Ergonomie en médecine, dentisterie: les bases de l'organisation du poste de travail d'un dentiste

Pour faire leur travail de manière sûre et efficace, les dentistes utilisent certaines lois.

La connaissance des bases ergonomiques de l'organisation du lieu de travail est nécessaire aussi bien pour les stagiaires que pour les spécialistes novices, ainsi que pour les dentistes expérimentés.

Qu'est-ce que l'ergonomie ?

Tout d'abord, vous devez comprendre ce qu'est l'ergonomie en médecine. Il s'agit d'une section distincte en médecine appliquée qui se concentre sur les conditions de travail afin d'optimiser le flux de travail. Le terme a été introduit en 1949, il signifie littéralement la loi du travail, de l'équipement. De nombreux travaux scientifiques, diplômants et résumés ont été rédigés sur ce sujet.

La discipline est nécessaire pour adapter un travail, un lieu de travail. La tâche principale est de remplir efficacement et en toute sécurité les tâches d'un travailleur médical par rapport à lui-même, aux employés et au patient.

L'ergonomie comprend les problèmes suivants :

• optimisation des conditions de travail sur le lieu de travail ;
• évolution de la position du médecin et du patient ;
• développement de la position optimale et de la distance aux outils et équipements;
• développement d'algorithmes pour le mouvement des travailleurs médicaux.

Le non-respect de ces règles entraîne des efforts et des mouvements corporels excessifs, ce qui entraîne une surcharge du corps. Une attention particulière est portée à l'organisation du lieu de travail.

Les moments physiques sont pris en compte, en fonction des spécificités du travail - tension corporelle, capacité à maintenir la position et la posture, capacités visuelles et auditives optimales.

Défis ergonomiques en dentisterie

En utilisant cette section en dentisterie, les tâches suivantes sont résolues:

1. Offrir un environnement de travail confortable au dentiste et à ses assistant. Ce point implique la bonne utilisation des équipements, des outils à main et leur équilibrage. Ce dernier moment aide à augmenter la sensibilité tactile et réduit la tension de la main. Pour réduire les risques maladies professionnelles, en particulier le syndrome du carpe, le diamètre correct du manche des instruments à main est sélectionné, l'inclinaison angulaire pièces à main. Tous les appareils utilisés par le dentiste doivent être conformes aux exigences ergonomiques.
2. Placement correct de l'équipement. L'agencement correct du bureau et l'organisation du lieu allègent la charge du médecin et de son assistante en réduisant les mouvements et manipulations inutiles.
3. Création de conditions confortables pour le personnel. Cela comprend un éclairage optimal, la minimisation du rayonnement, du bruit et des vibrations des aspirateurs et des compresseurs, la création d'un éclairage intérieur adapté aux spécificités du travail du médecin. La zone de confort optimale pour le spécialiste, le personnel de soutien et le patient est déterminée. Par exemple, dans les bureaux où les nuances des dents sont identifiées - les murs, le plafond ne doit pas être lumineux. Ceci s'applique également aux éléments supplémentaires (horloge murale, peinture, canapé).

Quatre concepts de base

Il existe 4 concepts de base de l'organisation du lieu de travail. Chacun d'eux décrit la position optimale du médecin et de son assistant, le placement des instruments :

• №1. C'est basique. Elle implique le placement des instruments sur la table à droite du patient.
• №2. Les instruments sont placés derrière l'appui-tête du patient.
• №3. Les accessoires sont placés à gauche du patient (côté assistante) et se déplacent au-dessus de la tête.
• №4. L'instrumentation est située à droite près de l'appui-tête du fauteuil.

Tenez également compte des 4 positions de base des outils de l'assistante dentaire :

1. Position numéro 1 - l'ensemble de l'assistant est situé à gauche de la chaise.
2. La position #2 est derrière l'appui-tête du patient.
3. Position numéro 3 - à gauche de l'appui-tête.

Noter! Les concepts et dispositions énumérés sont basés sur le principe des quatre mains.

Ergonomie au cabinet dentaire

Une attention particulière est portée à l'organisation du lieu et des positions de travail du dentiste. L'équipement principal du bureau est considéré comme 2 chaises - un médecin et son assistant, unité dentaire, meubles de rangement matériel stérile, outils. Tout cela doit être situé de manière à ce que le travail soit confortable, les mouvements ne soient pas contraints.

Poste de médecin

L'examen du patient, le traitement et l'extraction dentaire doivent être effectués dans une position de travail confortable. Le haut du corps dans cette position n'est pas soutenu par les bras ou le dossier de la chaise. L'assistance n'est fournie que si le médecin n'est pas en poste. Dans la mauvaise position, la tension augmente, ce qui affecte ensuite négativement le tissu musculaire.

Le travail d'un spécialiste s'effectue en position assise et debout, en fonction des spécificités de l'intervention. En position assise, de longues manipulations sont effectuées, qui nécessitent des mouvements précis et précis. En position debout, ils effectuent des travaux courts et des manipulations qui nécessitent certains efforts.

Les directives professionnelles suivantes sont utilisées pour aider à réduire le stress :

1. Le dos est maintenu droit, pas tordu. Le bassin peut être légèrement incliné vers l'avant.
2. Le dessus fléchit jusqu'à 20 degrés vers l'avant. Les courbures latérales et profondes en avant ont des effets négatifs sur la santé.
3. L'angle d'inclinaison de la tête par rapport au corps (partie supérieure) ne dépasse pas 20-25 degrés.
4. Les mains ne sont pas tendues, pendent près du corps, les épaules sont droites et détendues.
5. Les pieds sont complètement à plat sur le sol, légèrement espacés mais rapprochés. Lorsqu'il est placé symétriquement, l'équilibre optimal est déterminé. Violation des règles ergonomiques - les jambes sont placées sur un support de table de travail ou sur une chaise de patient. Dans cette position, l'équilibre est perturbé et le médecin peut tomber.
6. En position assise, les jambes doivent être perpendiculaires au sol, l'angle au niveau de l'articulation du genou doit être de 90 à 110 degrés.

Le fauteuil de dentiste mérite une attention particulière. Le spécialiste y consacre plus de la moitié de son temps de travail. La position est choisie en fonction de caractéristiques anthropométriques. Une hauteur d'assise et une inclinaison du dossier correctes affectent la circulation et la santé de la posture. Avant le travail, il est nécessaire d'ajuster la hauteur de la chaise de manière à ce que l'intérieur de la cuisse soit fermement placé sur le siège et que les pieds soient complètement et fermement attachés au sol.

Le président doit répondre aux critères suivants :

• la présence de roues pour la libre circulation;
• cinq supports pour la stabilité;
• la possibilité d'ajuster le niveau de hauteur;
• la taille du siège varie de 34 à 51 cm;
• le tissu qui recouvre la chaise doit être respirant ;
• le bord avant du siège est plat et arrondi;
• longueur moyenne du siège conformément aux données anthropométriques - 30-40 cm;
• la relation angulaire entre le dossier et l'assise est de 85-95 degrés.

La chaise de l'assistant doit être plus haute de 10 à 12 cm pour une meilleure vue. Le dossier de la chaise pivote à 360 degrés autour du périmètre. Cela fournit un soutien pour le corps de l'assistant dans n'importe quelle direction.

Position du patient

La position du patient joue également un rôle important en termes d'ergonomie. Cela détermine dans quelle mesure le dentiste accède aux dents, ainsi que la qualité du suivi. Les mains du médecin pendant les opérations avec le placement correct de l'objet du traitement ne doivent pas dépasser la taille.

La zone de travail doit être à une distance et une position telles que le dentiste ne fasse pas de mouvements louches inutiles, en étirant et en pliant le dos pendant la procédure. Mieux quand le patient est plus bas.

Positionnement approprié du patient dans le siège dentaire - couché / couché. Le corps doit être détendu à tous les points de contact avec la chaise. La meilleure position ergonomique est sinusoïdale. Avec cette conception de la chaise, les genoux sont alignés avec la tête, l'angle d'inclinaison entre le dossier et l'assise ne change pas et l'inclinaison de l'appui-tête peut être ajustée.

La position présentée crée des conditions favorables à la mise en œuvre d'événements à long terme, soulage les tensions musculaires du client. Le réflexe de déglutition est également bloqué. La tête du patient se tourne d'avant en arrière peut être modifiée de 20 degrés et latéralement de 45 degrés.

Il faut faire attention à la distance entre le dentiste et l'objet du traitement. La distance optimale est de 35-40 cm pour un spécialiste ayant une bonne vue. Le patient prend une position dans laquelle le bureau du médecin est juste au-dessus du corps.

La lampe doit être éloignée des yeux et en même temps à la portée du médecin.

Pour les interventions dans la mâchoire inférieure, il est situé au-dessus de la tête de l'objet de traitement - avec ce placement, les rayons tombent volontairement sur la zone requise.

Le fauteuil doit être abaissé jusqu'au niveau des coudes du dentiste. Lorsque vous travaillez avec la mâchoire supérieure, l'équipement et la chaise sont dans une position modifiée. La lampe est située au-dessus de la poitrine, les rayons sont dirigés en biais.

Noter! Il faudra du temps au médecin pour développer une posture ergonomique correcte. Pour vérifier votre position, vous pouvez utiliser une méthode simple. Il est nécessaire de croiser les bras sur la taille. Le nez du sujet doit être au niveau des coudes du médecin.

Échange rationnel d'outils entre médecin et assistant

Pour une performance optimale, les actions entre le médecin et l'assistante sont coordonnées. Le mouvement des outils doit être clair, rapide, selon un schéma préalablement élaboré. Dans la pratique dentaire, deux principes de transmission rationnelle sont utilisés - ce sont les méthodes de remplacement parallèle et rotationnel.

Méthode de remplacement parallèle

Algorithme pour la méthode de remplacement parallèle :

1. Le médecin retire un instrument de la zone de travail (ci-après « I1 ») et attend le deuxième instrument (ci-après « I2 »).
2. L'assistant tient le I2 par la surface non fonctionnelle avec sa main gauche et le transfère de manière à ce que le spécialiste effectue une prise confortable.
3. Dans la zone de transfert, les outils I1, I2 sont parallèles les uns aux autres, verticalement, la surface de travail regarde vers le bas.
4. L'assistant avec l'auriculaire gauche fait une prise de I1 pour la partie inopérante, après une prise ferme, le médecin relâche I1.
5. Ensuite, l'assistant transfère I2, et I1 le supprime.

Travail à quatre mains, vidéo :

Méthode d'échange rotatif

Cette méthode est similaire à la précédente dans les étapes initiales. Seules les dernières étapes sont différentes. Avant d'effectuer le transfert I2, l'assistant fait pivoter la main avec l'instrument de 12 degrés. Lors de cette opération, la surface de travail de l'outil doit pointer vers le haut.

Travailler efficacement avec un assistant - quelques conseils :

Prise et fixation de base

Un autre point auquel il faut prêter attention est la préhension et la fixation de base des outils de travail. La bonne technique permet de réguler et de contrôler la précision de la manipulation et la force de l'application.

Dispositions de base de la préhension et de la fixation de base :

1. La main est fixée dans une telle position dans laquelle le poignet est droit, les doigts sont détendus. Dans la terminologie professionnelle, cette position est appelée la "main endormie".
2. L'outil est placé sur la partie interne-latérale des 2 et 3 phalanges de l'index de la main qui travaille.
3. Au niveau de la 3ème phalange, l'instrument est fixé avec l'index et le pouce.
4. L'outil glisse jusqu'à ce qu'il touche le troisième doigt. Il se déplace aux dépens des 1er, 2e, 3e doigts de la main qui travaille par rapport au point d'appui.

Noter! En pratique, il n'est souvent pas toujours possible de traiter un patient dans des conditions ergonomiques idéales. Sur la base de sa propre expérience, le médecin détermine individuellement le style ergonomique qui lui convient.

Présentation sur l'ergonomie en dentisterie :