Ibuprofène en début et fin de grossesse (1-2-3 trimestres)

L'ibuprofène en tant qu'agent analgésique et antipyrétique n'est pas le médicament de choix pour les femmes enceintes, car il est dangereux pour le fœtus. Cependant, une douleur intense et constante qui ne peut être arrêtée pendant le port d'un enfant entraîne anxiété, dépression et même hypertension artérielle, ce qui peut éventuellement conduire à une menace naissance prématurée.

Une femme doit savoir qu'il est impossible de supporter une douleur intense en position. Mais avec une réception d'urgence d'un analgésique, il faut se rappeler que la douleur est un signal de trouble. Ainsi, lorsque la douleur survient, les femmes devraient consulter un médecin pour en connaître la cause.

Compte tenu des avantages pour la mère et du risque pour le fœtus de prendre le médicament, l'ibuprofène est autorisé en cas d'urgence, après avoir consulté un médecin au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse.

Quels analgésiques sont prescrits

• Paracétamol. L'OMS a reconnu que ce médicament est le médicament le plus sûr pendant la grossesse. Il n'a pas d'effets secondaires à long terme. Dans le même temps, le paracétamol est également un analgésique dentaire efficace pendant la grossesse, qui a un effet durable ;
• Nurofen. Il peut être pris jusqu'à la 30e semaine;
• Papavérine. Le remède élimine efficacement la douleur en soulageant les spasmes ;
• Non-shpa. C'est un antispasmodique sûr et efficace qui soulage les douleurs d'origines diverses.
• Ibuprofène. Le remède combat efficacement la douleur.

Lors de l'anesthésie de vos dents, vous devez vous rappeler que les femmes enceintes ne peuvent pas les garder en mauvaise santé et, par conséquent, si vous avez mal aux dents, vous devriez consulter un dentiste.

Les médicaments énumérés ne peuvent pas être pris par les femmes enceintes sans prescription médicale !

Quels analgésiques sont strictement interdits

Il existe un certain nombre de médicaments que les femmes enceintes ne devraient pas prendre en cas de douleur. Donc, si vous ne savez pas quels analgésiques sont possibles pendant la grossesse, vous devez contacter votre médecin.

• Analgine. Ce n'est pas sans raison qu'il a reçu une sorte de « palme » parmi les drogues indésirables. Et ce n'est pas un hasard. Il a été prouvé que la prise régulière de ce médicament pendant la grossesse menaçait de changements irréversibles dans le sang. Cela affecte négativement l'état du fœtus. Une perturbation du foie et des reins est également possible.
• Baralgin et spazmalgon. Ils peuvent également provoquer des changements dans la fonction rénale.
• Pommades à base de venin d'abeille ou de serpent. Ils sont interdits car ils peuvent provoquer des allergies et certains de leurs composants sont nocifs pour le fœtus.
• Les onguents à base de dimexide sont également interdits aux femmes enceintes.
• Vous ne devez pas prendre de produits à base d'huiles essentielles, car certains d'entre eux peuvent provoquer une fausse couche.

De plus, il existe un certain nombre de maladies pour lesquelles les analgésiques ne doivent pas être pris. Ceux-ci inclus:

• pathologie ulcéreuse du tractus gastro-intestinal;
• l'asthme bronchique;
• maladie du foie;
• dysfonctionnement des reins;
• réactions allergiques.

Les femmes enceintes doivent savoir que si des effets secondaires, notamment des allergies, apparaissent lors de la prise d'antalgiques, ils doivent être annulés et consulter un médecin. C'est une condition préalable.

Ibuprofène au cours des trimestres I et II de la grossesse

Des études épidémiologiques ont montré que l'utilisation du médicament en début de grossesse augmente le risque de fausse couche, ainsi que l'apparition de pathologies chez l'embryon telles que:

• gastroschisis - un défaut de la paroi intestinale antérieure, à la suite duquel les intestins et d'autres organes de la cavité abdominale tombent de la fente;
• pathologie cardiovasculaire (malformations cardiaques).

Ces pathologies dépendent de la posologie et de la durée de la prise médicamenteuse.

Par conséquent, il n'est pas recommandé de prendre l'ibuprofène pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse. Une exception ne peut être faite que dans les cas où cela est extrêmement nécessaire, mais la réception dans chaque cas ne doit être effectuée que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Si, néanmoins, le besoin de prendre le médicament survient au cours des trimestres I et II de la grossesse ou pendant la période où une femme essayez de tomber enceinte, vous ne devez prendre que la dose minimale d'ibuprofène et uniquement pendant la période la plus courte temps.

Ibuprofène au troisième trimestre de la grossesse

• Au cours du troisième trimestre de la grossesse, l'utilisation de l'ibuprofène doit être interrompue (surtout après la 31e semaine), car pendant cette période, le médicament représente le plus grand danger pour le fœtus.
• Pour la mère, le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, les risques sont également grands. Les conditions suivantes peuvent survenir :
  • une augmentation du degré et de la durée des saignements pendant l'accouchement;
  • effet antiplaquettaire, possible même à très faibles doses ;
  • une diminution de l'activité des contractions utérines, ce qui peut entraîner un retard du travail ou une augmentation de la durée du travail.

Effet de l'ibuprofène sur le fœtus

L'inhibition de la synthèse des prostaglandines (substances physiologiquement actives), que possède l'ibuprofène, peut nuire au déroulement de la grossesse, ainsi qu'au développement de l'embryon ou du fœtus.

La survenue de telles pathologies chez un enfant est possible:

• une insuffisance rénale pouvant entraîner l'apparition de maladies chroniques et même l'apparition d'une insuffisance rénale ;
• fermeture prématurée du canal artériel (le vaisseau qui relie l'aorte thoracique à l'artère pulmonaire);
• hypertension pulmonaire.

Des scientifiques de l'Université Harvard (États-Unis) ont mené une étude dans laquelle ils ont examiné la relation entre l'utilisation d'ibuprofène pendant la grossesse et les troubles nerveux chez les jeunes enfants. Ainsi, lors de la recherche, qui impliquait 1225 paires de mères avec enfants, les scientifiques ont estimé utilisation d'ibuprofène, ainsi que de paracétamol en début, milieu de grossesse et nouveau-nés enfants. Cette expérience a montré que l'exposition prénatale et postnatale à l'ibuprofène et au paracétamol entraîne des troubles du comportement chez les enfants et une hyperactivité à mesure qu'ils grandissent.

Les suppositoires sont prescrits pour les enfants de 3 à 12 mois. Le sirop est prescrit aux enfants de 3 mois à 12 ans.

Les comprimés peuvent être donnés à partir de 6 ans.

L'effet du médicament sur les femmes enceintes souffrant d'hypertension

Christina Penfield, professeure agrégée, Département de médecine maternelle et fœtale, NYU Medical Center au cours de l'expérience, a découvert l'effet de l'ibuprofène chez les femmes enceintes souffrant de troubles artériels pression. Ces études ont porté sur 2 groupes de femmes qui ont reçu une anesthésie à l'ibuprofène ou au paracétamol après l'accouchement. Au cours de l'expérience, il s'est avéré que le groupe de femmes enceintes hypertendues qui prenaient de l'ibuprofène n'avait pas d'augmentation de la pression artérielle par rapport aux femmes qui ne prenaient pas cet AINS.

Fais attention!

Évitez de prendre de l'ibuprofène pendant la grossesse. Si, néanmoins, il est nécessaire de réduire la température ou le syndrome douloureux, il est impératif consultez votre médecin pour savoir quel médicament présentera des risques minimes pour le fœtus et le déroulement de la grossesse.

Ibuprofène lors de la planification d'une grossesse

Selon les données de la recherche, un effet négatif sur la fertilité féminine (fertilité) a été trouvé - il y a une diminution de la capacité à concevoir.

Information pour les femmes qui envisagent une grossesse: le médicament inhibe la cyclooxygénase et la synthèse prostaglandines, affecte l'ovulation, perturbant la fonction de reproduction féminine (réversible après arrêt du traitement).

Ibuprofène pendant l'allaitement

Il existe des preuves que de petites quantités d'ibuprofène peuvent passer dans le lait maternel sans aucun effet indésirable. pour la santé du nourrisson, par conséquent, généralement avec une admission à court terme, la nécessité d'arrêter l'allaitement n'est pas se pose. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant une longue période, il est nécessaire de consulter un médecin pour résoudre le problème de l'arrêt de l'allaitement pendant la période d'utilisation du médicament.

Brèves instructions pour l'ibuprofène

L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien.

Formes posologiques

Pour adultes - comprimés;

Pour les enfants - bougies, suspension, pommade, gel

Pharmacodynamique

L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) dérivé de l'acide propionique.

Le mécanisme d'action de l'ibuprofène est dû à l'inhibition indiscriminée des enzymes - cyclooxygénase 1 (COX-1) et cyclooxygénase 2 (COX-2) conduisant à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines - médiateurs de la douleur, de l'inflammation et réaction hyperthermique.

L'ibuprofène a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire rapide. De plus, l'ibuprofène inhibe de manière réversible l'agrégation plaquettaire.

L'effet analgésique du médicament dure jusqu'à 8 heures.

Pharmacocinétique

Succion

Après administration orale, l'absorption de l'ibuprofène est élevée. Il est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT).

Après avoir pris le médicament à jeun, la concentration maximale (Cmax) d'ibuprofène dans le plasma sanguin est atteinte après 45 minutes lorsqu'il est pris avec les repas - après 1-2 heures.

Distribution

Communication avec les protéines du plasma sanguin - 90%. Il pénètre lentement dans la cavité articulaire et s'attarde dans le tissu synovial, y créant des concentrations plus élevées que dans le plasma sanguin. Dans le liquide céphalo-rachidien, on trouve des concentrations plus faibles d'ibuprofène par rapport au plasma sanguin.

Dans des études limitées, l'ibuprofène a été trouvé dans le lait maternel à de très faibles concentrations.

Métabolisme

Après absorption, environ 60 % de la forme R pharmacologiquement inactive se transforment lentement en la forme S active. Il est métabolisé dans le foie.

Retrait

Il est excrété par les reins principalement sous forme de métabolites et de leurs conjugués (pas plus de 1% inchangés), dans une moindre mesure, excrété dans la bile et excrété par les intestins. Demi-vie (T1/2) -2 heures.

Les indications

L'ibuprofène est utilisé pour les maux de tête, les migraines, les maux de dents, les règles douloureuses, les névralgies, les maux de dos, les douleurs musculaires, les douleurs rhumatismales et les douleurs articulaires; et aussi avec une condition fébrile avec la grippe et le rhume.

Contre-indications d'utilisation

Hypersensibilité à l'ibuprofène; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en phase aiguë ou hémorragie ulcéreuse en phase active ou dans les antécédents (2 épisodes confirmés ou plus d'ulcère gastroduodénal ou d'hémorragie ulcéreuse); antécédents de saignement ou de perforation d'ulcères gastro-intestinaux, provoqués par l'utilisation d'AINS; insuffisance cardiaque sévère (classe fonctionnelle IV de la NYHA); dysfonctionnement rénal et/ou hépatique sévère; maladies du nerf optique, "triade de l'aspirine", troubles de l'hématopoïèse; la période après le pontage aorto-coronarien; saignement intracrânien ou autre; hémophilie et autres troubles de la coagulation sanguine (y compris hypocoagulation), diathèse hémorragique; III trimestre de grossesse.

Avec prudence: utilisation concomitante d'autres AINS; une histoire d'un épisode unique d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal ou de saignement d'ulcère gastro-intestinal; gastrite, entérite, colite, présence d'une infection à Helicobacter pylori, colite ulcéreuse; asthme bronchique ou maladies allergiques au stade aigu ou dans l'histoire; lupus érythémateux disséminé ou maladie mixte du tissu conjonctif (syndrome de Sharp) - risque accru de méningite aseptique; varicelle; insuffisance rénale, incl. avec déshydratation (CC inférieur à 30-60 ml/min), syndrome néphrotique, insuffisance hépatique, cirrhose du foie avec hypertension portale; hyperbilirubinémie; hypertension artérielle et/ou insuffisance cardiaque; maladies cérébrovasculaires; maladies du sang d'étiologie inconnue (leucopénie et anémie); maladies somatiques graves; dyslipidémie/hyperlipidémie; Diabète; maladie artérielle périphérique; fumeur; consommation fréquente d'alcool; l'utilisation simultanée de médicaments pouvant augmenter le risque d'ulcères ou de saignements, en particulier les corticostéroïdes oraux (y compris la prednisolone), les anticoagulants (incl. warfarine), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertratine) ou les agents antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, clopidogrel); I-II trimestre de la grossesse; période d'allaitement; âge âgé.

Modes d'administration et posologie

Pilules

Les adultes et les enfants à partir de 14 ans ne peuvent pas recevoir plus de 4 comprimés par jour. Selon l'affection, la dose peut être ajustée et augmentée à 6 comprimés (la dose est divisée en plusieurs prises). Lorsqu'il y a une amélioration de l'état, la dose doit être réduite à l'original. La première pilule doit être bue le matin avant les repas avec un verre d'eau. Puis prendre 1 comprimé après les repas.

Sans consulter un médecin, les comprimés ne peuvent pas être utilisés plus de 5 jours.

Bougies

Les suppositoires sont placés par voie rectale. Pour les sensations douloureuses et la fièvre, la dose est déterminée en tenant compte de l'âge et du poids corporel du bébé. Vous ne pouvez pas utiliser plus de 10 mg par 1 kg à la fois. Les bougies peuvent être placées jusqu'à 4 fois par jour. La durée optimale d'utilisation est de 3 jours. Si les suppositoires sont utilisés comme analgésique, ils peuvent être administrés pendant 5 jours.

Si, après le temps imparti, la fièvre n'a pas disparu, vous devriez alors consulter un pédiatre.

Gel

Vous pouvez utiliser une bande de gel de 5 à 9 cm à la fois. Avec des mouvements légers et doux, vous devez frotter le gel sur la zone à problème jusqu'à ce que la composition soit complètement absorbée. Il est permis d'utiliser le gel pas plus de 4 fois par jour, avec une utilisation répétée au plus tôt 4 heures plus tard.

La durée du traitement peut être de 15 à 20 jours.

Pommade

Le schéma d'utilisation de la pommade est similaire en tout à l'application d'un gel. Le médicament est frotté sur la zone à problèmes de la peau 3 à 4 fois par jour. Peut être utilisé dans les 15-20 jours.

suspension pour enfants

La suspension d'ibuprofène ne peut être administrée à un enfant pas plus de 3 fois par jour. Si l'enfant n'a pas encore un an, alors avant de l'utiliser, vous devez absolument consulter un spécialiste. Si la fièvre est apparue à la suite de la vaccination, la suspension est administrée 2 fois par jour. Il devrait y avoir une pause d'au moins 6 heures entre les repas.

Surdosage

Ne pas dépasser la dose indiquée. Si vous avez dépassé la dose, contactez immédiatement votre médecin ou le centre médical le plus proche. Emportez avec vous l'emballage du médicament.
Symptômes: douleurs abdominales, nausées, vomissements, léthargie, somnolence, dépression, maux de tête, acouphènes, acidose métabolique, coma, insuffisance rénale aiguë, baisse de la pression artérielle, bradycardie, tachycardie, fibrillation auriculaire, arrêt respiration.
Traitement: lavage gastrique (seulement dans l'heure suivant l'ingestion), charbon activé, boisson alcaline, diurèse forcée, traitement symptomatique
(correction de l'état acido-basique, pression artérielle).

Effet secondaire

Le risque d'effets secondaires peut être minimisé en prenant le médicament sur une courte durée, à la dose efficace minimale nécessaire pour éliminer les symptômes.

Chez les personnes âgées, il existe une fréquence accrue d'effets indésirables associés à l'utilisation d'AINS, en particulier des saignements gastro-intestinaux et des perforations, dans certains cas avec une issue fatale.

Les effets secondaires sont principalement dose-dépendants. En particulier, le risque d'hémorragie gastro-intestinale dépend de l'éventail des doses et de la durée du traitement.

Les effets indésirables suivants ont été observés avec l'utilisation à court terme d'ibuprofène à des doses ne dépassant pas 1200 mg / jour (6 comprimés - 200 mg; 3 comprimés - 400 mg). Dans le traitement d'affections chroniques et en cas d'utilisation prolongée, d'autres effets indésirables peuvent survenir.

L'évaluation de l'incidence des effets indésirables a été faite sur la base des critères suivants: très fréquent (≥1/10), fréquent (de ≥1/100 à <1/10), peu fréquent (≥1 / 1000 à <1/100), rare (≥1 / 10000 à <1/1000), très rare (<1/10000), fréquence inconnue (fréquence estimée absent).

Troubles sanguins et lymphatiques

Très rare: troubles hématopoïétiques (anémie, leucopénie, anémie aplasique, anémie hémolytique, thrombocytopénie, pancytopénie, agranulocytose). Les premiers symptômes de ces troubles sont de la fièvre, des maux de gorge, des ulcères superficiels dans la bouche, des symptômes pseudo-grippaux symptômes, faiblesse grave, saignements de nez et hémorragies sous-cutanées, saignements et ecchymoses inconnus étiologie.

Troubles du système immunitaire

Peu fréquent: réactions d'hypersensibilité - réactions allergiques non spécifiques et réactions anaphylactiques, réactions des voies respiratoires (asthme bronchique, y compris son exacerbation, bronchospasme, essoufflement, dyspnée), réactions cutanées (démangeaisons, urticaire, purpura, œdème de Quincke, exfoliation et dermatoses bulleuses, y compris nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe), allergique rhinite, éosinophilie.

Très rare: réactions d'hypersensibilité sévères, y compris œdème du visage, de la langue et du larynx, essoufflement, tachycardie, hypotension artérielle (anaphylaxie, œdème de Quincke ou choc anaphylactique sévère).

Problèmes gastro-intestinaux

Peu fréquents: douleurs abdominales, nausées, dyspepsie (y compris brûlures d'estomac, ballonnements).

Rare: diarrhée, flatulence, constipation, vomissements.

Très rare: ulcère gastroduodénal, perforation ou saignement gastro-intestinal, méléna, vomissements sanglants, certains cas mortels, en particulier chez les patients âgés, stomatite ulcéreuse, gastrite.

Fréquence inconnue: exacerbation de la colite et de la maladie de Crohn.

Troubles du foie et des voies biliaires

Très rare: fonction hépatique anormale, augmentation de l'activité des transaminases « hépatiques », hépatite et ictère.

Troubles des reins et de l'urine des voies excrétrices

Très rare: insuffisance rénale aiguë (compensée et décompensée), en particulier en cas d'utilisation prolongée, en association avec une augmentation de la concentration urée dans le plasma sanguin et apparition d'œdème, d'hématurie et de protéinurie, syndrome néphritique, syndrome néphrotique, nécrose papillaire, néphrite interstitielle, cystite.

Troubles du système nerveux

Peu fréquent: maux de tête.

Très rare: méningite aseptique.

Troubles cardiovasculaires

La fréquence est inconnue: insuffisance cardiaque, œdème périphérique, en cas d'utilisation prolongée, risque de complications thrombotiques (par exemple, infarctus du myocarde), augmentation de la pression artérielle.

Troubles respiratoires et médiastinaux

Fréquence inconnue: asthme bronchique, bronchospasme, essoufflement.

Indicateurs de laboratoire

• hématocrite ou hémoglobine (peut diminuer);
• temps de saignement (peut augmenter);
• concentration de glucose plasmatique (peut diminuer);
• clairance de la créatinine (peut diminuer);
• concentration de créatinine plasmatique (peut augmenter);
• activité des transaminases « hépatiques » (peut augmenter).

Si des effets secondaires apparaissent, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée d'ibuprofène réduit l'effet des médicaments antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants), des diurétiques (furosémide, hydrochlorothiazide).

En cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants, leur effet peut être renforcé.

En cas d'utilisation simultanée avec GCS, le risque de développer des effets secondaires du tractus gastro-intestinal augmente.

En cas d'utilisation simultanée, l'ibuprofène peut remplacer les anticoagulants indirects des composés contenant des protéines du plasma sanguin (acénocoumarol), dérivés de l'hydantoïne (phénytoïne), dérivés hypoglycémiants oraux sulfonylurées.

En cas d'utilisation simultanée avec l'amlodipine, une légère diminution de l'effet antihypertenseur de l'amlodipine est possible; avec de l'acide acétylsalicylique - la concentration d'ibuprofène dans le plasma sanguin diminue; avec le baclofène - un cas d'intensification de l'effet toxique du baclofène est décrit.

Avec une utilisation simultanée avec la warfarine, une augmentation du temps de saignement est possible, une microhématurie, des hématomes ont également été observés; avec captopril - il est possible de réduire l'effet antihypertenseur du captopril; avec la cholestyramine - une diminution modérément prononcée de l'absorption de l'ibuprofène.

Avec une utilisation simultanée avec du carbonate de lithium, la concentration de lithium dans le plasma sanguin augmente.

Avec une utilisation simultanée avec de l'hydroxyde de magnésium, l'absorption initiale d'ibuprofène augmente; avec le méthotrexate - la toxicité du méthotrexate augmente.

L'utilisation simultanée d'AINS et de glycosides cardiaques peut entraîner une aggravation des troubles cardiaques. insuffisance cardiaque, une diminution du débit de filtration glomérulaire et une augmentation de la concentration des glycosides cardiaques dans plasma sanguin.

Il existe des preuves de la probabilité d'une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin lors de l'utilisation d'AINS.

Avec l'utilisation simultanée d'AINS et de cyclosporine, le risque de néphrotoxicité augmente.

Les AINS peuvent réduire l'efficacité de la mifépristone; par conséquent, les AINS doivent être commencés au plus tôt 8 à 12 jours après la fin de la mifépristone.

Avec l'utilisation simultanée d'AINS et de tacrolimus, une augmentation du risque de néphrotoxicité est possible.

L'utilisation simultanée d'AINS et de zidovudine peut entraîner une augmentation de l'hématotoxicité. Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématomes chez les patients séropositifs atteints d'hémophilie qui ont reçu un co-traitement avec de la zidovudine et de l'ibuprofène.

Chez les patients recevant un traitement concomitant par des AINS et des antibiotiques quinolones, le risque de convulsions peut augmenter.

Chez les patients recevant à la fois des AINS et des médicaments myélotoxiques, l'hématotoxicité augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'ibuprofène et de céfamandol, de céfopérazone, de céfotétan, d'acide valproïque, de plikamycine, l'incidence de l'hypoprothrombinémie augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'ibuprofène et de médicaments bloquant la sécrétion tubulaire, il y a une diminution de l'excrétion et une augmentation de la concentration plasmatique d'ibuprofène.

Avec l'utilisation simultanée d'ibuprofène et d'inducteurs d'oxydation microsomale (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) il y a une augmentation de la production de métabolites actifs hydroxylés, une augmentation du risque de développer des ivresses.

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instructions spéciales

Il est recommandé de prendre le médicament le plus rapidement possible et à la dose efficace minimale nécessaire pour éliminer les symptômes. Si vous devez prendre le médicament pendant plus de 10 jours, vous devez consulter un médecin.

Chez les patients souffrant d'asthme bronchique ou d'une maladie allergique au stade aigu ainsi que dans les patients ayant des antécédents d'asthme bronchique / maladie allergique, le médicament peut provoquer bronchospasme.

L'utilisation du médicament chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou de maladie mixte du tissu conjonctif est associée à un risque accru de développer une méningite aseptique.

Pendant le traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins.

Lorsque des symptômes de gastropathie apparaissent, une surveillance attentive est indiquée, comprenant une œsophagogastroduodénoscopie, un test sanguin général (détermination de l'hémoglobine), un test de recherche de sang occulte dans les selles.

S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être interrompu 48 heures avant l'étude.

Il n'est pas recommandé de prendre de l'éthanol pendant la période de traitement.

Les patients insuffisants rénaux doivent consulter un médecin avant d'utiliser le médicament car il existe un risque de détérioration de l'état fonctionnel des reins.

Les patients souffrant d'hypertension artérielle, notamment d'antécédents et/ou d'insuffisance cardiaque chronique, ont besoin consulter un médecin avant d'utiliser le médicament car le médicament peut provoquer une rétention d'eau, une augmentation des artères pression et gonflement.

Patients présentant une hypertension artérielle non contrôlée, une insuffisance cardiaque chronique NYHA classe II-III, une maladie coronarienne, une maladie artérielle périphérique et/ou pour les maladies cérébrovasculaires, l'ibuprofène ne doit être prescrit qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice-risque, et des doses élevées d'ibuprofène doivent être évitées (> 2400 mg/jour).

L'utilisation d'AINS chez les patients atteints de varicelle peut être associée à un risque accru de développer une forme purulente sévère. complications de maladies infectieuses et inflammatoires de la peau et de la graisse sous-cutanée (par exemple, nécrosantes fasciite). À cet égard, il est recommandé d'éviter l'utilisation du médicament contre la varicelle.

Information pour les femmes qui envisagent une grossesse: le médicament inhibe la cyclooxygénase et la synthèse les prostaglandines affectent l'ovulation en perturbant la fonction de reproduction féminine (réversible après le retrait traitement).