Microstomie: étiologie, photo, méthodes de traitement orthopédiques (prothèses)

La microstomie (mikro - micro, stomie - bouche) est une anomalie du développement caractérisée par un rétrécissement de l'orifice buccal. Il se développe à la suite d'un stress mécanique ou de troubles intra-utérins.

Avec le développement d'une telle maladie, des cicatrices apparaissent du côté muqueux de la bouche, ce qui affecte les tissus mous de la région des joues, ce qui provoque le "resserrement" de l'espace buccal.

Étiologie de la maladie

Formes de microstomie :

1. Congénitale - une forme rare qui se développe en raison d'une violation du développement du fœtus à l'intérieur de l'utérus.
2. Acquis - apparaît au cours de la vie en relation avec certaines raisons.

Une microstomie acquise ne peut jamais devenir héréditaire ou se transmettre par contact avec une personne malade.

Raisons de la forme acquise :

• impact mécanique sur les zones proches de la bouche;
• opérations pour changer l'apparence;
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• chirurgie pour enlever une tumeur sur le visage ou ostéomyélite;
• brûlures pouvant être localisées au visage;
• inflammation purulente, processus ulcéreux;
• lupus tuberculeux;
• sclérodermie systémique.

Une personne avec une microstomie est limitée en ouvrant la bouche, en mangeant et même en parlant.

Des symptômes à ne pas négliger

Une personne sans éducation spécialisée peut noter des symptômes tels que :

• incapacité à manger et à mordre;
• changements externes sur le visage, les traits deviennent plus grossiers;
• la bouche devient plus petite.

À l'examen, le médecin peut noter:

• changements dans le système des dents et de la mâchoire;
• écart de bouche étroit.

Symptômes d'une microstomie sur la photo :

Méthodes de traitement

Il existe plusieurs options de traitement pour cette maladie :

• chirurgical;
• orthopédique.

Lors du choix d'une méthode de traitement, l'état de la bouche compte. Avant le traitement prescrit, le dentiste doit :

• effectuer une inspection visuelle et à l'aide d'équipements spécialisés;
• supprimer formé plaque sur les dents;
• guérir toutes les dents qui en ont besoin.

Chirurgical

Ce traitement est une priorité pour ceux qui ont subi une microstomie en raison d'une brûlure ou d'une formation purulente.

Étapes de l'intervention chirurgicale:

1. introduction anesthésiepour que le patient perde de la sensibilité.
2. Découpe des adhérences formées.
3. Restauration du niveau normal de la bouche. Cela se fait uniquement avec des coupes tous les 1-2 centimètres, en fonction de la distance.
4. Ils forment une partie de la peau en forme de boucle et se cachent derrière la joue.
5. Le tissu est également formé du haut et du bas.
6. La partie intérieure est retournée et attachée aux parties coupées.
7. Pour la formation d'une lèvre normale, une partie ourlée est appliquée sur les plaies formées.

L'utilisation d'une intervention chirurgicale chez les patients atteints de maladies à long terme, à partir desquelles des cicatrices à structure dense sont déjà apparues, est fortement déconseillée.

Lors de la prescription d'une méthode de traitement, le médecin prend en compte:

• l'âge du patient;
• état de santé;
• la présence d'opérations effectuées et d'anesthésie.

Pour certaines maladies, il est interdit de réaliser des opérations, par exemple :

• avec lupus tuberculeux;
• leucémie;
• maladie des tissus, à la suite de laquelle les vaisseaux et la peau sont affectés.

A l'hôpital, le patient passe en moyenne 4 jours, mais tout dépend de l'état de santé.

Résultats du traitement :

a - éversion prononcée des paupières inférieures et microstomie sévère; b - après le 1er temps de reconstruction: l'éversion des paupières inférieures et la microstomie ont été éliminées; c - après 3 étapes de traitement: la déformation cicatricielle du nez est éliminée et les sourcils se forment.

Orthopédie (prothèses)

Prothèses avec une microstomie, il est interdit de faire avec :

• perte d'élasticité de la peau au niveau de la bouche;
• la présence d'une excroissance sur le visage, formée d'une brûlure, ou d'une autre nature.

Pour les prothèses, il faut prendre une empreinte :

1. Le matériel spécialisé est introduit dans l'une des zones (droite ou gauche).
2. Une fois que le matériau a pris forme, il est retiré.
3. Ces étapes sont réalisées de l'autre côté.
4. Les deux conceptions relient et moulent le modèle.

Orthopédique les méthodes de traitement sont utilisées lorsque la maladie est négligée. Prothèses peut être entier ou pliable. Les pliables sont utilisés lorsqu'il n'est pas possible de mettre toute la structure en bouche. La structure est assemblée directement dans la bouche et elle peut être constituée de deux ou trois parties, qui sont attachées les unes aux autres par des tubes ou spécialisés épingles. Le système de fixation dans ce cas est télescopique (l'un des plus fiables).

La taille des structures peut être influencée par :

• la présence de cicatrices, leur densité et leur taille ;
• état des dents;
• la nature de la maladie (initiale ou avancée).

En plus de la prothèse pliable, il existe également une prothèse pliable de fixation. Il se compose de deux parties reliées l'une à l'autre par un élément frontal. Installez de cette façon:

• partie de la bouche;
• installer la prothèse en la fixant sur la mâchoire.

Le point le plus important dans le traitement de la microstomie est le choix de la conception de la prothèse. Elle ne doit pas nuire au patient en train de manger et de suivre les règles. soins bucco-dentaires.

Les structures à installer doivent être aussi petites que possible et aussi confortables que possible.

Les prothèses avec constructions prothétiques non amovibles des défauts de la couronne dentaire et la perte partielle des dents dans les régions postérieures sont difficiles par rapport à l'anesthésie locale et préparation des dents sous les couronnes. Parfois faire des ponts ne semble pas possible.

Retrait impressions avec la microstomie, elle est compliquée par la perte d'élasticité des tissus mous entourant l'ouverture buccale. Certains patients ont un défaut de la crête alvéolaire ou une contracture mandibulaire.

Pour les patients atteints de microstomie prothèses amovibles sont fabriqués avec une base réduite. Il est recommandé d'utiliser une base en métal coulé. Avec une microstomie, la méthode de prise d'empreinte a des nuances. Il est déterminé en fonction de la taille de l'ouverture de la bouche. L'impression peut être obtenue à l'aide d'une cuillère pour enfants standard ou d'une cuillère ordinaire, qui est sciée en deux moitiés. Les empreintes sont prises séparément de chaque côté, après quoi le modèle est connecté et coulé. La base est faite séparément pour la moitié droite et gauche de la mâchoire. Parfois, les deux moitiés prothétiques sont reliées par du protacryl directement dans la bouche.

Prévision

La microstomie est une maladie grave. Plus tôt le patient demande de l'aide, moins il est probable que le défaut change d'apparence.

Un traitement chirurgical ou orthopédique précoce ne laissera aucune trace de la maladie.

Pendant longtemps, les cicatrices existantes provoquent une déformation de la dentition et une défiguration du visage, ce qui entraîne des troubles mentaux. Tout cela rend difficile le choix d'un design et la réalisation de manipulations orthopédiques. Parfois, il est difficile pour un médecin d'établir un contact psychologique avec un patient.

Le pronostic est également influencé par l'âge du patient.

Prophylaxie

Il n'y a pas de mesures spécifiques pour la prévention de la microstomie.

Les non-spécifiques incluent :

1. Planification de la grossesse et mode de vie sain. Il est strictement interdit de fumer, de boire de l'alcool, d'être nerveux.
2. Vous devez être plus prudent pour vous protéger des blessures et des dommages mécaniques.
3. Avec un changement minime dans la bouche, il est nécessaire, sans tarder, de demander l'aide d'un spécialiste.

Si des constructions ont été utilisées dans le traitement, elles doivent être surveillées. fixation et hygiène, ils ne doivent pas se balancer et sortir.

Toutes les blessures pouvant provoquer une microstomie doivent être traitées et signalées au médecin à temps.