Qu'est-ce que l'exostose de la mâchoire, comment éliminer cette croissance osseuse

Sous exostose (ostéophyte) en dentisterie, il est d'usage de comprendre une tumeur bénigne sous forme d'os, parfois excroissance ostéochondrale sur le processus alvéolaire ou dans la région de la mâchoire.

Ils peuvent prendre la forme de bosses, d'épines, de projections ou de crêtes.

Comment apparaissent les ostéophytes

Si nous parlons du mécanisme de formation des ostéophytes, alors nous pouvons nous exprimer comme suit - d'abord sur tissu osseux, une excroissance cartilagineuse se forme, qui durcit avec le temps et dégénère en os spongieux. La surface d'un tel os est à nouveau recouverte de cartilage, qui à son tour durcit à nouveau. Et ainsi, il peut être répété indéfiniment. La tumeur grossit assez lentement et sans douleur et peut atteindre 10 centimètres ou plus.

Si l'ostéophyte se forme sur la mâchoire supérieure, il est alors situé du côté de la surface buccale.

Sur la mâchoire inférieure, les exostoses se manifestent du côté de la langue dans la zone des prémolaires, un peu moins souvent - près des incisives ou des canines. Dans la zone des petites molaires inférieures, des ostéophytes ne se forment que chez 5 à 15 % des patients examinés.

Parfois, des ostéophytes (tore palatin) peuvent être trouvés chez les nourrissons dans la région de la suture palatine médiane.

Il convient de noter qu'en règle générale, les exostoses de la mâchoire ne provoquent pas d'inconfort. C'est pour cette raison qu'ils sont détectés de manière aléatoire lors d'un examen médical ou en préparation à une prothèse. Mais au fil du temps, les néoplasmes augmentent en volume et commencent à causer des inconvénients. Par exemple, il devient difficile de manger, la diction est faussée, la croissance interfère avec les prothèses.

Si vous ne prenez aucune mesure pour les retirer, les néophytes peuvent commencer à exercer une pression sur les dents, ce qui entraîne leur déplacement et un changement de morsure. C'est pourquoi il est si important de ne pas exécuter cette pathologie, mais de prendre des mesures opportunes pour l'éliminer.

Causes et symptômes d'apparition

Il est à noter qu'aucune raison évidente de la formation de néophytes n'a encore été identifiée. Mais parmi les facteurs qui contribuent à l'apparition de cette pathologie, on peut citer:

• traumatisme et d'autres types de contraintes mécaniques ;
• inflammation osseuse;
• Déséquilibre hormonal;
• perte de force osseuse;
• processus inflammatoires infectieux (flux, fistule, syphilis au stade chronique);
• le mauvais angle d'inclinaison ou la croissance de segments individuels de la dentition supérieure ou inférieure;
• congénital pathologie de la mâchoire;
• une conséquence du travail insuffisant des organes du système endocrinien;
• fragments de mâchoire endommagés;
• fractures anciennes;
• hérédité;
• des ostéophytes d'origine dysplasique ostéogénique peuvent survenir.

La symptomatologie des néophytes est principalement compliquée par le fait que, comme indiqué ci-dessus, le patient ne présente souvent aucun symptôme: il n'y a pas de sensations douloureuses, la bouche s'ouvre assez librement et la membrane muqueuse dans la zone du néoplasme n'en a pas changements.

Pour cette raison, la maladie est le plus souvent détectée par le dentiste.

Mais au fil du temps, avec la progression de la maladie, les symptômes de l'ostéophyte deviennent plus prononcés :

• un petit tubercule peut être vu sur les gencives ;
• au fil du temps, un néoplasme peut atteindre la taille d'une grosse bosse d'un pois, qui est clairement ressentie par la langue et interfère avec son emplacement correct;
• des sensations douloureuses d'intensité variable peuvent survenir;
• la membrane muqueuse de la bouche peut acquérir une teinte rose rougeâtre vif;
• la perméabilité des vaisseaux sanguins de la cavité buccale est perturbée;
• la mobilité de la mâchoire inférieure peut être altérée.

Pourquoi pousse-t-il parfois après une extraction dentaire

Parfois, l'extraction (extraction) de la dent est la cause de la formation d'une exostose de la mâchoire. Cela peut être causé par violation des recommandations un dentiste pendant la période de rééducation ou un traumatisme excessif au périoste.

De plus, l'extraction dentaire entraîne parfois diverses complications directement liées aux lésions osseuses et des tissus mous.

Si, lors de l'extraction, l'étape de lissage des bords du puits a été ignorée lors de l'extirpation traumatique, des protubérances osseuses-épines peuvent également apparaître.

Diagnostic de la maladie

L'exostose développée ne pouvant être que ressentie, l'examen initial ne peut révéler qu'une suspicion d'exostose osseuse. Cela est dû au fait qu'il est impossible de déterminer visuellement une image claire. Un rôle très important dans le diagnostic d'un néophyte est attribué aux symptômes de la maladie et à l'anamnèse.

Un diagnostic précis est effectué par Examen aux rayons X. C'est ce qui donne une idée précise du nombre de néophytes, de leur taille. Il convient de garder à l'esprit que même cette méthode de diagnostic ne peut pas donner une image complète. Cela est dû au fait que le capuchon du néophyte, constitué de cartilage, ne se reflète pas sur la radiographie. Et sa taille, surtout chez un enfant, peut atteindre 7-10 mm.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires. Surtout si une augmentation rapide de la taille du néoplasme est clairement tracée.

Bien que la maladie soit bénigne, il existe un certain risque de devenir un néophyte malin. Ensuite, le médecin, pour confirmer ou infirmer un tel diagnostic, prescrit une biopsie pour le prélèvement de tissus et leur analyse de laboratoire et cytologique ultérieure.

Méthodes de traitement néophytes

Il n'y a qu'un seul moyen efficace de traiter l'exostose de la mâchoire - l'intervention chirurgicale. Cependant, il convient de garder à l'esprit que certains patients peuvent ne pas avoir besoin d'une telle opération. Les enfants ne subissent pas de chirurgie avant l'âge de la majorité. Cela est dû au fait que pendant la période de maturation, le néophyte peut diminuer voire se dissoudre complètement.

Indications pour le retrait

Les indications d'une intervention chirurgicale pour éliminer les exostoses sont les indicateurs suivants:

• sa taille considérable ;
• une augmentation assez rapide de l'exostose de la mâchoire;
• le risque de transformation en tumeur maligne;
• sensations douloureuses;
• prothèses prévues;
• autres raisons.

La procédure pour enlever l'accumulation

Immédiatement avant l'opération, un examen approfondi de la cavité buccale du patient est effectué.

La chirurgie elle-même est généralement réalisée sous anesthésie locale. En dentisterie moderne, deux méthodes chirurgicales sont utilisées. Leur choix dépend directement de l'emplacement de l'accumulation.

Lors du retrait du tore palatin, le médecin pratique une petite incision linéaire et deux laxatifs - devant et derrière. Ensuite, le dentiste fait une exfoliation de la membrane muqueuse à l'emplacement du tore palatin.

Après cela, le néophyte lui-même est retiré à l'aide d'un laser ou d'un ciseau. De plus, le néophyte entier et ses fragments peuvent être retirés. Ensuite, le tissu osseux est lissé avec une perceuse et des sutures interrompues sont appliquées.

Lors de l'ablation chirurgicale de l'exostose de la mâchoire alvéolaire, la procédure est similaire à la procédure d'ablation du tore palatin. La seule différence est que la configuration des sections change. Ils sont réalisés en forme de trapèze.

La période de rééducation dure de 2 à 5 jours, en fonction du bien-être du patient et des indicateurs individuels. Si, après l'ablation chirurgicale du néophyte, un gonflement apparaît et une douleur est ressentie, le médecin prescrit des anesthésiques et des médicaments cicatrisants.

Contre-indications au retrait

Les facteurs suivants agissent comme des contre-indications à l'intervention chirurgicale:

• diabète de toute forme, autres maladies du système endocrinien;
• faible coagulation du sang;
• mauvais travail des glandes surrénales;
• maladies de la glande thyroïde.

Complications et période postopératoire

Après l'opération d'ablation de l'exostose de la mâchoire, une exacerbation des maladies chroniques peut être observée. Cela est particulièrement vrai pour les patients souffrant de maladies chroniques du système cardiovasculaire.

Quant aux complications survenant après l'opération, c'est généralement le patient lui-même qui est à blâmer. La divergence des points de suture due à la mastication active d'aliments solides conduit presque toujours à un résultat insatisfaisant de l'opération.

Dans la période postopératoire, les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées. Chewing-gum, bonbons au caramel, fumer ne sont pas recommandés. Ne pas avoir de relations sexuelles orales.

Le processus de guérison lui-même, même avec une faible immunité, dure rarement plus d'un mois.

Prévention: comment empêcher le développement

La seule mesure préventive efficace contre l'exostose de la mâchoire est de passer régulièrement (au moins 2 fois par an) un examen qualitatif par un dentiste. Au moindre soupçon d'un néophyte, vous pouvez effectuer des contrôles indépendants pour tout changement.

L'exostose de la mâchoire n'est pas une condamnation à mort. Si toutes les recommandations du dentiste sont suivies, il est curable et non dangereux pour la vie humaine.