Syndrome Eagle-Sterling Awl: Symptômes, traitement et ablation de l'os hyoïde

Le syndrome Awl-sublingual ou syndrome d'Eagle-Sterling est un ensemble de manifestations symptomatiques, causée par une déformation du ligament stylo-hyoïdien et une modification de la position, de la forme et de la taille du styloïde annexe.

Dans la plupart des cas, la pathologie est unilatérale. Le traitement est conservateur, il peut parfois être nécessaire de retirer l'os hyoïde.

Implications anatomiques

Même compte tenu de la prévalence assez répandue, le syndrome d'Eagle n'est pas une pathologie entièrement comprise, selon dont la recherche pertinente est toujours en cours, et le diagnostic est plutôt compliqué et non standard.

Considérant anatomie de la cavité buccale, alors l'emplacement du ligament stylo-hyoïdien est la zone où les os crâniens et hyoïdes (le processus de ce dernier) sont connectés.

Si le processus styloïde s'allonge (se plie), le ligament stylo-hyoïdien est calcifié et l'élément osseux, situés sous la langue, ou plutôt ses cornes, s'allongent, alors tous ces facteurs contribuent à une augmentation de la pression sur le somnolent artère. Cela contribue à l'apparition d'un tableau clinique caractéristique de la maladie.

Causes et facteurs de risque

Les symptômes du syndrome stylohyoïdien ne surviennent pas d'eux-mêmes, mais sont le résultat d'un autre état pathologique qui se produit dans la cavité buccale. Parmi eux:

• processus styloïde courbé ou allongé;
• ligament stylohyoïdien ossifié;
• fusion du ligament et du processus styloïdes;
• fusion de l'os hyoïde et du ligament stylohyoïdien;
• muscles stylohyoïdiens spasmodiques avec bâillement ou ouverture maximale prolongée de la bouche.

Le groupe à risque comprend les personnes de plus de 40 ans.

Variétés du syndrome, symptômes

Compte tenu de l'emplacement exact des changements pathologiques, il existe 2 types de syndrome d'Eagle, qui ont leurs propres symptômes caractéristiques :

1. Subulé-pharyngé.
2. Carotide subulée.

Dans le premier cas, les terminaisons du nerf correspondant sont irritées en raison de la courbure du processus styloïde. Cela provoque des symptômes douloureux dans la région de la cavité amygdalienne. Dans cette dernière zone, ce processus peut être palpé.

La gravité des symptômes de la douleur varie en fonction du degré de changement et peut être insignifiante ou augmentée. Une personne a le sentiment de trouver un objet étranger dans la région pharyngée au moment d'avaler de la nourriture et de la salive. Les symptômes douloureux irradient souvent vers les amygdales, les régions sublinguales, cervicales et auriculaires.

Avec le syndrome de type styloïde-carotide, allongement et divergence vers le processus styloïde provoquée par une augmentation de la pression sur les artères carotides, ce qui provoque un effet irritant sur plexus sympathique.

Des symptômes désagréables apparaissent dans la section où cette artère est alimentée en sang. Le syndrome carotidien styloïde se caractérise par une douleur persistante dans les régions frontale et oculaire.

Série de mesures de diagnostic différentiel

Tout d'abord, le médecin recueille des informations sur la prescription de l'apparition de sensations désagréables, la nature de leur manifestation, les facteurs précédant le développement du syndrome. En outre, les maladies dentaires concomitantes sont prises en compte, ce qui déterminera la méthode de traitement la plus efficace.

Le patient est référé pour une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue, un oncologue, un thérapeute. Parmi les mesures de diagnostic, les procédures suivantes sont prescrites:

• orthopantomographie os du visage;
• Examen radiographique de la région temporale et de la région cervicale ;
• tomodensitométrie;
• examen échographique des artères carotides et vertébrales;
• rhéoencéphalographie des éléments osseux de la tête;
• électromyographie.

Si le diagnostic est confirmé, un traitement approprié est prescrit.

Méthodes de traitement

Traitement du syndrome d'Eagle - ablation conservatrice ou chirurgicale de l'os hyoïde. Le choix de la technique dépend du degré de modifications pathologiques.

Conservateur

Pour éliminer les symptômes de la douleur, des agents anesthésiques sont prescrits, par exemple Pentalgin ou Analgin. Si ceux-ci sont inefficaces, des blocages sont effectués avec des médicaments corticoïdes de nature analgésique (Novocaïne, Lidocaïne, etc.). Parmi les sédatifs figurent la valériane, le novopassit, etc.

En combinaison avec un traitement médicamenteux, des procédures physiothérapeutiques sont effectuées. Parmi eux se trouvent la phonophorèse avec Analgin ou Hydrocortisone, exposition aux ultrasons.

Avec la pathologie, les procédures de phonophorèse avec des substances médicinales sont plus souvent utilisées. La technique consiste en l'impact sur une zone spécifique d'ondes ultrasonores et d'agents thérapeutiques en complexe, qui permet à ces derniers de pénétrer plus rapidement dans la peau que dans le cas de leur standard application.

Parmi les contre-indications à la phonophorèse :

• maladie cutanée aiguë;
• processus inflammatoire aigu dans la zone touchée;
• néoplasme ressemblant à une tumeur de nature maligne ou bénigne;
• pathologie de tout organe interne d'une évolution sévère;
• hypertension avancée;
• 2e et 3e trimestres de grossesse.

Intervention chirurgicale

Si les méthodes de thérapie conservatrices sont inefficaces, une intervention chirurgicale est prescrite. La suppression partielle du processus modifié peut être nécessaire. Au cours de l'opération, la couronne de la corne hyoïde est retirée.

L'opération peut être réalisée de deux manières :

1. Vnerotova. Les manipulations opératoires sont réalisées par une incision pratiquée sur la peau dans la région cervicale. Cela permettra un accès plus facile à la zone touchée.
2. Intra-oral. Cette technique est rarement utilisée en raison d'un traumatisme possible près des terminaisons localisées des nerfs et des faisceaux vasculaires. Une intervention est prescrite si le processus styloïde est important.

Dans la plupart des cas, c'est la méthode chirurgicale qui est utilisée dans le traitement de la maladie. C'est le seul moyen d'éliminer complètement les symptômes de la douleur, et les médicaments ne la suppriment que pendant un certain temps.

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour le syndrome stylo-hyoïdien. Pour réduire le risque de conséquences négatives, il est important de consulter rapidement un médecin si des symptômes alarmants apparaissent.