Dentisterie VHI pour les particuliers: soins dentaires sous assurance, le coût, ce qui est inclus

Chaque résident de notre pays relève du programme d'assurance maladie obligatoire de l'État (OMS). Mais un autre type d'assurance est médicale volontaire ou VHI. Il s'agit d'un type d'assurance personnelle, qui prévoit la réception de soins médicaux dans des établissements médicaux et prophylactiques prédéterminés selon le programme d'assurance sélectionné.

Le type d'assurance est apparu relativement récemment et a immédiatement gagné en popularité parmi les personnes soucieuses de leur santé et qui apprécient leur temps. La plupart des personnes qui ont une telle politique sont des salariés d'un grand réseau, puisque c'est l'entreprise qui s'intéresse à la santé de ses salariés. Récemment, le VHI a été demandé par les jeunes qui s'inquiètent pour leur avenir et celui de leurs enfants. La dentisterie VHI mérite une attention particulière, car ce type de service a des caractéristiques importantes.

Types de VHI, est-il possible de traiter les dents

Les particuliers comme les entreprises peuvent souscrire une assurance complémentaire.

Il existe plusieurs types de VHI :

• une politique d'entreprise que l'employeur émet pour ses employés ;
• conception individuelle par une personne;
• collectif - plusieurs individus sont réunis dans un groupe de 10 à 15 personnes.

L'entreprise et le collectif incluent les services dentaires dans le forfait de base, mais ce forfait n'est pas aussi complet que le patient le souhaiterait. Selon les services requis, vous pouvez les ajouter en toute sécurité au programme, mais cela affectera également le coût.

Une police individuelle peut inclure plusieurs programmes (élite, standard). Chacun d'eux a la possibilité d'ajouter des services dentaires. Les services dentaires ne sont souvent pas inclus dans le forfait de base. Vous ne pouvez pas acheter une police dentaire séparée, elle vient toujours en complément de la direction choisie.

Ce qui est inclus dans les soins dentaires avec une assurance complémentaire

Afin d'obtenir une police VHI, vous devez soit demander vous-même un enregistrement médical individuel. assurance ou trouver un emploi dans un emploi où le gestionnaire fournit une assurance complémentaire.

Le VHI avec services dentaires comprend :

• examen initial et diagnostic des maladies, ainsi que la nomination du traitement;
• radiographie;
• effacement nerf, anesthésie et se débarrasser de carie;
• traitement dentaire annuel avec des vernis spécialisés;
• effacement tartre dentaire.

Cette liste n'inclut pas la maintenance du logiciel. prothèses.

Cependant, certaines entreprises proposent d'étendre le programme avec des prothèses et implantation.

Les prothèses peuvent être incluses dans le contrat avec l'assureur, mais il existe des nuances importantes de ce type de traitement dentaire pour une assurance complémentaire :

1. Habituellement, les compagnies d'assurance s'engagent à n'accepter un risque aussi coûteux que dans le cadre de prestations dentaires: la couverture comprend les prothèses dentaires avec préparation aux interventions.
2. Dans la plupart des cas, VHI avec prothèses est un programme de prix premium, c'est-à-dire une assurance prolongée que tout le monde ne peut pas se permettre.
3. En Russie, seules les grandes compagnies d'assurance sérieuses incluent les prothèses dans leurs régimes d'assurance. Très probablement, les assureurs raisonnent comme suit: si un client veut inclure un traitement aussi complexe dans la police, alors il soupçonne qu'il en aura besoin. Apparemment, il est au courant de sa santé ce qu'il ne dit pas à son partenaire d'assurance.

Lorsque les prothèses dentaires sont incluses dans le VHI, cela ne garantit pas le paiement des services d'installation prothèse. Voici quelques-unes des fonctionnalités :

1. L'organisme d'assurance peut prescrire dans la police émise: les prothèses ne sont incluses dans la couverture d'assurance que si le besoin s'en fait sentir en raison de lésions de la zone maxillo-faciale. Dans ce cas carie en raison de caries non traitées, ce risque n'est pas inclus.
2. Souvent dans les programmes dentaires, c'est prescrit: les prothèses sont payées au titre du VHI, mais uniquement en fonction du coût des prothèses et des manipulations préparatoires avant leur pose. Implants, matériel de soutien, réhabilitation - ceux-ci ne sont pas couverts.
3. Seules les prothèses bon marché qui n'utilisent pas de matériaux coûteux peuvent être incluses.

Souvent, vous devez vous-même payer pour des services liés à la cosmétologie, à la dentisterie esthétique :

• blanchiment et décoration avec divers bijoux;
• correction mordre;
• traitement des pathologies congénitales et des maladies infectieuses;
• remplacement de toujours bon garnitures;
• installation de systèmes d'alignement des dents.

Pièges de service pour les politiques VHI

Les citoyens qui demandent et utilisent l'assurance médicale dentaire VHI constatent les inconvénients suivants :

1. Pendant la période d'assurance (généralement 1 an), les services sont fournis dans le même établissement.
2. Absence de traitement prescrit en cas de maladies chroniques. Déjà au début de l'obtention de l'assurance, il est nécessaire de parler honnêtement des maladies existantes, sinon l'agent d'assurance peut exiger le remboursement du traitement reçu.
3. La présence d'une franchise dans certaines entreprises, qui vaut la peine d'être payée pour la première visite. Ce montant peut varier de 1 000 à 5 000 roubles.
4. Manque de médecins étroitement spécialisés dans un établissement médical (prothésiste, odontologue).
5. Certains assureurs ne fournissent pas de services aux particuliers, il est beaucoup plus rentable de conclure un contrat avec des entreprises clientes.

Assurance d'entreprise

L'assurance d'entreprise implique que le gestionnaire commande de manière indépendante une police d'assurance médicale complémentaire. Pour les employeurs, les avantages sont les suivants :

• prestige;
• réduire le nombre d'arrêts maladie ;
• réduction du montant de la taxe.

Il semble que des options minimales soient incluses dans le programme d'entreprise, cependant, c'est moins cher que de les payer vous-même. De plus, il est possible de souscrire une assurance dentaire. Les petites entreprises ne peuvent pas se les permettre, mais les grandes exploitations les utilisent souvent. Plus il y a de monde, plus le coût de l'assurance est bas, de plus, il peut y avoir des bonus importants de la part de l'assureur.

Informations importantes sur l'assurance entreprise :

1. Pendant la période d'assurance (12 mois), vous pouvez utiliser le traitement de 2 dents, et ce uniquement si la dent est sauvée de plus de la moitié.
2. Souvent, les cliniques ne sont pas pratiques sur le plan géographique.
3. Vous devez prendre rendez-vous avec le médecin à l'avance.
4. Parfois, l'employeur économise de l'argent et choisit des cliniques de qualité plutôt médiocre.

L'assurance d'entreprise offre la possibilité de se soigner les dents dans le cadre de la politique VHI. C'est assez rentable et pratique, il vous suffit de vous familiariser avec les conditions et les cliniques qui fournissent des services dans le cadre de l'assurance.

Comment et où émettre

Pour l'auto-enregistrement d'une police avec services dentaires, vous devez contacter toute compagnie d'assurance qui fournit de tels services. Pour obtenir une police, vous devez :

1. Choisissez une entreprise appropriée et précisez le montant du paiement.
2. Rendez-vous au bureau le plus proche et fournissez des documents tels que:
   • passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie;
   • certificat de pension (SNILS);
   • Énoncé du plan pertinent.
3. S'il y a un tel besoin, l'agent d'assurance donne une référence pour examen.
4. Après réception de la conclusion, la signature des deux parties est effectuée et le paiement est effectué.
5. Ce n'est qu'après que la police est remise.

Vous pouvez également délivrer un tel document par le biais d'intermédiaires. C'est plus facile et plus rapide. Cependant, dans ce cas, le montant total augmente, puisque les services de l'intermédiaire sont rémunérés.

Le prix de la dentisterie VHI pour les particuliers dans les meilleures compagnies d'assurance

Le tableau montre les entreprises et le coût des programmes qui incluent l'assurance dentaire.

Compagnie d'assurance	Un programme qui contient des services dentaires	Coût en roubles pour 1 an de service
Garantie RESO	Standard	8500
Rosgosstrakh	De base	6500
Renaissance	Optima	8000
Ingosstrakh	Standard	7000
VSK	Standard	5500

Et une compagnie d'assurance comme la SOGAZ offre à ses clients un rabais corporatif, mais n'a pas de programme contenant des services dentaires. Mais d'un autre côté, cette entreprise a de nombreux autres projets conçus pour les enfants et les adultes jusqu'à 81 ans.