Classification et principes de fonctionnement des instruments à main pour l'hygiène dentaire

Les dentistes et les parodontistes du monde entier, malgré les technologies modernes avancées, utilisent des instruments à main. L'utilisation d'un appareil dentaire professionnel est la clé d'une thérapie réussie. Choisir le bon outil et la bonne taille n'est pas une tâche facile.

spécification

Déjà au 7ème siècle, des instruments dentaires étaient utilisés pour se débarrasser des dépôts dentaires. Au 20ème siècle, ils étaient déjà décrits en détail et ont acquis une popularité bien méritée. Les appareils dentaires modernes sont divers en termes de configuration, de destination, d'utilisation et de matériaux :

Les instruments dentaires sont classés par objectif fonctionnel :

Pour l'examen initial

Un examen de la cavité buccale commence par l'utilisation d'un miroir dentaire. Un miroir rond est fixé à la poignée métallique par une tige. Il se présente sous des formes plates et concaves. Le plat permet de voir la cavité buccale en taille réelle, le concave augmente la réflexion.

La sonde permet d'évaluer l'état des dents :

• les embouchures des canaux radiculaires sont déterminées;
• les dépressions carieuses sont déterminées et préparées;
• la douleur est étudiée.

Placer des matériaux supplémentaires dans la cavité buccale du patient: tampons, rouleaux, tampons, de sorte que pour faciliter les procédures dentaires sur la muqueuse buccale et les dents sont utilisées pince à épiler. Avec son aide, il est également possible d'introduire des solutions dans les cavités dentaires et parodontales, permet de déterminer la mobilité de la dent.

Pour nettoyer les caries formées par les caries

Nettoyage caries à partir de tissus ramollis (émail, dentine), débris alimentaires, obturations anciennes ou incohérentes, dépôts dentaires non durcis, plaques des surfaces proximales sont produits à l'aide d'une excavatrice.

L'extrémité de l'instrument est représentée par une cuillère pointue avec une tige attachée au manche.

Pour l'assainissement du canal radiculaire

Le nettoyage intracanal est leur rôle principal. Les dispositifs sont variables en forme, taille, matériau, méthode d'application. De par son objectif, cette classe a ses propres sous-classes.

Pour le remplissage et la reconstruction des dents

La spatule est un outil métallique constitué d'un manche, se terminant de part et d'autre par des spatules rectangulaires plates. Son champ d'application :

• fabrication de mélanges pharmaceutiques;
• préparation du matériau de remplissage;
• médicament de frottement.

Les truelles sont utilisées lors de l'impression de tampons sous forme de pâte dans des cavités carieuses préalablement nettoyées, matériau d'étanchéité garnitures et assurer un ajustement serré aux parois de la cavité pour former des obturations.

Différentes tailles, unilatérales et bilatérales, associées à un tire-bouchon, assurent la sélection de l'instrument pour chaque patient.

Avec un tire-bouchon, ils répartissent et forment la forme du joint, le matériau est compacté pour exclure les cavités d'air.

Instrumentation parodontale

Ce groupe sera discuté plus en détail ci-dessous.

Principes de travail avec des outils à main

Correctement sélectionné en termes de fonctionnalité, de forme et de taille, l'instrument du dentiste vous permet d'effectuer une variété de procédures thérapeutiques et reconstructives. La spécificité de chaque instrument dentaire détermine son exclusivité d'utilisation.

Liste des exigences pour les instruments dentaires :

• doit garantir un haut niveau de qualité des procédures ;
• être confortable pour le patient pendant le traitement;
• correspondent aux paramètres ergonomiques pour le dentiste lors de la réalisation de diverses manipulations.

Des lunettes de sécurité spécialisées et un masque aident à empêcher les particules de pénétrer dans les yeux du dentiste pendant les procédures. Un bon éclairage augmente le niveau des actions du spécialiste.

Le modèle correct de la pointe de travail, qui adhère étroitement au bord à la surface, en tenant compte des caractéristiques individuelles, garantit l'efficacité maximale de la procédure d'élimination la plaque dentaire. Leur densité et leur immensité sont prises en compte.

Pour sélectionner un appareil de haute qualité et adapté à un patient particulier, le spécialiste doit avoir des connaissances et certaines compétences dans la réalisation de telles procédures. Les appareils dentaires manuels pour le nettoyage hygiénique de la surface dentaire ont une configuration, un objectif et des principes d'utilisation variés. Considérons-les plus en détail.

Outils pour enlever la plaque dentaire

Les dépôts dentaires se présentent sous des formes molles (plaque) et dures (tartre). Compte tenu de la densité, de la superficie et de l'emplacement, différents appareils sont utilisés pour les supprimer.

Types d'outils à main de ce profil :

L'utilisation d'une excavatrice pour effectuer la procédure d'élimination de la plaque est inacceptable: les dommages aux couches plus profondes de la racine sont inévitables.

Les curettes et les détartreurs sont souvent utilisés. Tous les appareils sont assez simples. La convivialité est déterminée par les paramètres suivants :

• la taille du manche (9,5 mm est le meilleur diamètre) et son poids ;
• des rainures spéciales qui aident à tenir l'instrument à portée de main et à niveler la tension musculaire, améliorent la sensibilité lors du travail.

L'utilisation d'un appareil adapté au dentiste est une excellente prévention du syndrome du canal carpien, en revanche, ils augmentent l'efficacité du nettoyage des dents. La charge fonctionnelle entraîne l'apparition d'un syndrome carpien. Symptômes concomitants d'une déviation pathologique :

• diminution du niveau de sensibilité;
• faible tonus musculaire;
• la douleur;
• atrophie du tissu musculaire de la main;
• paresthésie.

Il y a des anneaux en silicone supplémentaires pour la poignée. Ils offrent un confort d'utilisation supplémentaire, il est possible de désinfecter et de stériliser.

La tige fonctionnelle est un lien intermédiaire entre la poignée et la partie travaillante, qui détermine la position de la partie travaillante (s'il n'y a pas une bonne visualisation).
Ses paramètres varient, c'est d'une grande importance. Une tige courte est utilisée dans la zone au-dessus des gencives, une tige longue est utilisée pour les manipulations dans les cavités parodontales.

Mineur plaque enlevé avec une tige plus souple, il offre une meilleure sensibilité. Avec une taille moyenne et une densité relativement faible, des tiges de flexibilité moyenne sont utilisées. De structure plus dense et massive, elles se prêtent au traitement avec une tige rigide.

Il est recommandé d'effectuer le nettoyage du tartre dentaire extensif avec des appareils électromécaniques.

Les curettes et les détartreurs en forme de faucille ont des surfaces frontales et latérales. Leur assortiment varie de puissant - lors de l'élimination de dépôts importants et étendus, à raffiné - lors de la réalisation de travaux en filigrane.

Tous les scalers sont de structure identique :

• il y a 2 fronts actifs ;
• fin de travail;
• visage et genou terminal perpendiculaires l'un à l'autre.

Cette configuration permet des procédures confortables au niveau ou au-dessus de la gencive, et non sous la gencive. Convient pour l'enlèvement sédiments massifs.

Les détartreurs droits et courbes se distinguent par leur structure. Les premiers permettent de travailler à partir des joues, de la langue et des zones interproximales. Les zones interproximales et buccales sont accessibles avec des détartreurs incurvés.

Le facteur décisif est l'emplacement des dents avec lesquelles le travail est effectué:

1. Lors de la manipulation de la surface des dents à mâcher, des configurations appariées à double face sont toujours utilisées.
2. La partie frontale est caractérisée par l'utilisation d'un détartreur incurvé double face. L'inconvénient de cet appareil est le risque élevé de blessure de la main du dentiste. Par conséquent, une modification a été développée - un détartreur incurvé unilatéral.
3. L'outil incurvé est difficile à utiliser lors du nettoyage de dépôts importants de la zone frontale. Il semble plus pratique d'utiliser un détartreur droit double face, qui a des zones droites. Ce type de détartreur est utilisé en dentisterie pédiatrique.
4. Lors du nettoyage de la surface des dents à mâcher, un détartreur droit incurvé double face et droit double face est utilisé. Ce sont eux qui offrent le meilleur accès.
5. S'il est nécessaire d'effectuer des procédures dans la région sous-gingivale, un dispositif avec une tige terminale allongée est utilisé.

Traitement parodontite inefficace sans procédure curetage (nettoyage mécanique des poches parodontales). La procédure est réalisée à l'aide d'une curette.

Signification fonctionnelle de l'extrémité arrondie :

• se débarrasser des dépôts gingivaux de taille moyenne, y compris la zone de furcania;
• retrait du ciment, tissu de granulation de la poche parodontale, couche épithéliale qui s'est développée dans la poche.

Par application, les curettes universelles et spécifiques à une zone sont isolées en groupes séparés.

La curette universelle a 2 tranchants tranchants, parallèles l'un à l'autre, qui sont fermés avec une extrémité arrondie. Le revers est arrondi. La lame est de section semi-circulaire. La face et le bornier sont perpendiculaires l'un à l'autre.

Cette structure permet à la curette d'accéder à la plupart des zones spécifiques. L'application simultanée de deux bords est possible. Le côté arrondi inversé de la partie travaillante reprend la forme du fond de la poche parodontale, s'adapte à 60-70 à la surface de la dent.

Les curettes Gracie (spécifiques à une zone) sont les aides à la main les plus populaires parmi les parodontistes. Ils rendent accessibles différentes zones de la surface de la dent.

La curette standard spécifique à une zone permet des interventions dans des poches parodontales jusqu'à 4 mm.

Il se caractérise par :

• surface de travail d'une section semi-circulaire, avec 1 arête vive;
• pointe et dos arrondis;
• le genou terminal et la lame sont situés à un angle de 70 l'un par rapport à l'autre;
• la tige terminale est parallèle à l'axe dentaire.

Les dépôts solidement attachés à la surface de la racine de la dent sont enlevés avec une houe, un ciseau ou une râpe.

La râpe a une zone de travail double face :

1. Nombreux tranchants (inclinés 90-105).
2. Absolument lisse afin de préserver les tissus et l'émail rapprochés.

Destination principale:

• modifications du contour de la crête osseuse au cours de la chirurgie parodontale;
• se débarrasser du tartre extensif.

Les inconvénients de l'appareil incluent:

• sensibilité limitée de la main;
• mauvaise adaptabilité à la surface dentaire;
• défauts en surface;
• l'affûtage est difficile.

Les gros dépôts supragingivaux sont enlevés avec un ciseau. Bord incisif unique, épaule droite ou courbe. Le tranchant est incliné à 45°.

Le seul tranchant de la houe est affûté à 45°. La modification de la courbure de la partie travaillante permet l'élimination du tartre étroitement lié à la surface de la dent des surfaces distale, médiale, linguale et buccale. Ils sont capables de pénétrer dans la poche parodontale jusqu'à 3 mm sans l'endommager. Le principal inconvénient est la courbure, qui ne permet pas d'atteindre le fond du canal et blesse les tissus mous.

Curettes Gracie

Les parodontistes et les dentistes généralistes constatent l'efficacité de Gracie Curette. Il y a près de 80 ans, le Dr Clayton Gracie et Hugo Friedman ont fait la démonstration d'un kit dentaire pour le traitement des maladies parodontales. Ce type de curette innovant a élargi les zones disponibles pour la libération des dépôts.

Par la suite, la conception a été prise comme base pour le développement par la société Hjo-Fridi lors de la création de curettes dans des poches profondes (plus de 5 mm), profondes et étroites.

Les lames de telles curettes présentent les caractéristiques suivantes :

• forme de lame unique avec un tranchant (en bas);
• tranchant et tige terminale avec un angle d'inclinaison de 70 ° (pour une curette universelle - 90 °);
• section semi-circulaire avec pointe et dos arrondis.

Chaque curette a un design de genou unique. La variété de courbures et d'angles de genou permet une plus grande adaptabilité de la lame à la surface. Le traitement de chaque zone spécifique nécessite différentes curettes (Figure 3).

Toutes les curettes Gracie ont leur propre fonctionnalité unique. L'utilisation de la curette appropriée pour des types spécifiques de dents et de surfaces garantit l'efficacité et la facilité de la procédure.

Affûtage de la boîte à outils

Le tranchant s'émousse avec le temps. Il y a un besoin d'affûtage.

Utilisation d'un outil tranchant dans le travail :

1. Augmente le succès et l'efficacité de la procédure d'élimination de la plaque dentaire.
2. Réduit le temps de procédure.
3. Favorise une sensibilité tactile accrue.
4. Réduit la fatigue du spécialiste.

L'affûtage est effectué manuellement ou à l'aide de dispositifs spéciaux.

Le besoin d'affûtage manuel est déterminé par :

• forte intensité d'exploitation. L'option idéale est d'aiguiser après chaque stérilisation avant la prochaine utilisation ;
• par la méthode de maintien du côté coupant le long d'un bâton en plexiglas - le bord tranchant laisse une marque;
• inspection visuelle de la netteté à l'aide de la lumière - le bord tranchant ne reflète pas la lumière.

L'affûtage à la main est réalisé avec des pierres à aiguiser d'origine naturelle et artificielle. Les principaux types de pierres à aiguiser sont présentés dans le tableau :

Nom	Origine	Structure des grains	But
Arkansas	Naturel	Petit	Peut être utilisé systématiquement ou pour le ponçage après un affûtage plus grossier. L'huile est utilisée pour la lubrification.
"Inde"	Synthétique	Moyenne	Avec son aide, ils modifient la forme de la partie travaillante ou affûtent une boîte à outils très émoussée. L'huile est utilisée comme lubrifiant.
Céramique	Synthétique	Petit	Convient pour une utilisation régulière, broyage grossier. Peut être utilisé avec de l'eau ou à sec.
Composite	Synthétique	Grand	Adapté pour l'affûtage grossier, en changeant la configuration de l'outil. Utiliser avec de l'eau.

Le respect de l'angle d'inclinaison est la règle principale de l'affûtage. Le plus grand défi pour l'affûtage est la râpe.

Attention! Effectuer la procédure d'affûtage sans vous familiariser avec les règles de sa mise en œuvre, sans expérience ni conseil spécialisé est lourd de violation de la fonctionnalité de l'outil.

L'affûtage à la main doit être effectué par un technicien expérimenté: des dommages sont possibles. La procédure est assez longue et fastidieuse. Cela nécessite l'utilisation de broyeurs portatifs. L'objet est maintenu fermement en place tout en conservant l'angle d'inclinaison d'origine.

La surface de travail s'amincit lors de l'affûtage. L'outil devient cassant et traumatisant. L'utilisation d'un tel outil dans le travail est inacceptable. L'inspection et le rejet doivent être effectués régulièrement.

Tous les appareils dentaires portatifs ont une durée de vie et une adéquation individuelles. Une attitude responsable vis-à-vis de l'état de l'instrument, garantissant son stockage et sa stérilisation corrects est la clé du succès du travail du dentiste.