Mode d'emploi de la dexaméthasone: solution injectable et pour inhalation, comprimés et collyre, pommade

Nom commercial

Dexaméthasone

Dénomination commune internationale

Dexaméthasone

Le médicament est enregistré en Ukraine et est vendu sous les formes posologiques suivantes:

• 0,1% collyre en flacons avec compte-gouttes (volume 5 ou 10 ml) avec une teneur en dexaméthasone de 1 mg/ml ;
• comprimés contenant 0,5, 4, 8, 20 et 40 mg d'hormone;
• solution pour administration parentérale (1 ml/4 mg de dexaméthasone) en ampoules de 1 ou 2 ml.

Forme posologique (comprimés)

comprimés à 0,5 mg

Composition

Un comprimé contient

substance active - dexaméthasone 0,5 mg,

excipients: lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone, stéarate de magnésium, talc, silice colloïdale anhydre

La description

Comprimés ronds et plats de couleur blanche ou blanc cassé, biseautés.

Groupe pharmacothérapeutique

Corticostéroïdes à usage systémique. Glucocorticoïdes. Dexaméthasone.

Code ATX H02AB02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

La dexaméthasone est rapidement et presque complètement absorbée lorsqu'elle est prise par voie orale. La biodisponibilité de la dexaméthasone est de 80 %. Après administration orale, la Cmax dans le plasma sanguin a été observée après 1-2 heures; après une dose unique, l'effet dure environ 66 heures.

Dans le plasma sanguin, environ 77 % de la dexaméthasone se lie aux protéines plasmatiques et la majeure partie est convertie en albumine. Seule une quantité minime de dexaméthasone se lie aux protéines non albuminiques. La dexaméthasone est un composé liposoluble. Le médicament est initialement métabolisé dans le foie. De petites quantités de dexaméthasone sont métabolisées dans les reins et d'autres organes. L'excrétion prédominante se fait par voie urinaire. La demi-vie (T12) est d'environ 190 minutes.

Pharmacodynamie

La dexaméthasone est une hormone synthétique du cortex surrénalien (corticostéroïde) à action glucocorticoïde. Le médicament a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique et désensibilisant prononcé, a une activité immunosuppressive.

A ce jour, suffisamment d'informations ont été accumulées sur le mécanisme d'action des glucocorticoïdes pour comprendre comment ils agissent au niveau cellulaire. Il existe deux systèmes de récepteurs bien définis dans le cytoplasme des cellules. Grâce aux récepteurs des glucocorticoïdes, les corticostéroïdes exercent des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs et régulent l'homéostasie du glucose; grâce aux récepteurs minéralocorticoïdes, ils régulent le métabolisme du sodium et du potassium, ainsi que l'équilibre hydrique et électrolytique.

Les indications

Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde).

Maladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations: rhumatismes goutteux et psoriasique, arthrose (y compris post-traumatique) polyarthrite périarthrite de l'épaule omoplate spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) arthrite juvénile syndrome de Still de l'adulte bursite tendosynovite non spécifique synovite et épicondylite.

Fièvre rhumatismale, cardiopathie rhumatismale aiguë.

Maladies allergiques aiguës et chroniques: réactions allergiques aux médicaments et aux aliments produits maladie sérique urticaire rhinite allergique œdème de Quincke médicament exanthème rhume des foins.

Maladies de la peau: pemphigus psoriasis eczéma dermatite atopique névrodermite diffuse dermatite de contact (avec lésions d'une grande surface de la peau) toxidermie séborrhéique dermatite dermatite exfoliative nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) dermatite herpétiforme bulleuse érythème exsudatif malin (syndrome Stevens-Johnson).

Eddème du cerveau (uniquement après confirmation des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne par les résultats de l'imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie) due à une tumeur cérébrale et/ou associée à une intervention chirurgicale ou une radiothérapie défaite.

Maladies oculaires allergiques: ulcères cornéens allergiques, formes allergiques de conjonctivite.

Maladies oculaires inflammatoires: ophtalmie sympathique; uvéite antérieure et postérieure sévère et indolente; névrite optique.

Insuffisance surrénale primaire ou secondaire (y compris une affection après ablation des glandes surrénales).

Hyperplasie surrénale congénitale.

Maladie rénale de genèse auto-immune (y compris glomérulonéphrite aiguë) syndrome néphrotique.

Thyroïdite subaiguë.

Maladies des organes hématopoïétiques: agranulocytose panmyélopathie anémie hémolytique auto-immune leucémie aiguë lymphocytaire et myéloïde lymphogranulomatose purpura thrombocytopénique thrombocytopénie secondaire chez l'adulte érythroblastopénie (anémie érythrocytaire) congénitale (érythroïde) hypoplasie anémie.

Maladies pulmonaires: alvéolite aiguë, fibrose pulmonaire, sarcoïdose stade II-III. Asthme bronchique (avec l'asthme bronchique, le médicament n'est prescrit qu'en cas d'inefficacité grave ou d'incapacité à prendre du GCS inhalé). Méningite tuberculeuse tuberculose pulmonaire pneumonie par aspiration (en association avec une chimiothérapie spécifique).

Maladie du béryllium Syndrome de Leffler (ne se prête pas à d'autres traitements).

Cancer du poumon (en association avec des cytostatiques).

Sclérose en plaque.

Maladies du tractus gastro-intestinal: rectocolite hémorragique maladie de Crohn entérite locale.

Hépatite.

Prévention de la réaction de rejet du greffon dans le cadre d'une thérapie complexe.

Hypercalcémie dans le contexte du cancer, des nausées et des vomissements pendant le traitement cytostatique.

Le myélome multiple.

Tests pour le diagnostic différentiel de l'hyperplasie (hyperfonctionnement) et des tumeurs du cortex surrénalien.

Contre-indications

Pour une utilisation à court terme pour des indications « vitales », la seule contre-indication est l'hypersensibilité à la dexaméthasone ou aux composants auxiliaires du médicament; mycose systémique; période d'allaitement; l'utilisation de vaccins vivants et atténués avec des doses immunosuppressives du médicament.

Dexaméthasone-CRKA est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance au lactose, un déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose-galactose puisque le médicament Dexaméthasone-CRKA comprend lactose.

Surdosage

Une augmentation des effets secondaires dose-dépendants est possible, à l'exception des réactions allergiques. La dose de dexaméthasone doit être réduite.

Traitement: symptomatique.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse (en particulier au cours du premier trimestre), le médicament ne peut être utilisé que pour des raisons de santé. Pendant la grossesse, le médicament n'est utilisé que si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Avec un traitement prolongé pendant la grossesse, la possibilité d'une altération de la croissance fœtale n'est pas exclue. En cas d'utilisation au cours du troisième trimestre de la grossesse, il existe un risque d'atrophie du cortex surrénalien chez le fœtus, ce qui peut nécessiter un traitement substitutif chez le nouveau-né.

S'il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Surdosage

Une augmentation des effets secondaires dose-dépendants est possible, à l'exception des réactions allergiques. La dose de dexaméthasone doit être réduite.
Traitement: symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments

La dexaméthasone augmente la toxicité des glycosides cardiaques (en raison de l'hypokaliémie qui en résulte, le risque d'arythmies augmente). Accélère l'excrétion de l'acide acétylsalicylique, réduit sa concentration dans le sang (lorsque la dexaméthasone est annulée, la concentration de salicylates dans le sang augmente et le risque d'effets secondaires augmente). Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types de vaccination, il augmente le risque d'activation du virus et le développement d'infections. Augmente le métabolisme de l'isoniazide, de la mexilétine (en particulier dans les "acétylateurs rapides"), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques. Augmente le risque de développer l'effet hépatotoxique du paracétamol (induction d'enzymes hépatiques et formation d'un métabolite toxique du paracétamol). Augmente (avec un traitement prolongé) la teneur en acide folique. Hypokaliémie. causée par le GCS, peut augmenter la sévérité et la durée du blocage musculaire dans le contexte des relaxants musculaires. A fortes doses, il réduit l'effet de la somatropine. Les antiacides réduisent l'absorption des fonds GCS. La dexaméthasone réduit l'effet des médicaments hypoglycémiants: renforce l'effet anticoagulant des dérivés de la coumarine. Affaiblit l'effet de la vitamine D sur l'absorption des ions calcium dans la lumière intestinale. L'ergocalciférol et l'hormone parathyroïdienne empêchent le développement de l'ostéopathie causée par le GCS. Réduit la concentration de praziquantel dans le sang. La ciclosporine (inhibe le métabolisme) et le kétoconazole (diminue la clairance) augmentent la toxicité. Les diurétiques thiazidiques, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les autres GCS et l'amphotéricine B augmentent le risque d'hypokaliémie, les médicaments contenant du sodium - œdème et augmentation de la pression artérielle. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'éthanol augmentent le risque d'ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, de saignement, association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement de l'arthrite, il est possible de réduire la dose de GCS en raison de la sommation de la thérapeutique effet. L'indométhacine, remplaçant la dexaméthasone de son association avec l'albumine, augmente le risque de développer ses effets secondaires. L'amphotéricine B et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique augmentent le risque d'ostéoporose. L'effet thérapeutique du GCS diminue sous l'influence de la phénytoïne, des barbituriques, de l'éphédrine, de la théophylline, la rifampicine et d'autres inducteurs des enzymes microsomales « hépatiques » (augmentation de la métabolisme). Mitotan et d'autres inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien peuvent nécessiter une augmentation de la dose de GCS. La clairance des corticostéroïdes augmente dans le contexte des hormones thyroïdiennes. Les immunosuppresseurs augmentent le risque d'infections et de lymphomes ou d'autres troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein-Barr. Les œstrogènes (y compris les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes) réduisent la clairance du GCS, allongent la demi-vie et leurs effets thérapeutiques et toxiques. L'apparition de l'hirsutisme et de l'acné est facilitée par l'utilisation simultanée d'autres médicaments hormonaux stéroïdiens - androgènes, œstrogènes, stéroïdes anabolisants, contraceptifs oraux. Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter la gravité de la dépression causée par la prise de dexaméthasone (non indiqué pour le traitement de ces effets secondaires). Le risque de développer des cataractes augmente lorsqu'il est utilisé dans le contexte d'autres corticostéroïdes, médicaments antipsychotiques (neuroleptiques), carbutamide et azathioprine. L'administration simultanée avec les m-anticholinergiques (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques), les nitrates contribue au développement d'une augmentation de la pression intraoculaire. En cas d'utilisation simultanée avec des fluoroquinolones, le risque de tendinopathie (principalement du tendon d'Achille) augmente chez les patients âgés et chez les patients atteints de maladies des tendons. Les médicaments antipaludiques (chloroquine, hydroxychloroquine, méfloquine) en association avec la dexaméthasone peuvent augmenter le risque de myopathie et de cardiomyopathie. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, lorsqu'ils sont administrés simultanément avec la dexaméthasone, peuvent modifier la composition du sang périphérique.

Mode d'administration et posologie

Le schéma posologique du médicament est individuel et dépend des indications de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au traitement.

La dexaméthasone est administrée par voie orale pendant ou après les repas une fois le matin (petite dose) ou en 2-3 doses (forte dose). L'apport quotidien moyen pour les adultes varie de 2-3 mg à 6 mg. La dose quotidienne maximale est de 10 à 15 mg.

Après avoir obtenu un effet thérapeutique, la dose est progressivement réduite (généralement de 05 mg en 3 jours) jusqu'à une dose d'entretien de 2 à 45 mg/jour ou plus. La dose la plus efficace est de 05-1 mg / jour.

Les enfants se voient prescrire 00833-03333 mg/kg ou 00025-00001 mg/m2 par jour en 3-4 doses, selon l'âge.

La durée d'utilisation de la dexaméthasone dépend de la nature du processus pathologique et de l'efficacité du traitement et varie de plusieurs jours à plusieurs mois ou plus. Le traitement est arrêté progressivement.

instructions spéciales

Les patients nécessitant un traitement à long terme à la dexaméthasone peuvent développer un syndrome de sevrage après l'arrêt du traitement (également sans signes évidents de insuffisance): fièvre, écoulement nasal, hyperémie conjonctivale, maux de tête, vertiges, somnolence et irritabilité, douleurs musculaires et articulaires, vomissements, perte de poids, faiblesse, convulsions. Par conséquent, la dexaméthasone doit être interrompue par réduction progressive de la dose. Le sevrage rapide du médicament peut être fatal.

Chez les patients qui ont reçu un traitement à long terme par dexaméthasone et qui ont été exposés au stress après son arrêt, il est nécessaire de reprendre l'utilisation dexaméthasone, du fait que l'insuffisance surrénale induite peut persister plusieurs mois après l'arrêt médicament.

Le traitement à la dexaméthasone peut masquer les signes d'infections existantes ou nouvelles et les signes de perforation intestinale chez les patients atteints de colite ulcéreuse. La dexaméthasone peut aggraver l'évolution des infections fongiques systémiques, de l'amibiase latente ou de la tuberculose pulmonaire.

Pour les patients atteints de tuberculose pulmonaire aiguë, la dexaméthasone ne peut être prescrite (associée à des médicaments antituberculeux) qu'en cas de processus disséminé fulminant ou sévère. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire inactive recevant un traitement à la dexaméthasone ou les patients dont les tests tuberculiniques sont positifs doivent recevoir simultanément une chimioprophylaxie antituberculeuse.

Une attention particulière et une surveillance médicale attentive sont nécessaires pour les patients atteints d'ostéoporose, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, de tuberculose, glaucome, insuffisance hépatique ou rénale, diabète sucré, ulcères gastroduodénaux actifs, anastomoses intestinales fraîches, rectocolite hémorragique et épilepsie. Le médicament est prescrit avec prudence dans les premières semaines après un infarctus aigu du myocarde, aux patients atteints de thromboembolie, avec myasthénie grave, glaucome, hypothyroïdie, psychose ou psychonévrose, ainsi que les patients plus de 65 ans.

Pendant le traitement par la dexaméthasone, une décompensation du diabète sucré ou la transition d'un diabète sucré latent vers un diabète cliniquement manifeste est possible.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de contrôler le taux de potassium dans le sérum sanguin.

La vaccination avec des vaccins vivants est contre-indiquée pendant le traitement à la dexaméthasone.

L'immunisation avec des vaccins viraux ou bactériens tués ne donne pas l'augmentation attendue du titre d'anticorps spécifiques et n'a donc pas l'effet protecteur nécessaire. Dexaméthasone-CRKA n'est généralement pas administré 8 semaines avant la vaccination et 2 semaines après la vaccination.

Les patients prenant de fortes doses de dexaméthasone pendant une longue période doivent éviter tout contact avec des patients atteints de rougeole; en cas de contact accidentel, un traitement prophylactique par immunoglobulines est recommandé.

Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale ou une fracture osseuse, car la dexaméthasone peut ralentir la cicatrisation des plaies et des fractures.

L'effet des glucocorticoïdes est renforcé chez les patients atteints de cirrhose du foie ou d'hypothyroïdie.

Dexaméthasone-CRKA est utilisé chez les enfants et les adolescents uniquement pour des indications strictes. Pendant le traitement, un contrôle strict de la croissance et du développement de l'enfant ou de l'adolescent est requis.

Informations spéciales sur certains composants du médicament

La composition du médicament Dexaméthasone-CRKA contient du lactose et, par conséquent, son utilisation chez les patients atteints de galactosémie, de déficit en lactase et de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose est contre-indiquée.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres mécanismes complexes

Dexaméthasone-KRKA n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des appareils techniques qui nécessitent une concentration d'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Des mesures de précaution

L'application pour les maladies infectieuses graves n'est autorisée que dans le contexte d'un traitement antimicrobien spécifique.

Période pré- et post-vaccination (8 semaines avant et 2 semaines après vaccination), lymphadénite après vaccination BCG. États d'immunodéficience (y compris le syndrome d'immunodéficience acquise ou le virus de l'immunodéficience humaine (infection par le VIH)).

Maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal, œsophagite, gastrite, aiguë ou latente ulcère gastroduodénal, anastomose intestinale nouvellement créée, rectocolite hémorragique avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite.

Maladies du système cardiovasculaire, y compris un infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, la propagation d'un foyer de nécrose est possible, ralentissement de la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, rupture du muscle cardiaque), insuffisance cardiaque chronique décompensée (ICC), hypertension artérielle, hyperlipidémie.

Maladies endocriniennes - diabète sucré (y compris une altération de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing, obésité (stade III-IV).

Insuffisance rénale et/ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase.

Hypoalbuminémie et conditions prédisposant à sa survenue.

Ostéoporose systémique, myasthénie grave, psychose aiguë, poliomyélite (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et fermé.

L'utilisation du médicament chez les patients âgés (en raison du risque élevé d'ostéoporose et d'hypertension artérielle).

Psychose aiguë, troubles affectifs sévères (y compris antécédent).

Infection oculaire due au virus de l'herpès simplex (en raison du risque de perforation cornéenne).

Pendant la grossesse.

Chez les enfants en période de croissance, GCS ne doit être utilisé que pour des indications absolues et sous la surveillance particulièrement attentive du médecin traitant.

Prescrire de la dexaméthasone pour les infections intercurrentes, les affections septiques et la tuberculose, il est nécessaire de traiter simultanément avec une antibiothérapie spécifique lors de l'utilisation du médicament chez des patients atteints de tuberculose latente, lymphadénite après vaccination par le BCG, poliomyélite, bactérienne aiguë et chronique, parasitaire infections; thérapie spécifique chez les patients atteints d'ulcère gastrique et / ou d'ulcère intestinal, d'ostéoporose.

Avec une utilisation quotidienne pendant 5 mois de traitement, une atrophie du cortex surrénalien se développe.

Peut masquer certains symptômes d'infections; il est inutile de procéder à l'immunisation pendant le traitement.

Avec une annulation brutale des corticoïdes, notamment en cas d'utilisation antérieure de fortes doses, il existe un syndrome de « sevrage » des corticoïdes (non causé par l'hypocorticisme): diminution de l'appétit, nausées, léthargie, douleurs musculo-squelettiques généralisées, asthénie, ainsi que la survenue d'une surrénale aiguë insuffisance (diminution de la tension artérielle, arythmie, transpiration, faiblesse, oligoanurie, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, hallucinations, évanouissement, coma).

Après un sevrage de plusieurs mois, l'insuffisance relative du cortex surrénalien persiste. Si pendant cette période des situations stressantes surviennent, elles sont prescrites (selon les indications) le temps de corticoïdes, si nécessaire en association avec des minéralocorticoïdes.

La dose de dexaméthasone doit être temporairement augmentée dans les situations de stress au cours du traitement (chirurgie, traumatisme). Une augmentation temporaire de la dose du médicament dans des situations stressantes est nécessaire à la fois avant et après le stress.

Chez les enfants, lors d'un traitement à long terme, une surveillance attentive de la dynamique de croissance et de développement est nécessaire. Les enfants qui, pendant la période de traitement, ont été en contact avec des patients atteints de rougeole ou de varicelle, se voient prescrire à titre prophylactique des immunoglobulines spécifiques.

Pendant le traitement par la dexaméthasone (surtout à long terme), il est nécessaire d'observer un ophtalmologiste, de contrôler pression artérielle et équilibre eau-électrolyte, ainsi que des images du sang périphérique et de la concentration glucose sanguin. Afin de réduire les effets secondaires, vous pouvez prescrire des stéroïdes anabolisants, des antiacides et également augmenter apport d'ions potassium dans le corps (manger des aliments riches en potassium et en calcium, ou prendre du potassium, du calcium et Vitamine D). Les aliments doivent être riches en protéines, vitamines, faibles en gras, en glucides et en sel.

Chez les enfants en période de croissance, GCS ne doit être utilisé que pour des indications absolues et sous la surveillance particulièrement attentive du médecin traitant.

Lors de l'utilisation de la dexaméthasone, il existe un risque de développer des réactions anaphylactiques graves, une bradycardie.

Dans le contexte d'un traitement médicamenteux, le risque d'activation de la strongyloïdose augmente.

Au cours du traitement médicamenteux, une surveillance attentive de l'état des patients atteints d'ICC, d'hypertension artérielle non contrôlée, de traumatismes et de lésions ulcéreuses de la cornée, de glaucome est nécessaire.

Aggravation possible de la myasthénie grave.

Dans le contexte de l'utilisation de corticostéroïdes, une modification de la motilité des spermatozoïdes est possible.

La prise du médicament peut masquer les symptômes d'"irritation du péritoine" chez les patients présentant une perforation de l'estomac ou de la paroi intestinale.

L'effet du médicament est renforcé chez les patients atteints de cirrhose du foie. Il convient de garder à l'esprit que chez les patients atteints d'hypothyroïdie, la clairance de la dexaméthasone diminue et chez les patients atteints de thyréotoxicose, elle augmente.

Chez les patients atteints de diabète sucré, les concentrations de glucose dans le sang doivent être surveillées et, si nécessaire, les doses de médicaments hypoglycémiants doivent être ajustées.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes

Compte tenu des effets secondaires possibles pendant la période de traitement avec le médicament Dexaméthasone, des précautions doivent être prises lors de l'administration transporter et travailler avec des mécanismes, s'engager dans d'autres activités qui nécessitent une concentration accrue d'attention et de vitesse réactions psychomotrices.

Durée de vie

4 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre, à une température ne dépassant pas 25°C

Garder hors de la portée des enfants.

Forme posologique (gouttes)

Dexaméthasone

Collyre 0,1%: flacon. 5 ml ou 10 ml rég. N°: ЛС-001351 du 05.08.11 - Indéfiniment

Forme de libération, emballage et composition du médicament Dexaméthasone

Collyre 0,1%	1 ml
dexaméthasone	1 mg

5 ml - flacons polyéthylène (1) - emballages carton.
10 ml - flacons polyéthylène (1) - emballages carton.

Groupe clinique et pharmacologique: GCS à usage local en ophtalmologie Groupe pharmaco-thérapeutique: Glucocorticoïde à usage local

effet pharmacologique

A quoi sert le médicament prescrit? La dexaméthasone est une hormone glucocorticoïde utilisée en ophtalmologie comme agent anti-allergique, anti-inflammatoire et anti-exsudatif. L'ingrédient actif du médicament aide à stabiliser les membranes cellulaires, réduit la perméabilité de la paroi vasculaire. L'effet antiexsudatif (décongestionnant) est associé à la stabilisation de la membrane membranaire des lysosomes.

Après instillation, la dexaméthasone peut pénétrer à travers la cornée dans le liquide de la chambre antérieure du globe oculaire, même à travers la couverture épithéliale intacte. Le médicament a des indications et des contre-indications

Indications pour l'utilisation

Conjonctivite (non purulente et allergique), kératite, kératoconjonctivite (sans atteinte de l'épithélium), blépharite, sclérite, épisclérite, rétinite, iritis, iridocyclite, etc. uvéite d'origines diverses, blépharoconjonctivite, névrite optique, névrite rétrobulbaire, lésions cornéennes superficielles d'étiologies diverses (après épithélialisation complète de la cornée), prévention de l'inflammation après chirurgie, sympathique ophtalmie.

Maladies allergiques et inflammatoires (notamment microbiennes) des oreilles: otite moyenne.

Contre-indications

La nomination de dexaméthasone est contre-indiquée dans:

• avec la kératite, qui est causée par les virus Varicella zoster et Herpes simplex, ainsi qu'avec des lésions virales de la conjonctive et de la cornée;
• infection de l'œil par des mycobactéries;
• lésions fongiques du globe oculaire;
• pathologies purulentes aiguës de l'œil;
• violation de la structure de l'épithélium de la cornée;
• augmentation de la pression intraoculaire;
• la présence d'une sensibilité individuelle aux gouttes.

Les gouttes "Dexaméthasone" peuvent être prescrites aux femmes pendant la période de gestation et d'alimentation uniquement dans des conditions spéciales les cas où le bénéfice potentiel l'emporte sur la menace et les dommages pouvant être causés au fœtus ou nouveau née.

Mode d'emploi: posologie et déroulement du traitement

Dans les conditions aiguës - dans le sac conjonctival, 1-2 gouttes d'une solution à 0,1% toutes les 1-2 heures, avec une diminution de l'inflammation - après 4-6 heures. Dans d'autres cas - 3 à 4 fois par jour pendant 2 à 5 semaines, selon la gravité de l'affection.

3-4 gouttes dans l'oreille affectée 2-3 fois par jour.

Utilisation chez les patients âgés

A utiliser avec prudence chez les patients âgés afin d'éviter le risque d'exacerbation des maladies chroniques.

Application chez les enfants

Non recommandé pour une utilisation chez les enfants.

Surdosage

Si un surdosage de collyre "Dexaméthasone" se produit lors d'une application topique, une augmentation de l'effet négatif et le développement d'effets secondaires sont alors possibles.

instructions spéciales

Lors de la prescription à des patients atteints de kératite herpétique, la possibilité de perforation cornéenne doit être prise en compte.

Pendant le traitement (pendant plus de 2 semaines), il est nécessaire de surveiller la pression intraoculaire et l'état de la cornée.

Lors de l'instillation, les lentilles de contact souples doivent être retirées; elles peuvent être remises au plus tôt 15 à 20 minutes plus tard.

Dans les 30 minutes suivant l'instillation, vous devez vous abstenir d'activités qui nécessitent une attention accrue.

Le traitement avec le médicament peut masquer l'image d'une infection bactérienne ou fongique, par conséquent, avec traitement des maladies infectieuses des yeux et des oreilles, le médicament doit être associé à un antimicrobien adéquat thérapie.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules. mer et fourrure .:

Compte tenu de la possibilité de larmoiement après l'instillation du médicament, il ne doit pas être utilisé immédiatement avant de conduire ou de travailler avec des mécanismes.

Dans les 30 minutes suivant l'instillation, il est nécessaire de s'abstenir d'activités nécessitant une attention accrue.

Interactions médicamenteuses

Avec une utilisation prolongée avec l'idoxuridine, il est possible d'améliorer les processus destructeurs dans l'épithélium cornéen.

La dexaméthasone peut renforcer les effets des barbituriques.

L'utilisation combinée de phénytoïne et de dexaméthasone entraîne une diminution de la concentration de cette dernière.

La warfarine en association avec la dexaméthasone augmente le risque de saignement.

Dans le schéma habituel d'application topique, la dose est insuffisante pour induire l'induction ou la saturation des enzymes hépatiques.

Utilisation concomitante: avec les diurétiques (en particulier les « thiazidiques » et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique) et l'amphotéricine B peut entraîner une augmentation de l'excrétion de potassium (K +) de l'organisme et une augmentation du risque de développer des troubles cardiaques. échec; avec des glycosides cardiaques - leur tolérance s'aggrave et la probabilité de développer une extrasystole ventriculaire augmente (en raison de l'hypokaliémie causée); avec de l'éthanol et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - le risque de lésions érosives et ulcéreuses dans le tractus gastro-intestinal augmente.

Les œstrogènes et les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes réduisent la clairance de la dexaméthasone, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation de la sévérité de son action.

L'utilisation combinée de médicaments antiarythmiques avec la dexaméthasone peut entraîner une diminution de l'effet de cette dernière.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25°C

Garder hors de la portée des enfants!

Forme posologique (solution injectable)

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.

Composition

1 ml de solution contient :

Substance active:

phosphate de dexaméthasone sodique 4,75 mg (équivalent à 4,00 mg de phosphate de dexaméthasone);

Excipients :

Phosphate de sodium disubstitué dodécahydraté 12,60 mg

Para-hydroxybenzoate de méthyle 1,80 mg

Para-hydroxybenzoate de propyle 0,20 mg

Métabisulfite de sodium 1,00 mg

Chlorure de sodium 2,00 mg

Citrate de sodium dihydraté 2,28 mg

Edétate disodique 1,00 mg

Eau pour injection jusqu'à 1,0 ml

Description de la forme posologique

Liquide transparent incolore ou légèrement jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique

Corticoïdes systémiques. Glucocorticoïdes. Dexaméthasone.

Code ATX Н02АВ02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Avec l'administration intraveineuse (IV), l'effet de la dexaméthasone se produit rapidement, mais relativement peu de temps. Avec l'administration intramusculaire (i/m), il agit plus lentement, mais plus longtemps. Par conséquent, l'administration intraveineuse de la dose initiale est recommandée pour les affections mettant la vie en danger, les injections intramusculaires sont applicables pour la surveillance ultérieure de l'état du patient.

La liaison aux protéines plasmatiques est proportionnelle à la dose; à des doses très élevées, la plupart de la dexaméthasone reste non liée. Pénètre facilement les barrières hémato-encéphalique (y compris les barrières hémato-encéphalique et placentaire). La dexaméthasone est métabolisée principalement dans le foie, principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Il est excrété dans les urines, principalement sous forme de métabolites inactifs, en petites quantités dans le lait maternel.

L'insuffisance rénale n'affecte pas l'élimination de la dexaméthasone, tandis que l'insuffisance hépatique sévère augmente la demi-vie.

Pharmacodynamie

Dexamed est un glucocorticoïde, un dérivé méthylé de la fluoroprednisolone. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, anti-chocs, anti-toxiques, désensibilisants et immunosuppresseurs. Supprime les 3 phases de l'inflammation et presque tous les liens de la réaction allergique.

Affecte de manière compétitive l'activité minéralocorticoïde, inhibe la synthèse des anticorps, inhibe la fonction des éosinophiles, des basophiles, du plasma et des mastocytes, empêche l'agrégation plaquettaire, stabilise les membranes cellulaires en bloquant la phospholipase A2, ce qui entraîne une diminution de la synthèse des prostaglandines et des thromboxanes, des leucotriènes et SARM. Augmente la teneur en cAMP et diminue la teneur en cGMP dans la cellule, ce qui entraîne une diminution de la libération de médiateurs d'allergie, empêche la formation de kinines et réduit la synthèse de sérotonine et l'histamine en bloquant des décarboxylases spécifiques, réduit la formation de radicaux libres d'oxygène, active la synthèse d'inhibiteurs de protéase, inhibe l'activité collagénase.

Indications des substances actives du médicament Dexamed

Choc d'origines diverses; œdème cérébral (avec tumeur cérébrale, lésion cérébrale traumatique, intervention neurochirurgicale, hémorragie cérébrale, encéphalite, méningite, lésion radiologique); état asthmatique; réactions allergiques sévères (œdème de Quincke, bronchospasme, dermatose, réaction anaphylactique aiguë aux médicaments, transfusion sérique, réactions pyrogènes); anémie hémolytique aiguë, thrombocytopénie, leucémie lymphoblastique aiguë, agranulocytose; maladies infectieuses graves (en association avec des antibiotiques); insuffisance aiguë du cortex surrénalien; croupe épicée; maladies articulaires (périarthrite de l'omoplate, épicondylite, styloïdite, bursite, tendovaginite, neuropathie compressive, ostéochondrose, arthrite d'étiologies diverses, arthrose).

Ouvrir la liste des codes CIM-10

Code CIM-10	Indication
C80	Tumeur maligne sans indication de localisation
C91.0	Leucémie aiguë lymphoblastique [LAL]
D59	Anémie hémolytique acquise
D59.0	Anémie hémolytique auto-immune d'origine médicamenteuse
D59.1	Autres anémies hémolytiques auto-immunes
D59.9	Anémie hémolytique acquise, sans précision
D61.9	Anémie aplasique, sans précision
D69.3	Purpura thrombocytopénique idiopathique
D69.6	Thrombocytopénie, sans précision
D70	Agranulocytose
E03	Autres formes d'hypothyroïdie
E06	Thyroïdite
E25	Troubles adrénogénitaux
E27.1	Insuffisance surrénale primitive
E27.2	La crise d'Addison
G58.9	Mononeuropathie non précisée
G93.6	Œdème cérébral
H06.2	Exophtalmie dans le dysfonctionnement thyroïdien (E05.-)
J05.0	Laryngite aiguë obstructive [croup]
J45	Asthme
J46	État asthmatique
K51	Rectocolite hémorragique
L10	Pemphigus [pemphigus]
L20.8	Autre dermatite atopique (neurodermatite, eczéma)
L30.0	Eczéma des pièces
L53.9	État érythémateux, sans précision
M05	Polyarthrite rhumatoïde séropositive
M13.9	Arthrite, sans précision
M15	Polyarthrose
M19.9	Arthrose non précisée
M30	Périartérite noueuse et affections apparentées
M32	Le lupus érythémateux disséminé
M33	Dermatopolymyosite
M34	Sclérose systémique
M42	Ostéocondrite de la colonne vertébrale
M45	Spondylarthrite ankylosante
M47	Spondylose
M65	Synovite et ténosynovite
M70	Maladies des tissus mous associées au stress, à la surcharge et à la pression
M71	Autres bursopathies
M75.0	Capsulite rétractile de l'épaule
M77	Autres enthésopathies (épicondylite)
R57.0	Choc cardiogénique
R57.1	Choc hypovolémique
R57.2	Choc septique
R57.8	Autres types de choc
T78.2	Choc anaphylactique, sans précision
T78.3	Angioedème (œdème de Quincke)
T79.4	Choc traumatique
T80.5	Choc anaphylactique associé à l'administration de sérum
T80.6	Autres réactions sériques
T88.7	Réaction pathologique non précisée à un médicament ou à un médicament
Z51.5	Soins palliatifs

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Contre-indications

La seule contre-indication pour une utilisation à court terme pour des raisons de santé est l'hypersensibilité à la dexaméthasone ou à des composants médicamenteux.

Chez les enfants en période de croissance, GCS ne doit être utilisé que pour des indications absolues et sous la surveillance particulièrement attentive du médecin traitant.

Schéma posologique

La méthode d'application et le schéma posologique d'un médicament particulier dépendent de sa forme de libération et d'autres facteurs. Le schéma posologique optimal est déterminé par le médecin. Il est nécessaire d'observer strictement la conformité de la forme posologique utilisée d'un médicament particulier avec les indications d'utilisation et le schéma posologique.

Individuel. Pour l'administration parentérale, il est injecté dans / dans un flux lent ou goutte-à-goutte (dans des conditions aiguës et urgentes); je suis. Pendant la journée, vous pouvez entrer de 4 à 20 mg de dexaméthasone 3 à 4 fois. La durée de l'administration parentérale est généralement de 3 à 4 jours, puis ils passent à un traitement d'entretien avec la forme orale. Dans la période aiguë de diverses maladies et au début du traitement, la dexaméthasone est utilisée à des doses plus élevées. Lorsque l'effet est atteint, la dose est réduite à intervalles de plusieurs jours jusqu'à ce qu'une dose d'entretien soit atteinte ou jusqu'à l'arrêt du traitement.

Avec attention

Avec les maladies et conditions suivantes :

- Maladies du tractus gastro-intestinal - ulcère gastrique et ulcère duodénal, œsophagite, gastrite, aiguë ou latente ulcère gastroduodénal, anastomose intestinale nouvellement créée, colite ulcéreuse avec risque de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite.

- Maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (existantes ou récemment transféré, y compris un contact récent avec le patient) - herpès simplex, zona (phase virémique), varicelle variole, rougeole; amibiase, strongylose; mycose systémique; tuberculose active et latente. L'application pour les maladies infectieuses graves n'est autorisée que dans le contexte d'un traitement spécifique.

- Période pré- et post-vaccination (8 semaines avant et 2 semaines après vaccination), lymphadénite après vaccination BCG. États d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH).

- Maladies du système cardiovasculaire, y compris un infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, la propagation du foyer est possible nécrose, ralentissant la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, la rupture du muscle cardiaque), insuffisance cardiaque chronique sévère, hypertension artérielle, hyperlipidémie.

- Maladies endocriniennes - diabète sucré (y compris altération de la tolérance aux glucides), thyréotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing, obésité (III-IV siècle).

- Insuffisance rénale et/ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase.

- Hypoalbuminémie et affections prédisposant à sa survenue (cirrhose du foie, syndrome néphrotique).

- Ostéoporose systémique, myasthénie grave, psychose aiguë, poliomyélite (sauf sous forme d'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et fermé.

- Grossesse.

Interaction

Pharmaceutiquement incompatible avec les autres. PP (peut former des composés insolubles).

La dexaméthasone augmente la toxicité des glycosides cardiaques (en raison de l'hypokaliémie qui en résulte, le risque d'arythmies augmente).

Accélère l'excrétion de l'AAS, réduit son taux dans le sang (lorsque la dexaméthasone est annulée, la concentration de salicylates dans le sang augmente et le risque d'effets secondaires augmente).

Avec une utilisation simultanée avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte des autres. les types d'immunisation augmentent le risque d'activation et d'infection du virus.

Augmente le métabolisme de l'isoniazide, de la mexilétine (en particulier dans les "acétylateurs rapides"), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques.

Augmente le risque de développer des effets hépatotoxiques du paracétamol (induction d'enzymes « hépatiques » et formation d'un métabolite toxique du paracétamol).

Augmente (avec un traitement prolongé) la teneur en acide folique.

L'hypokaliémie causée par le GCS peut augmenter la gravité et la durée du blocage musculaire dans le contexte des relaxants musculaires.

A fortes doses, il réduit l'effet de la somatropine.

Les antiacides réduisent l'absorption des corticostéroïdes.

La dexaméthasone réduit l'effet des médicaments hypoglycémiants; renforce l'effet anticoagulant des dérivés de la coumarine.

Affaiblit l'effet de la vitamine D sur l'absorption du Ca2+ dans la lumière intestinale. L'ergocalciférol et l'hormone parathyroïdienne empêchent le développement de l'ostéopathie causée par le GCS.

Réduit la concentration de praziquantel dans le sang.

La ciclosporine (inhibe le métabolisme) et le kétoconazole (diminue la clairance) augmentent la toxicité.

Diurétiques thiazidiques, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, etc. Le GCS et l'amphotéricine B augmentent le risque d'hypokaliémie, de médicaments contenant du Na + - d'œdème et d'augmentation de la pression artérielle.

Les AINS et l'éthanol augmentent le risque d'ulcération de la muqueuse du tractus gastro-intestinal ou de saignement; en association avec les AINS pour le traitement de l'arthrite, il est possible de réduire la dose de GCS en raison de la sommation de l'effet thérapeutique.

L'indométhacine, remplaçant la dexaméthasone de son association avec l'albumine, augmente le risque de développer ses effets secondaires.

L'amphotéricine B et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique augmentent le risque d'ostéoporose.

L'effet thérapeutique du GCS est réduit sous l'influence de la phénytoïne, des barbituriques, de l'éphédrine, de la théophylline, de la rifampicine, etc. inducteurs d'enzymes microsomales "hépatiques" (augmentation du métabolisme).

Mitotan et al. les inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien peuvent nécessiter une augmentation de la dose de corticoïdes.

La clairance des corticostéroïdes augmente dans le contexte des hormones thyroïdiennes.

Les immunosuppresseurs augmentent le risque d'infections et de lymphomes ou autres. troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein-Barr.

Les œstrogènes (y compris les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes) réduisent la clairance du GCS, allongent la T1 / 2 et leurs effets thérapeutiques et toxiques.

L'apparition de l'hirsutisme et de l'acné est facilitée par l'utilisation simultanée des autres. médicaments hormonaux stéroïdes - androgènes, œstrogènes, stéroïdes anabolisants, contraceptifs oraux.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter la gravité de la dépression causée par la prise de GCS (non indiqué pour le traitement de ces effets secondaires).

Le risque de développer des cataractes augmente lorsqu'il est utilisé dans un contexte d'autres. GCS, médicaments antipsychotiques (neuroleptiques), carbutamide et azathioprine.

L'administration simultanée avec les m-anticholinergiques (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques), les nitrates contribue au développement d'une augmentation de la pression intraoculaire.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse (en particulier au premier trimestre), ainsi que pendant l'allaitement, la dexaméthasone est utilisée en tenant compte de l'effet thérapeutique attendu et de l'effet négatif sur le fœtus. Avec un traitement prolongé pendant la grossesse, la possibilité de troubles de la croissance fœtale n'est pas exclue. En cas d'utilisation en fin de grossesse, il existe un risque d'atrophie du cortex surrénalien chez le fœtus, ce qui peut nécessiter un traitement substitutif chez le nouveau-né.

Demande de violations de la fonction hépatique

Il doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance hépatique chronique sévère.

Demande pour insuffisance rénale

Il doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique sévère.

Interaction Dexamed solution injectable 4mg/ml 5ml

Réduire les effets thérapeutiques et toxiques des barbituriques, de la phénytoïne, de la rifampicine (accélérer le métabolisme), de l'hormone de croissance, des antiacides (réduire l'absorption), augmenter - contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, risque d'arythmie et d'hypokaliémie - glycosides cardiaques et diurétiques, risque d'œdème et d'hypertension artérielle - contenant du sodium médicaments ou suppléments, hypokaliémie sévère, insuffisance cardiaque et ostéoporose - amphotéricine B et inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, risque de lésions ulcéreuses érosives et saignement du tractus gastro-intestinal - AINS. Avec une utilisation simultanée avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte des autres. les types d'immunisation augmentent le risque d'activation virale et le développement d'infections. Réduit l'activité hypoglycémiante de l'insuline et des antidiabétiques oraux, anticoagulation - coumarines, diurétique - diurétiques, immunotrope - vaccination (supprime formation d'anticorps). Il altère la tolérance aux glycosides cardiaques (provoque une carence en potassium), réduit la concentration de salicylates et de praziquantel dans le sang.

Grâce à un large éventail d'actions: antihistaminique (anti-allergique), anti-choc, anti-toxique, anti-inflammatoire Dexaméthasone est utilisé comme mesure d'urgence et pour le traitement maladies dangereuses. L'inhalation avec le médicament est souvent utilisée en pneumologie.

Pour quelles maladies est-il utilisé

Les propriétés de la Dexaméthasone permettent de la prescrire pour des pathologies :

• avec toux spastique avec crises d'étouffement;
• pour les maladies respiratoires d'étiologie virale et bactérienne (laryngite, pharyngite, trachéite);
• avec pneumonie au stade de convalescence;
• pathologie respiratoire d'origine fongique;
• avec la tuberculose pulmonaire;
• l'asthme bronchique;
• avec des dommages systémiques au système respiratoire (fibrose kystique).

L'utilisation de la méthode par inhalation aide à réduire le processus inflammatoire, détend les muscles du larynx, réduit la formation de mucus et favorise son excrétion du corps.

Mode d'emploi

L'introduction des nébuliseurs dans la pratique médicale a permis d'élargir la gamme des médicaments utilisés pour la nébulisation. Les appareils modernes convertissent des quantités mesurées avec précision de médicaments en aérosols. Ceci est d'une grande importance pour les hormones, dont une surdose est lourde de complications graves, pouvant aller jusqu'à la mort.

Les types d'inhalateurs suivants sont disponibles à la vente :

1. Compresseur.
2. Ultrasonique.
3. Inhalateurs à mailles.

Selon les instructions, les inhalateurs à compresseur et à maille vaporisent une large gamme de médicaments, notamment des hormones et des antibiotiques.

Étapes du traitement avec un nébuliseur:

• se laver les mains avec des détergents;
• assemblage de pièces amovibles selon la fiche technique et les instructions;
• dilution des composants et remplissage du conteneur de médicament;
• connecter l'unité principale (compresseur) au nébuliseur et transférer la clé de l'état d'arrêt. "0" à la position de travail "I" ;
• après la fin de la session, l'appareil s'éteint dans l'ordre inverse.

Il convient de garder à l'esprit que l'hormone peut être utilisée sur recommandation du médecin traitant.

Comment diluer - dosage

L'hormone de manipulation doit être diluée avec une solution saline. La proportion recommandée est de 1: 6. 6 ml de solution saline sont ajoutés à 1 ml d'hormone. La composition résultante est ajoutée au compartiment de médicament. Ne pas utiliser de préparations hormonales non diluées.

Comment inhaler avec un nébuliseur

Lors de l'organisation d'une séance avec Dexaméthasone dans un nébuliseur, les recommandations suivantes doivent être suivies :

1. Programmez la procédure entre les repas (1-1,5 heures).
2. Vous ne devez ni lire ni parler pendant la session.
3. Diluer la dexaméthasone avec une seringue stérile avant de commencer chaque procédure.
4. Les médicaments doivent avoir une température comprise entre 20 et 25 °C.
5. Une respiration douce et sans hâte avec la bouche est recommandée pour la trachéite, la laryngite.
6. L'inhalation de vapeurs d'aérosols par le nez doit être en cas de pneumonie, bronchite, asthme. Expirez par la bouche après une minute de retard dans les poumons.
7. Après la procédure, vous devez vous laver le visage, vous rincer la bouche.

Le processus se termine par un traitement humide de l'inhalateur.

Comment effectuer la procédure

Après avoir compris comment appliquer correctement la "Dexaméthasone" en ampoules pour inhalation, vous devez comprendre les spécificités de l'événement lui-même.

Il est important de planifier la procédure dans l'intervalle entre les repas, elle devrait être de 1 à 1,5 heures. Il est nécessaire de diluer la composition avec une seringue stérile spéciale avant de commencer chaque procédure. Il est important que les composants soient maintenus à une température de 20-25 ° C.

Il est nécessaire d'essayer de maintenir une respiration régulière et sans hâte, d'inspirer et d'expirer uniformément le médicament, même s'il est administré avec difficulté en raison d'un gonflement ou d'une toux. En règle générale, cette procédure dure 7 à 10 minutes.

À la fin de la procédure, vous devez vous laver le visage et vous rincer soigneusement la bouche.

Traitement des enfants

Vous devez également parler de la manière d'effectuer les procédures pour les bébés, car nous parlons des instructions pour la "Dexaméthasone" en ampoules. Les médecins prescrivent souvent des inhalations aux enfants. Une procédure prend 0,5 ml de médicament et 2-3 ml de solution saline. Des rendez-vous spécifiques sont pris par le médecin traitant, en fonction de la maladie et de la gravité de l'affection.

Les inhalations doivent être effectuées deux fois par jour. Le parent est obligé de surveiller attentivement la respiration de l'enfant - elle doit être régulière et détendue. Le médecin peut autoriser l'inhalation du nourrisson pendant son sommeil. La procédure est efficace, car le soulagement de la maladie se produit déjà le troisième jour.

Analogues

Les analogues de Dexamed sont: Dexamethasone, Dexamethasonlong, Maxidex, Dexapos, Megadexan, Dexoftan, Ozurdex, etc.