Phénomène de Popov-Godon: allongement dento-alvéolaire, classification selon Ponomareva

Des dents blanches comme neige indiquent la beauté, la santé et forment l'image d'une personne moderne.

Avec un sourire impeccable, les gens se sentent beaucoup plus audacieux et décisifs que ceux qui n'ont pas une telle dignité.

Il est désormais possible de se débarrasser de la courbure des dents avec l'introduction des derniers développements à tout âge.

Qu'est-ce que le phénomène Popov-Godon ?

Phénomène de Popov-Godon - pathologie dento-alvéolaire, exprimée par des déplacements dentaires anormaux, provoquée par l'extraction dentaire et le refus de prothèses opportunes du défaut (perte d'un élément dentition).

Le syndrome a été initialement enregistré en 1880. V. O. Popov. Puis en 1904 g. Godon a également remarqué une modification de la dentition due à la perte de certains maillons.

Souvent, les dents, dépourvues d'analogues opposés, bougent assez sensiblement et entrent presque en contact avec la membrane muqueuse de l'alvéole du côté opposé. Le travail des muscles de la mâchoire inférieure est immédiatement bloqué.

Phénomène Popov-Godon sur la photo :

Les résultats des tests indiquent qu'un syndrome similaire reconstruit les os alvéolaires dans les unités dentaires, restés sans analogues opposés: la brèche parodontale se rétrécit, les voies du collagène fibres. Cependant, dans pulpe certaines transformations dystrophiques ont lieu.

De telles situations se produisent à plusieurs reprises et compliquent le processus de prothèse, et donc des appareils orthodontiques ont été créés qui sont conçus en fonction de la catégorie des prothèses amovibles ou prothèses fixes. Grâce à eux, les dents sans antagonistes sont autorisées dans l'occlusion, ainsi que la séparation synchrone des autres liens.

Avec un déplacement notable de l'unit dentaire, la pulpe en est retirée et coupée dans l'armature courbe d'occlusion. Une exposition importante du ciment provoque son extraction.

S'il est nécessaire de porter les plaques 18 heures par jour, le traitement durera au moins six mois et dépendra de la complexité de chaque cas individuel. Avec un effet moins positif du traitement orthodontique, des prothèses sont réalisées.

Environ 30% de la population, enlever une dent, ne pensent même souvent pas à sa restauration, expliquant cela par leur refus de gâcher les liens voisins.

Les physiologistes, grâce à la recherche, ont révélé qu'avec la perte d'une unité dentaire, une personne ne perd pas du tout la possibilité de mâcher les aliments de manière qualitative. Mais le corps ne supporte pas le vide et les dents adjacentes, en mouvement, tentent de masquer l'écart, provoquant l'apparition d'écarts entre elles.

Encore plus grave est la situation où l'analogue dentaire du site opposé se développe vers le vide, interfère avec une mastication correcte et augmente la charge fonctionnelle, contribuant à la modification de la morsure.

Une vidéo visuelle sur la déformation de la dentition :

Classification des manifestations selon Ponomareva

Sur la base des matériaux de recherche des symptômes du syndrome de Popov-Godon, V. UNE. Ponomareva a identifié deux formes du phénomène.

On se distingue par le fait qu'en plus du déplacement de l'unité dentaire, une augmentation notable du processus des alvéoles se forme, bien que cela n'expose pas la racine dentaire et ne forme pas de poche gingivale.

La seconde forme prévoit un déplacement dentaire, accompagné d'une nécrose de la matière parodontale et d'une exposition du ciment radiculaire. Il comprend deux sous-groupes.

Dans le premier, on note une augmentation du processus des alvéoles, si la résorption du parodonte est insignifiante. Dans un autre sous-groupe, un phénomène similaire n'est pas observé; la résorption des tissus parodontaux est d'au moins la moitié de la taille de la racine.

Certains signes permettent de diagnostiquer une adentie partielle aggravée par un syndrome de Popov-Godon.

Les principaux :

• perte fragmentaire des dents;
• modifications de la surface occlusale;
• une diminution de la hauteur de l'occlusion n'est pas observée ;
• réduction de la distance (ou absence) de la surface d'occlusion du lien déplacé au processus de l'alvéole de la mâchoire opposée.

Secondaire:

• augmentation de la taille du processus des alvéoles;
• la présence ou l'absence de résorption de l'amphodon des éléments déplacés ;
• invariabilité de la structure des tissus durs et du parodonte des dents naturelles.

Distinguer le syndrome des autres variétés adentia permet l'étude de la corrélation de la denture avec la mâchoire inférieure en position de repos.

Dans ce cas, après avoir déterminé le rapport de la mâchoire principale, les modèles de diagnostic sont fixés dans l'obturateur, les écarts sont étudiés l'occlusion, l'intervalle entre les unités dentaires sans analogues opposés, et le processus des alvéoles du fragment manquant.

Méthodes pour le traitement de l'allongement dentolvéolaire

Les adentations partielles, aggravées par la courbure des units dentaires, sont éliminées une à une: d'abord, la courbure est corrigée, puis régénérée.

Ils se débarrassent du syndrome de différentes manières, en fonction du type, du stade et de la gravité des courbures anormales :

• méthode de broyage;
• méthode de désocclusion séquentielle;
• matériel-chirurgical;
• méthode chirurgicale.

Ponçage

Le plus souvent, la méthode de broyage est considérée comme demandée dans l'élimination du syndrome de Popov-Godon. Il convient aux patients de plus de 35 ans avec un décalage ne dépassant pas la moitié de la hauteur de la dent. Il est destiné à être utilisé dans le deuxième type de syndrome et l'utilisation inefficace de la technique de désocclusion.

Lors du calcul du degré d'abrasion, vous devez d'abord analyser les modèles de diagnostic ou les radiographies extra-orales latérales et les téléroentgénogrammes.

Après avoir déterminé le plan d'occlusion, un décalage dentaire est établi afin de déterminer le volume de tissus prélevés sur la surface d'occlusion. Sur les radiographies, l'emplacement de la ligne indique la nécessité d'une dépulpation.

Lorsque le décalage est faible, vous pouvez simplement broyer le tissu jusqu'à l'émail. À la fin, il est recommandé de suivre un cours de thérapie par laque au fluorure. S'il est conseillé de retirer la couche de dentine, la dent doit être recouverte d'une couronne.

Lorsque l'extension verticale s'est développée en raison de la désintégration de son antagoniste, l'élément détruit et l'analogue opposé sont recouverts de couronnes. La hauteur requise pour la nouvelle couronne est formée et le blocage de l'activité de la mâchoire inférieure dans le sens sagittal est éliminé.

Prothèses de mâchoire. Vidéo:

Déocclusion séquentielle

La méthode de désocclusion est efficace dans la première forme du syndrome de Popov-Godon dans le traitement des personnes de moins de 40 ans et repose sur la formation d'un effet discret dû à une pression accrue sur les dents entraînées dans le processus avec l'implication d'un agent thérapeutique appareil.

L'appareil est un appareil orthopédique à plaque (prothèse) avec un coussinet d'occlusion qui antagonise les dents décalées et sépare l'occlusion dans les maillons du système dentaire.

Souvent, la méthode de séparation des dents naturelles n'aligne pas complètement la courbe d'occlusion, c'est pourquoi le processus de guérison est effectué par étapes. Si la prothèse n'aide plus, alors il est temps de commencer la deuxième étape de désocclusion.

Il consiste à recouvrir le coussinet d'occlusion d'un plastique à durcissement rapide et assure l'écartement des dents de 2 mm maximum. L'occlusion est corrigée avec cette technique jusqu'à disparition complète de la déformation. Suite à la correction de l'occlusion de la dentition, le vide est remplacé par une prothèse en fonction des indications.

Avec un décalage décent des dents, les écarts peuvent être éliminés en plusieurs coups, par conséquent, l'accumulation progressive du coussin de morsure avec du plastique n'est autorisée que sur un appareil amovible.

Il définit plus précisément l'alignement avec les dents déplacées et l'ajustement du coussin de morsure dans une direction qui leur permet de se déplacer. La structure de l'appareil offre au patient la possibilité de désinfecter lui-même la cavité buccale et au médecin de contrôler le processus de modifications dento-alvéolaires.

Correction du gauchissement sur vidéo :

Matériel-chirurgical

Dans les situations où une inflammation est détectée dans les dents déplacées et à la fin de la procédure de guérison, des modifications du processus alvéolaire absent, il est recommandé de réfléchir à l'option hardware-chirurgicale, qui consiste en une compactostéotomie sélective et l'utilisation de prothèse.

Après avoir réalisé une coupe en U ou angulaire sous anesthésie locale, en reculant de 5 mm du bord des gencives des éléments décalés, le lambeau périosté est replié.

La ligne transversale de la corticotomie est placée sur les projections des parties supérieures des racines (pour la rangée supérieure).

Il est également nécessaire de faire des trous laxatifs à partir de la zone du palais le long de la surface des projections des racines. Après suture, la patiente est traitée comme après une intervention chirurgicale sur la crête alvéolaire.

Chirurgical

Une méthode similaire est applicable en l'absence d'interdictions et de restrictions sur les interventions chirurgicales. L'extraction des dents est autorisée avec la deuxième forme du syndrome de Popov-Godon et des déviations importantes de la courbe occlusale, de la mobilité dentaire et des pathologies incurables prolongées.

Avec une augmentation excessive du processus alvéolaire, si d'autres méthodes ne fonctionnent pas ou sont dangereuses, une extraction des dents est fournie, une résection incomplète du processus alvéolaire et du tubercule du maxillaire.

Le niveau de résection est entièrement dû à la luxation du sinus maxillaire, c'est-à-dire qu'avant l'intervention, des radiographies doivent être prises pour établir l'étendue de l'opération.