contenu
- 1 introduction
- 2 Climax et l'absence de règles
-
3 l'apparition de saignements
- 3.1 en préménopause
- 3.2 en post-ménopausique
-
4 raisons
- 4.1 myome
- 4.2 polypes
- 4.3 hyperplasie
- 4.4 adénomyose
- 4.5 dysfonctionnement ovarien
- 4.6 cancer
- 5 preuve
- 6 enquête
-
7 traitement
- 7.1 Actions à la maison
Après la ménopause, dans la plupart des cas, l'apparition de la pathologie est le saignement utérin. Pour comprendre la raison de cela, il est nécessaire de savoir ce qu'on entend par le concept de « la ménopause » et « post-ménopause ».
introduction
La ménopause par une récente règles indépendante. La formulation de ce diagnostic est effectué de façon rétrospective avec des mots patients. Les méthodes diagnostiques modernes permettent de diagnostiquer les méthodes de laboratoire de la ménopause. Ceci est indiqué par: la réduction des niveaux d'estradiol en dessous de 30 pg / ml, pour augmenter la FSH 40 UI / L ou plus, et l'absence de menstruation.
Postménopause - la durée de vie des femmes après la ménopause. Là-dessus, vous pouvez parler à l'absence de la fonction menstruelle plus de 1 an.
Au cours de ces périodes, des signes de saignement du tractus génital devrait se produire la cause d'un traitement immédiat pour une assistance médicale.
Climax et l'absence de règles
L'apparition de la ménopause est un événement inévitable. En règle générale, il est entouré d'une masse d'histoires « effrayantes » sur la façon de changer pour le pire existence des femmes. En réalité, la sévérité des symptômes de la ménopause dans la plupart du beau sexe ne cause pas de violations flagrantes de la qualité de vie. Les sautes d'humeur, des troubles du système nerveux autonome rognés de manière efficace par un traitement spécial. L'absence de saignement menstruel après la ménopause est un phénomène normal.
l'apparition de saignements
Souvent, chez les femmes ménopausées peuvent éprouver des symptômes de saignement utérin. Les raisons peuvent être réglées. Compte tenu de la tendance à une augmentation du cancer dans la population, la vigilance oncologique devrait être obligatoire.
La seule raison pour que le saignement post-ménopausique de l'appareil génital peut être la norme - recevant un traitement hormonal substitutif, les préparations de progestérone. Dans ce cas, la femme post-ménopausée note le flux menstruel peu. Ces symptômes sont observés tous les mois pendant 1-2 ans.
Dans d'autres cas, saignement utérin chez les femmes ménopausées de toute intensité sont une occasion de consulter immédiatement un médecin. Leur apparence peut être redoutable développer un symptôme de maladies graves.
en préménopause
Avant le début de la ménopause est une apparition fréquente de saignements ménopausique. Leur apparence est le résultat de la réduction de la production d'hormones sexuelles féminines, en raison de ce qui a violé les changements cycliques de l'endomètre.
saignement ménopausique peut commencer le jour suivant des règles ou après un certain délai. Dans certains cas, ils commencent à venir plus tôt que prévu.
De saignement menstruel normal ménopausique distinguer les symptômes suivants:
- Intensité différente (décharge peut être très rares, enduisant ou, au contraire, exprimés);
- longueur (longueur caractéristique d'un saignement régulier de plusieurs semaines à plusieurs mois);
- la disponibilité de rechute (saignements se produisent parfois ménopausique dans les 3-5 ans).
Ce phénomène est typique pour les femmes souffrant de maladies concomitantes du système endocrinien et les troubles métaboliques.
en post-ménopausique
Présence saignement utérin post-ménopausique est une cause pour enquête.
Dans certains cas, la femme ignorant saignement émergé peut causer un danger pour la vie.
raisons
Les causes de saignements utérins après la ménopause est beaucoup de conditions pathologiques, que le traitement de l'une des doit être administré sous surveillance médicale.
myome
Saignements utérins fibromes utérins est l'une des complications possibles. Le plus souvent, il se produit chez les femmes avec la localisation de la tumeur bénigne dans la sous-muqueuse ou de l'espace par voie intramusculaire. La présence de cette maladie chez les femmes ménopausées indique un risque élevé de dégénérescence maligne des fibromes.
polypes
Les causes exactes de polypes de l'endomètre ont été trouvés chez les femmes ménopausées. L'apparition de saignements dans cette pathologie - une raison de diagnostics supplémentaires de conduite immédiate. Il y a un risque élevé de polype tumeur maligne.
hyperplasie
Les troubles hormonaux observés après la ménopause peuvent provoquer la prolifération de la couche de muqueuse dans l'épaisseur de la paroi utérine. manifestation commune de cette condition pathologique sont un saignement utérin. Le traitement de hyperplasie de l'endomètre peut se faire de deux façons.
- Avec l'utilisation de médicaments.
- Chirurgicalement.
adénomyose
Cette pathologie est l'un des types d'hyperplasie de l'endomètre. Ainsi, il y a prolifération et son introduction dans la couche musculaire de la paroi utérine. Parallèlement à ce kyste peut être formé dans le myomètre. La cause de l'adénomyose croient troubles hormonaux qui surviennent après la ménopause.
dysfonctionnement ovarien
la production Upset des hormones sexuelles chez les femmes ménopausées est la cause du saignement acyclique d'intensité variable.
cancer
Chez les femmes ménopausées, le risque de détection du cancer augmente de plusieurs fois. La plupart des experts voient la raison de cette diminution de la production des hormones sexuelles. Diagnostiquée à une tumeur maligne à un stade précoce de l'utérus dans la plupart des cas répondent bien au traitement. Lorsque le saignement après la ménopause, la tâche principale des mesures de diagnostic est d'éliminer le cancer.
Un diagnostic précoce - la clé de la réussite du traitement. Depuis cette pathologie pendant une longue période peut passer pratiquement sans symptômes, toutes les femmes en ménopause devrait être extrêmement prudent sur leur santé. Une surveillance attentive de la sortie de l'appareil génital permet le temps d'identifier la maladie.
preuve
Après la ménopause utérine miss saignement difficile. Sur l'arrière-plan de l'absence prolongée de l'appareil génital de règles apparaissent spotting. Leur intensité peut varier. Dans les saignements après la ménopause peut être accompagnée par les caractéristiques suivantes:
- l'apparition de la douleur dans le bas-ventre ou dans la région lombaire. La douleur peut être de tirer, courbatures ou des crampes dans la nature;
- Le saignement est souvent la cause de l'anémie par carence en fer, dont les symptômes sont de: la détérioration générale la santé, la faiblesse, la léthargie, une diminution de la performance et de l'appétit, les cheveux et les ongles cassants, pâleur des feuilles;
- dans certains cas, il peut y avoir une augmentation du volume de l'abdomen.
enquête
Chaque femme avec saignement utérin après la ménopause est nécessaire d'effectuer une recherche approfondie de diagnostic. Il faut se rappeler, la raison sera révélé bientôt, le pronostic plus favorable peut être postérieure.
Si métrorragies est prononcé, en parallèle avec l'examen de commencer le traitement.
minimum de diagnostic doit comprendre:
- l'histoire et l'examen gynécologique médicale.
- Smear sur onkotsitologiyu du canal cervical.
- L'analyse clinique du sang. Révèle des signes d'anémie par carence en fer, qui a développé dans le contexte de métrorragies.
- Coagulation.
- L'analyse biochimique du sang.
- Un test sanguin pour déterminer le niveau d'hormones: les oestrogènes, la progestérone, l'hormone lutéinisante, l'hormone folliculo-stimulante, 17-cétostéroïdes.
- échographie pelvienne.
- Si des signes de liquide libre dans la cavité pelvienne doit être réglable de maintien ponction cytologie du dôme vaginal matériau résultant. Indication importante de diagnostic tumeur maligne est une augmentation significative des marqueurs de tumeur titres dans la dynamique.
- Des tests sanguins pour les marqueurs de tumeur: CA 125 et CA 199. Chez les femmes ménopausées, il est recommandé de passer l'année d'étude.
- grattage thérapeutique et diagnostique de la cavité utérine et du col de l'utérus.
- Hystérosalpingographie.
- Hystéroscopie.
- IRM des organes pelviens.
Après la ménopause, la quantité de test de diagnostic dépend de la femme, ses antécédents médicaux et les résultats des examens pelviens.
traitement
Hémostatique - la base du traitement des métrorragies. Ce type de traitement est appelé symptomatique. Les médicaments pour arrêter le saignement avant que le prescrit pour établir la cause du saignement.
médicaments de base utilisés pour métrorragies de secours:
- aminocaproïque: l'action se développe en raison de l'inhibition des processus de fibrinolyse;
- Dicynonum (Etamsylate) réduit la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, la thromboplastine active la synthèse. Ce médicament est principalement attribué à des saignements utérins chez les femmes ménopausées. En effet, par voie intramusculaire se développe après 1,5-2 heures après intraveineuse - 15-20 minutes.
- Le gluconate de calcium: renforce les parois vasculaires, réduit leur perméabilité aux cellules sanguines;
- Vikasol: elle stimule la synthèse de la prothrombine et prokonvertina.
- Ocytocine: médicament hormonal ayant une action utérotonique. Son efficacité est due à la compression mécanique des vaisseaux sanguins tout en réduisant les parois de l'utérus.
La réduction du taux d'hormones dans la ménopause peut causer des métrorragies. un traitement hormonal substitutif peut être administré pour corriger la carence en oestrogènes. Avec ce type de traitement est nécessaire de suivre strictement le régime de dosage en tant que taux d'hormones chute brutale peut provoquer un nouvel épisode de saignement.
Après avoir établi le diagnostic final par le médecin traitant, décider du traitement chirurgical. Possible d'effectuer les manipulations suivantes:
- raclage de la cavité utérine;
- polypectomie;
- myomectomie;
- hystérectomie;
- hystérectomie totale avec phanères.
Dans le cas du cancer, en plus laser et la chimiothérapie nommé.
Actions à la maison
Si des signes de métrorragies femme ménopausée devrait évaluer son intensité. Spotting de l'appareil génital doit être une raison pour la visite prévue à un médecin. À la maison, les mesures suivantes doivent être prises à leur propre:
- Froid sur le bas-ventre. Le temps d'exposition doit être de 15 minutes. Après un repos de cinq minutes, vous devez répéter la procédure. La durée totale de l'utilisation du froid doit être 2-2,5 heures.
- Les femmes en position horizontale, le bassin est entouré par un oreiller spécial ou un coussin. Le but de cette manipulation - fournir l'écoulement du sang des organes pelviens, améliorer sa circulation dans les organes vitaux.
- Restauration de l'équilibre des fluides dans le corps. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquides: l'eau propre, le thé, les hanches de bouillon.
- agents hémostatiques spéciaux est recommandé après consultation avec un spécialiste.
- bain d'admission ou une douche chaude, les douches vaginales, l'utilisation du bassin de chaleur est strictement interdite. Ces procédures provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire à une augmentation des saignements.
Lorsque des signes métrorragies intensité élevée nécessitant une hospitalisation urgente.
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