Le premier qui s'est approché d'une étude détaillée des méthodes de récupération après des blessures par éclats d'obus avec machoîre brisée, était le dentiste Severin Tigerstedt. Ses développements ont contribué à restaurer la fonctionnalité de l'appareil à mâchoires pour de nombreuses personnes, non seulement lors d'opérations militaires, mais aussi dans la vie civile.
Par la suite, ses conceptions ont été améliorées et modernisées. En raison de leur simplicité et de leur faible coût, les pneus à fil Tigerstedt sont encore utilisés aujourd'hui.
Teneur
- Caractéristique de la technique
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Variétés de pneus Tigerstedt
- Barre de renfort lisse
- Avec entretoise
- Avec boucles à crochets
- Avec une surface inclinée
- Avec plan de référence
- Règles générales et dispositions de base pour l'imposition de structures
Caractéristique de la technique
Il existe plusieurs méthodes pour appliquer des ligatures de fil selon Ivy, Geikin et autres. Cependant, l'immobilisation des fragments de mâchoire à l'aide d'attelles est considérée comme une méthode plus rationnelle par rapport à ligature ligature, qui n'est qu'une procédure temporaire et est associée à l'imposition du menton fronde.
La méthode de fixation Tigerstedt est considérée comme universelle, car elle est utilisée pour presque toutes les fractures des os de la mâchoire. Pour la fabrication, un fil en aluminium d'une section allant jusqu'à 2,0 millimètres est utilisé.
La douceur naturelle de l'aluminium permet de fabriquer des structures à la main. Dans le même temps, aucune instrumentation compliquée n'est requise, grâce à laquelle le dispositif de retenue est ajusté pour chaque patient et est utilisé dans toutes les conditions.
Cette technique a été modernisée par les scientifiques russes A.A. Limberg et A.E. Rauer.
Variétés de pneus Tigerstedt
Les dentistes en exercice utilisent cinq types de dispositifs de retenue de la mâchoire selon la méthode de Tigerstedt.
Barre de renfort lisse
Il est utilisé en cas de fracture de la mâchoire inférieure, si 4 dents sont conservées (sur une grande échappée). L'attelle avec une attelle lisse est réalisée dans les cas suivants:
- quand le linéaire s'est produit fracture de la mâchoire inférieure;
- afin de prévenir les fractures lors de la réalisation d'une cystostomie, d'une cystectomie ou d'une résection ;
- lorsque des fissures se produisent.
La fixation se fait avec du fil d'aluminium. Il est plié en arc, ce qui le fait s'accrocher dent de sagesse, après quoi chaque unité dentaire est couverte. A la fin de la manipulation, les ligatures (extrémités distale et médiale) sont tordues. Les extrémités des ligatures coupées sont placées dans les intervalles entre couronnes.
Ce produit orthopédique est retiré au bout de 5 semaines.
Avec entretoise
Une attelle métallique avec une entretoise est placée si les couronnes ne sont pas conservées dans la zone de la blessure et que la fracture elle-même passe le long de la partie alvéolaire. Une caractéristique de ce pneu est l'emplacement de l'entretoise dans le site de fracture.
Pour éviter le déplacement, les bords du coude sont positionnés en mettant l'accent sur les dents adjacentes.
Avec boucles à crochets
Un pneu avec boucles d'accrochage est produit à un angle de 90 ou 45 degrés.
Cette méthode permet d'éliminer une fracture de la mâchoire inférieure avec et sans déplacement. Si l'intégrité de la mâchoire supérieure est violée, il devient nécessaire de porter des pansements (en forme de fronde).
Cinq ou six boucles sont réalisées sur le bus, dont la longueur est de 3 à 4 mm. Ils sont placés même sur des unités dentaires. Les crochets sont équipés de tubes en caoutchouc, qui sont changés tous les six jours. Les ligatures sont resserrées périodiquement avec un intervalle de 2 jours.
Avec une surface inclinée
Un pneu avec une surface inclinée est utilisé s'il devient nécessaire d'empêcher un déplacement latéral vers le site de fracture. Le plan incliné de support est constitué de charnières installées verticalement, qui sont deux fois plus hautes molaires.
Avec plan de référence
Un produit orthopédique avec un plan de maintien (support) empêche l'affaissement des tissus et des lambeaux du palais dur. Par conséquent, lors de l'installation de ce type de produit, il existe une dynamique positive du processus de guérison en cas de lésion traumatique des os de la mâchoire supérieure ou après une thérapie opératoire sur celle-ci.
Règles générales et dispositions de base pour l'imposition de structures
L'imposition de structures orthopédiques, quel que soit leur type, se fait dans le respect des règles suivantes:
- la manipulation est effectuée après l'introduction de local anesthésiques;
- l'injection sous-cutanée d'Atropine est effectuée pour réduire la production de salive;
- la structure commence à se plier du côté gauche;
- la structure est pliée à l'extérieur de la cavité buccale;
- après accord médical, le fil de ligature est torsadé uniquement dans le sens des aiguilles d'une montre.
Les principaux critères qui indiquent que la construction orthopédique est correctement installée :
- a un arrangement sur le cou;
- touche chaque dent (au moins en un point);
- répète les contours de la dentition;
- ne jaillit pas;
- malgré le contact avec les papilles, elles ne sont pas blessées.
Ces dernières années, les praticiens dentaires ont préféré les méthodes opérables à la mobilisation par fil dans le traitement des fractures mandibulaires. Cela est dû au fait que le processus de récupération est réduit et, par conséquent, le temps passé par le patient à l'hôpital est réduit.
Un autre avantage de la thérapie opératoire est qu'elle facilite les soins dentaires. Il est également important que l'alimentation du patient ne pose pas de difficultés particulières.
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