Muscles masticateurs: temporaux, latéraux, ptérygoïdiens médians: fonction, anatomie

Les muscles squelettiques participent à la formation des parois de la cavité buccale, de la cavité abdominale, du bassin, de l'œsophage et du larynx. Ils activent les os auditifs, le globe oculaire, ils participent à la fonction de respiration, de mastication et de déglutition. Les muscles du crâne sont divisés en 2 groupes: imiter et mâcher.

Les muscles masticateurs du visage (musculus masséter) sont formés à partir du mésoderme du premier arc de la mâchoire. Une caractéristique est qu'ils sont une partie attachée à l'os mandibulaire, assurant son mouvement, participant ainsi à la transformation des aliments. De plus, avec l'imitation, ils assurent la déglutition, le bâillement, la parole.

Il existe 4 paires de muscles masticateurs :

• ptérygoïde latéral (m. pterygoideus lat.) ;
• ptérygoïde médial (m. pterygoideus med.);
• en train de mâcher (m. masséter);
• temporelle (m. temporalis).

L'anatomie des muscles masticateurs est simple, mais ses fonctions sont très importantes.

Muscles de l'appareil à mâcher et leurs fonctions

Les muscles masticateurs comprennent 4 muscles.

Ptérygoïde latéral (externe)

Fonctionne horizontalement. Il a la forme d'un triangle.

Début

Le muscle ptérygoïdien latéral est divisé en 2 segments - les têtes inférieure et supérieure.

Ils proviennent de la plaque externe du processus ptérygoïdien et de la grande aile de l'os sphénoïde.

Attachement

La tête supérieure du muscle est attachée à la capsule articulaire, la partie inférieure - au col du processus condylien de la branche mandibulaire, s'unissant à la partie supérieure.

Approvisionnement en sang

Elle est réalisée par les artères ptérygoïdiennes postérieure et antérieure. Ils appartiennent à la section de l'artère maxillaire, étant ses branches.

innervation

Le nerf ptérygoïdien latéral innerve ce muscle. Il appartient à la branche motrice de la 3ème paire nerf trijumeau. Passe avec les nerfs temporaux profonds et souvent avec le nerf buccal.

Les fonctions

Pousse l'os mandibulaire vers l'avant avec le mouvement des deux muscles, se déplace sur le côté avec une contraction unilatérale.

Tests musculaires fonctionnels

La kinésiologie est la science des fonctions musculaires des organismes vivants, qui étudie divers aspects du mouvement.

Le test kinésiologique (test musculaire fonctionnel) est une direction de diagnostic à la fois pour évaluer le travail d'un muscle et de groupes musculaires connectés en un seul bloc, par exemple, remplissant des fonctions similaires.

Le test fonctionnel traditionnel est le test musculaire de Herbst. Ils sont nécessaires lors de l'essai et de la correction de cuillères individuelles dans la fabrication de pleins prothèses amovibles. Vous devez procéder comme suit :

• avaler la salive;
• ouvrez la bouche aussi grand que possible;
• passez votre langue le long des bords des deux lèvres;
• toucher le bout de la langue à la joue, pendant cela, la bouche doit être partiellement ouverte (à mi-chemin);
• essayez de toucher votre nez avec votre langue ;
• étirez vos lèvres vers l'avant avec un tube.

La conséquence musculo-fonctionnelle de ces tests était le test kinésiologique des A.A. Davydov, portant le nom de « Dentiste souriant ». Le patient est invité à faire ce qui suit :

• sourire le plus largement possible;
• dites la lettre "U", en étirant vos lèvres;
• pousser l'os mandibulaire vers le bas et en avant pour évaluer l'état de tension du muscle du menton ;
• tirez la langue autant que possible;
• bâillez sans ouvrir grand la bouche;
• avaler la salive.

Le niveau d'ouverture est réglé à l'aide d'un triangle ou d'une jauge occlusale. S'ils ne sont pas disponibles, utilisez une règle. Une autre façon consiste à placer les doigts du patient entre les dents de devant des mâchoires supérieure et inférieure. Le critère de l'état normal est le volume de la plus grande ouverture de la bouche 4 cm (3-4 doigts croisés). Il existe 3 types de restrictions d'ouverture: légères - 20-30 cm, moyennes - 10-20 mm, lourdes - jusqu'à 10 mm.

Méthode de détermination de l'efficacité fonctionnelle du fascia ptérygoïdien latéral - ouverture de la bouche :

• le patient est détendu, regarde droit devant lui ;
• le médecin regarde le patient, demande de pousser l'os mandibulaire vers l'avant, en fermant fermement ses dents.

Des sensations douloureuses et une petite amplitude indiquent une pathologie musculaire.

Ptérygoïde médial (interne)

Cela ressemble à un quadrilatère.

Début

Provient de la plaque interne du processus ptérygoïdien.

Attachement

S'attache à la tubérosité ptérygoïdienne de l'os mandibulaire.

Approvisionnement en sang

Comme le muscle ptérygoïdien externe.

innervation

Le muscle ptérygoïdien médial est innervé par le nerf ptérygoïdien médial.

C'est la branche motrice de la 3ème paire du nerf trijumeau.

Les fonctions

Soulève l'os.

Tests musculaires fonctionnels

Fermeture de la bouche :

• le patient est détendu, regarde devant lui ;
• le dentiste regarde le patient, demande à montrer des dents bien fermées;
• puis palpe le fascia, demande à montrer les dents serrées.

En cas de déficience fonctionnelle, la douleur survient lors des mouvements latéraux de la mâchoire. Par exemple, en bâillant et en mâchant.

Mâcher correctement

Le muscle masséter lui-même est subdivisé en 3 segments: profond, moyen et superficiel.

Début

Vient de la pommette et de la voûte plantaire.

Attachement

S'attache à la tubérosité masticatrice de l'os mandibulaire.

Approvisionnement en sang

Elle est réalisée au détriment de l'artère masticatrice. Il appartient également à la section de l'artère maxillaire.

innervation

Réalise le nerf du même nom. De plus, il dégage une branche sensible vers la capsule de l'articulation temporo-mandibulaire.

Les fonctions

Relève l'os mandibulaire. La partie superficielle du fascia participe à son mouvement vers l'avant.

Tests fonctionnels

Similaire aux tests pour le muscle ptérygoïdien médial.

Surtension m. masséter peut causer bruxisme (grincement des dents pendant le sommeil). C'est un symptôme d'un traumatisme crânien.

Dans ce cas, les fonctions du muscle masticateur proprement dit commencent à être assurées par les appareils ptérygoïdiens temporaux et internes.

Temporel

Le muscle temporal, qui appartient également à l'appareil à mâcher, a une configuration en éventail, représentée par 3 couches: externe, médiane et interne.

Début

Occupe toute la fosse temporale. Il part des os frontaux, pariétaux, temporaux et de la grande aile de l'os sphénoïde. Les faisceaux de fascia, convergeant vers le bas, dépassent l'arcade zygomatique jusqu'au point d'attache.

Attachement

Il rejoint le processus coronoïde de l'os mandibulaire.

Approvisionnement en sang

Elle est réalisée à partir de l'artère temporale profonde, qui appartient à la section ptérygoïdienne de l'artère maxillaire.

innervation

Elle est réalisée au détriment des nerfs temporaux profonds antérieur et postérieur, qui possèdent des fibres motrices et sensorielles. Ils s'éloignent du nerf mandibulaire dans la zone de l'ouverture ovale du crâne.

Les fonctions

Soulève l'os mandibulaire et le tire vers l'arrière.

Tests musculaires fonctionnels

La technique est la même. Des dommages musculaires surviennent avec un dysfonctionnement de l'ATM (articulation temporo-mandibulaire) et des céphalées de tension. La capacité fonctionnelle doit être évaluée avec m. masséter et m. pterygoideus med. Stress test pour un groupe de ces 3 fascias :

• le dentiste ouvre passivement la bouche du patient au niveau maximum;
• si l'action ne peut pas être effectuée dans le volume requis et qu'une résistance élastique est ressentie, c'est la preuve d'un raccourcissement musculaire ;
• le patient ressent une tension musculaire.

Les tests de la fonction musculaire dans la zone maxillo-faciale aident à déterminer :

• équilibre ou déséquilibre dans les groupes musculaires fonctionnellement liés;
• participation à la compensation ou à la décompensation des troubles fonctionnels et musculaires de la région maxillo-faciale ;
• le niveau de progression ou de régression (flétrissement) des muscles.

Le patient peut effectuer ces tests musculaires de la mâchoire indépendamment tous les jours. Il est nécessaire d'adhérer à un certain régime après accord avec le médecin. De tels exercices peuvent réduire considérablement le niveau de troubles fonctionnels musculaires de la région maxillo-faciale et accélérer la récupération.