec Hormonal survenant à la ménopause, provoque souvent des saignements d'intensité variable. Des saignements abondants et de sang coagulé pendant les menstruations peuvent indiquer non seulement sur le déséquilibre hormonal, mais aussi sur le développement de pathologies graves. Voilà pourquoi, en cas de saignement régulier de toute intensité devrait consulter un médecin et être projeté. En outre, des saignements dans la ménopause peut indiquer fibromes processus malin dans le corps col de l'utérus.

La ménopause et saignements

Chez beaucoup de femmes, la ménopause est associée non seulement à la vieillesse, mais aussi le gonflement constant, la douleur au cœur des articulations, la pression et la transpiration. Contrairement à la croyance populaire, la ménopause n'est pas une pathologie, dont l'aspect peut être évité. En effet, la ménopause se produit parallèlement au vieillissement général du corps et parfois altèrent considérablement la qualité de vie des femmes. L'extinction de la fonction de reproduction affecte également la vie intime.

Il faut reconnaître que le point culminant - un processus complexe en plusieurs étapes qui implique une sorte de transition de la prospérité à leurs fonctions de reproduction flétrissement. Littéralement du terme grec « ménopause » peut se traduire par une échelle. La phase de la ménopause et la moyenne étape ou les étapes de la ménopause:

• préménopause;
• la ménopause;
• les femmes ménopausées.

A l'apogée dans le corps de nombreux changements se qui sont associés à l'extinction de la fonction ovarienne hormonale. Seulement à première vue, il semble que le changement ne concerne que le système reproducteur. A la ménopause les ovaires complété progressivement la production des hormones sexuelles. Cependant, cela affecte tout le corps, comme les stéroïdes sexuelles produites dans les ovaires, régulent le fonctionnement de tous les organes et systèmes. Ainsi, le déficit en hormone conduit à la nécessité pour le corps à adapter aux nouvelles conditions de son fonctionnement, ce qui est d'environ 10 ans. Voilà pourquoi la ménopause normale dure depuis de nombreuses années.

Ovaires synthétisent les œstrogènes, les progestatifs et les androgènes. L'effet le plus important sur le corps ont des œstrogènes, qui comprend plus de 30 espèces. Ils disposent d'experts appellent un type de la capacité d'oestrogène de se transformer en l'autre.

Les estrogènes sont produits par un appareil folliculaire ovarienne. À la naissance, le corps féminin contient environ trois millions de follicules immatures avec des œufs qui sont pondus in utero. Un nombre important d'œufs sont tués avant même le début de la puberté. A l'ovulation, ce qui se produit au milieu de chaque cycle, passé un petit pourcentage des follicules.

Au cours de chaque cycle, il y a le développement de follicules multiples sous l'influence des hormones de la première phase du cycle. Ainsi, les follicules comme une structure temporaire hormone. Jusqu'à la fin de l'ovaire à mûrir un seul follicule, qui contient l'œuf la plus viable.

À la fin de son développement à la fin de la première phase de l'enveloppe folliculaire est rompue, libérant l'œuf mature. Au cours des deux prochains jours la conception peut se produire. utérin de couche fonctionnelle intérieure a également préparé pour l'implantation d'un œuf fécondé, l'expansion de la première phase sous l'influence du cycle hormones. Dans follicule de lieu formé le corps jaune, produit de la progestérone.

En l'absence de grossesse avant les menstruations absorbé corps jaune, et la couche fonctionnelle de l'utérus envahi par la végétation est arrachée sous l'influence des hormones deuxième phase du cycle. Ainsi, commencer le mois. Ces changements ont été observés au cours de chaque cycle.

Normalement, une femme peut être un ou deux cycles anovulatoires annuellement.

Par le début de la ménopause dIt 10 000 follicules. Extinction de la fonction de reproduction durable pendant plusieurs années avant la cessation définitive des menstruations. Cependant, la diminution de la synthèse de l'hormone, caractéristique de la ménopause précoce est souvent femme inaperçue.

Préménopause commence une forte baisse de la production des hormones sexuelles. Les experts disent que la ménopause est causée génétiquement. Son apparition est due au vieillissement général de l'organisme, en particulier des structures hypothalamiques. Dans ce cas, troublé d'abord la fonction menstruelle. Essayer de rétablir l'équilibre hormonal, il y a une forte augmentation du niveau de FSH et de LH. Cependant, une carence en oestrogènes progresse.

Les premiers signes de l'apogée se devient un changement persistant dans la fonction menstruelle. Saignements pendant les menstruations peut être à la fois rares et abondantes, se produisent plus tôt ou plus tard. Il y a une augmentation des cycles anovulatoires, qui sont une seule phase. saignement acyclique peut se produire. Bien sûr, la capacité de concevoir diminue de façon spectaculaire. Cependant, à ce stade de la grossesse est possible, car il y a des menstruations et de l'ovulation peuvent se produire spontanément.

Peu à peu, il y a des signes pointant vers l'émergence d'une variété de troubles des organes internes. Le corps répond aux œstrogènes troubles dus aux carences dans le tractus cardio-vasculaire, nerveux, le système endocrinien, le système musculo-squelettique, gastro-intestinal. Il y a des bouffées de chaleur, transpiration excessive, maux de tête, de la tachycardie et des douleurs cardiaques, les chutes de pression, sommeil perturbé. La femme remarque la variabilité de l'humeur, devient irritable et geignard.

La ménopause se produit en parallèle avec la dernière menstruation. Cette étape est fixée un an après le saignement auto-menstruel. Au cours de cette période, sont exclus tout spotting et saignements. Ainsi, la fonction menstruelle est complètement terminée. Cela signifie que la grossesse devient impossible.

Chez les femmes ménopausées, qui couvre la période après la ménopause à la vieillesse, la production d'oestrogène est d'origine vnezhelezistoe. On sait qu'une petite partie de l'hormone est synthétisée dans le muscle et le tissu adipeux, et les glandes surrénales. Si la ménopause sont les principales manifestations de troubles génito-urinaires associées à une atrophie des muqueuses du vagin et la vessie, à ce stade, il y a des troubles métaboliques. augmente considérablement le risque d'ostéoporose, la maladie d'Alzheimer, les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

Il est difficile d'indiquer avec précision quand le point culminant est une femme particulière. gynécologie moderne se réfère à l'âge de 45-51 ans l'âge le plus probable d'apparition des changements de la ménopause. Cela ne signifie pas que la ménopause ne se produit pas normalement tôt ou tard.

Dans un petit nombre de femmes ménopausées changements commencent en quarante ans, et après 55 ans. Cela peut être dû à une prédisposition génétique, l'influence de la vie et les conditions de travail. Par exemple, au début de la ménopause est typique pour les femmes des régions montagneuses, ainsi que des représentants pour les fumeurs. La ménopause tardive survient souvent chez les femmes ayant des tumeurs produisant des hormones bénignes dans l'histoire, comme myome utérin.

Ainsi, la ménopause peut être physiologique ou pathologique. En présence de comorbidités ménopause reportée. Si l'utérus est mis un plus petit nombre de follicules à quarante ans, il y a eu un épuisement précoce du syndrome des ovaires. Les saignements menstruels, ainsi que la fonction de reproduction sont effectués sur la base du fonctionnement d'un jeune corps, ce qui provoque un déséquilibre hormonal grave et l'adaptation lourde. Si les follicules individuels restent, la ménopause se produit plus facile. Il peut y avoir des saignements menstruels périodiques et l'ovulation spontanée. Lorsque la forme de follicules totaux sont absents, ce qui provoque de graves cours de la ménopause.

La ménopause tardive dans la plupart des cas est une cause de préoccupation. Par apparition tardive de la ménopause sont souvent déguisées tumeurs malignes avec caractère hormonal.

ménopause médicamenteuse est temporaire et est créé artificiellement et est utilisé à des fins médicinales chez les femmes du cycle de reproduction. La ménopause chirurgicale se développe après ablation de l'utérus et des ovaires. Après avoir enlevé seulement l'utérus ou une ménopause ovaire ne se produit pas immédiatement. Possible saignement périodique. apogée de rayonnement se développe après l'exposition. La fertilité peut être restaurée en partie.

Néanmoins, les cancers et diverses maladies peuvent se développer à la ménopause. Souvent, des violations graves indiquent des saignements, qui normalement ne se produit pas après la cessation de la fonction menstruelle. Voilà pourquoi après la ménopause, il est nécessaire d'enquêtes régulières, surtout en présence de saignements.

Saignements utérins pendant la période de la ménopause implique la présence de précipités saignements utérins d'intensité variable. Ces saignements utérins peut se produire dans le contexte de la décoloration fonction menstruelle, et après son achèvement.

Les saignements utérins sont différenciés par les indicateurs suivants:

• durée;
• périodicité;
• le volume de sang;
• présence de caillots.

Saignements utérins dans la ménopause peut avoir diverses origines:

• dysfonctionnel;
• organique.

Pour déterminer les causes de l'hémorragie utérine climatériques différentes méthodes de diagnostic peuvent être utilisés, par exemple, un examen gynécologique, échographie, analyse histologique WFD grattage. Sélection autre stratégie de traitement dépend de la cause de la ménorragie.

Les saignements utérins peut être marqué dans une phase de la ménopause: pré-ménopause, la ménopause et les femmes post-ménopausées. Gynécologues soulignent que le saignement utérin est la cause la plus fréquente d'hospitalisation chez les femmes âgées de 45 à 55 ans, ce qui coïncide avec la ménopause. En général, les causes de saignement utérin dépend du stade particulier de la ménopause.

Dans 25% des cas provoquer un saignement utérin est fibromes liés. Les saignements utérins se produit souvent en raison de l'endométriose, comme indiqué dans 20% des cas. polypes de l'endomètre conduit à un saignement utérin dans 10% des cas.

Lorsque le saignement utérin quelle que soit la longueur, la taille et l'intensité des précipités nécessite une surveillance médicale. Cela est dû au fait que le saignement utérin peut se produire comme des dysfonctionnements hormonaux arrière-plan, et à cause de tumeurs bénignes et malignes.

classification

Plusieurs types distincts de saignements utérins qui sont différenciés en fonction de différents critères. En particulier, distinguer le saignement utérin se produisant à différentes périodes de la ménopause:

• préménopause;
• la ménopause;
• après la ménopause.

En fonction du volume de sang libéré, la durée et la fréquence des saignements suivants variantes:

• ménorragies, ce qui implique un saignement utérin cyclique nature abondante chez les femmes pré-ménopausées;
• métrorragies, ce qui signifie un saignement utérin acyclique;
• ménométrorragie liés à la menstruation lourde, qui sont combinés avec la nature acyclique de saignement;
• polimenoreya considéré comme un saignement utérin se produisent régulièrement à des intervalles courts.

Dans un saignement utérin préménopause font souvent référence à menometrorrhagias. Après la cessation des menstruations, à savoir, la ménopause et les femmes post-ménopausées, saignement utérin métrorragies implique.

Selon les causes de la pathologie, les types de saignements utérins suivants dans la ménopause:

• dysfonctionnel;
• iatrogène.

saignement utérin iatrogène associé à la fois les maladies du système reproducteur, et les pathologies extragénitales.

raisons

Il y a plusieurs raisons qui peuvent causer des saignements utérins. L'identification des causes qui conduit à une hémorragie utérine, il est nécessaire de choisir la stratégie de traitement approprié.

dysfonctionnement hormonal

Ceci est l'utérus cause la plus fréquente des saignements chez les femmes pré-ménopausées, qui est la première phase de la ménopause. saignement utérin dysfonctionnel associée à des troubles résultant d'involution dans la régulation de l'ovaire-hypothalamo-hypophysaire. En raison de violations des violations sécrétion des gonadotrophines cycliques se produire dans la maturation des follicules, ainsi que des notes d'insuffisance lutéale et carence du corps jaune.

processus hyperplasiques et polypose

Dans le contexte de la carence en progestérone et de la phase de prolifération hyperestrogenia peut être prolongé, et la sécrétion - à diminuer. Les saignements utérins peut se produire entraînant hyperplasie de l'endomètre.

Hyperplasie peut être focale et diffuse. Pompage de la croissance focale des polypes de l'endomètre se produit, ce qui peut se rapporter aux différents types histologiques. Les polypes adénomateux les plus dangereux, y compris des signes de atypie.

endométriose

Le développement de la maladie se produit généralement dans le cycle de reproduction. la propagation des cellules implique Endométriose couche interne de l'endomètre de l'utérus au-delà de leur germination ultérieure dans différents tissus. lésions Endométriose sont formées qui sont également touchés par les hormones sexuelles, ainsi que des éléments de l'endomètre. Ainsi, dans une première phase de cycle est la prolifération observée des lésions endométriosiques et dans le second - leur rejet suivi par des saignements au développement des processus inflammatoires.

Avec l'apparition de la pathologie de la ménopause dans la plupart des cas, il régresse. Cependant, parfois due à un déséquilibre hormonal peut se produire une prolifération intensive des foyers endométriosique.

myome

Très souvent, chez les femmes en pré-ménopause détectée fibromes, qui est une formation de tumeur bénigne dans la cavité utérine. Comme l'endométriose, myome est considéré comme l'un des plus mystérieux de pathologies, comme ses causes ne sont pas connues pour certains. On suppose que la cause des fibromes peut être déséquilibres hormonaux. Il a déterminé que le fibrome est pas une menace, en termes de l'oncologie. Cependant, les fibromes peuvent provoquer une compression des organes internes, la croissance du volume de l'estomac.

Certaines espèces de fibromes, comme sous-muqueuse, même aux premiers stades de développement entraînant des symptômes graves. Un tel symptôme est le saignement utérin

tumeur maligne

Cancer de l'utérus et le col est une cause fréquente de saignements utérins chez les femmes pendant la ménopause. tumeur maligne hyperplasie de l'endomètre se développe en arrière-plan et peut être latent pendant une longue période de progresser. Prédisposer aux polypes utérins de transformation maligne, notamment le type adénomateux. Le cancer du col est une conséquence du VPH.

saignement utérin On peut observer chez les patients recevant des préparations hormonales maladies extragénitales, comme l'hypothyroïdie. Chez les femmes préménopausées avec saignement utérin devrait être exclu grossesse extra-utérine et les fausses couches.

symptômes

Les premiers changements dans le flux menstruel observé chez les femmes préménopausées. Caractérisée par mois irrégulière, peuvent ne pas être disponibles 2-3 mois. l'intensité de la décharge est en train de changer. Peut être à la fois Menstruation rares et abondantes. En l'absence d'autres symptômes tels changements sont la norme de préménopause.

Le motif de préoccupation est le mois, en volume ressemblant à un saignement utérin. Par exemple, si le joint doit être remplacé toutes les heures. signal d'alarme repèrent aussi ou rouge sang coagulé. Acyclique ou spotting de contact sont également pas normal.

Vous devez aussi faire attention aux points suivants:

• dit la nature à long terme de chaque mois;
• menstruation a repris après une pause de quelques mois;
• entre les périodes ne passe pas trois semaines.

Les symptômes de saignements utérins pendant la ménopause dépendent de pathologies concomitantes et la gravité de l'anémie.

diagnostic

spotting Abondant, en particulier la nature acyclique peut indiquer diverses pathologies. Voilà pourquoi la présence de cette femme de pathologie a recommandé un examen approfondi.

1. examen gynécologique où le médecin examine l'histoire des femmes et analyse sa plainte.
2. En l'absence de médecin saignement produit un frottis sur la clôture onkotsitologiyu.
3. L'échographie pelvienne élimine la pathologie utérine, des ovaires et d'autres organes pelviens. Grâce à l'échographie peut confirmer ou infirmer la grossesse.
4. Le diagnostic de laboratoire comprend des tests sanguins, la coagulation, déterminer le niveau des marqueurs tumoraux, des stéroïdes sexuels et des hormones de la thyroïde, l'étude des tests de la fonction hépatique et le profil lipidique.
5. En ce qui concerne la valeur de la recherche est de fournir la DCE, qui est effectuée directement par hystéroscopie. L'examen histologique de la couche interne de l'utérus scraping vous permet de déterminer la cause du saignement et de leurs espèces, excluez une pathologie plus grave.

Pour la détection des polypes et les fibromes peuvent être utilisés des méthodes de diagnostic telles que l'IRM et hystérosalpingographie.

traitement

Dans le traitement des maladies couramment utilisé curetage de diagnostic séparé. Cette procédure est à la fois un outil de diagnostic et de traitement. Après le grattage sur les hyperplasie et polypose arrête spotting. traitement Tactics dépend encore des résultats de l'histologie.

Lors de la détection du cancer de l'endomètre ou hyperplasie atypique pangisterektomiya recommandée. amputation supravaginale de l'utérus ou l'hystérectomie est indiquée dans les cas suivants:

• fibromes multiples;
• adénomyose sous forme nodulaire;
• combinaison des fibromes et adénomyose.

Dans les processus bénins nature non-hormonal nommé traitement conservateur:

• progestatifs, qui contribuent à atrophique changements dans le stroma de l'endomètre et de l'épithélium glandulaire, adoucir les symptômes de la ménopause;
• médicaments à action anti-oestrogène, réduire les symptômes de la mammite et contribuent à réduire myomes;
• 50 ans après androgènes.

Les traitements hormonaux sont souvent contre-indiquée. En particulier, le traitement par des agents hormonaux ne sont pas recommandés pour les pathologies suivantes:

• thromboembolie;
• les veines variqueuses;
• l'hépatite et cholécystite chronique;
• l'hypertension.

Comme un traitement hémostatique est également auxiliaire agents antianémiques et d'occasion. Les médicaments et la correction est effectuée pour régimes spéciaux pour l'obésité, l'hypertension, l'hypothyroïdie.

Pathologie indiquer une maladie Rechutes non diagnostiquée. Il faut se rappeler que, dans 10% des cas, la cause du saignement utérin est le cancer de l'utérus. Voilà pourquoi les femmes en ménopause devraient voir votre médecin régulièrement dans le but des examens de passage.