Manifestations du VIH dans la cavité buccale: symptômes avec photo, à quoi ressemble la langue, plaies dans la gorge, dents atteintes du SIDA

L'infection par le VIH est une maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine. Sans traitement spécialisé, il passe au stade terminal - SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) et se termine par la mort.

Le virus infecte les cellules des lymphocytes du système immunitaire et entraîne la vulnérabilité de l'organisme à diverses infections inoffensives pour une personne en bonne santé.

L'identification du virus de l'immunodéficience est une tâche importante de la médecine moderne

Le VIH est une maladie courante. Le nombre de personnes infectées en Russie augmente chaque année. Chaque jour, 80 personnes séropositives meurent en Russie (

Le VIH en chiffres). Plus de la moitié de tous les cas d'infection ont été enregistrés dans 13 entités constitutives de la Fédération de Russie, Rosstat, p.228.

La maladie est dans la plupart des cas transmise sexuellement, par des instruments médicaux non stériles (par exemple, avec injection intraveineuse de médicaments avec une seringue partagée), il est impossible de vacciner ou de développer une immunité contre celui-ci. Ces faits déterminent l'absence de défense réelle de chaque personne contre le virus de l'immunodéficience.

Un traitement antiviral commencé en temps opportun et une surveillance constante permettent de prolonger la vie d'une personne jusqu'à 70-80 ans. Plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic sera favorable. Les manifestations de l'infection par le VIH dans la cavité buccale apparaissent à un stade précoce. Dans le même temps, la cavité buccale est bien accessible à l'examen (contrairement aux poumons, à l'estomac), ce qui permet de détecter à temps des symptômes suspects. Par conséquent, il est extrêmement important que chaque personne ait au moins une compréhension minimale des symptômes de l'infection par le VIH dans la cavité buccale.

Facteurs provoquants - pourquoi l'infection se produit-elle

Le virus de l'immunodéficience pénètre dans le corps par un microtraumatisme de la membrane muqueuse lors de rapports sexuels non protégés ou dans la circulation sanguine lors de la violation de l'intégrité de la peau avec une seringue non stérile. Les virions sont délivrés aux ganglions lymphatiques par le flux sanguin, où ils sont incorporés dans l'ARN des cellules immunitaires - les lymphocytes. La multiplication du virus à l'intérieur de la cellule bloque sa capacité à protéger le corps des agents étrangers, ce qui entraîne de multiples maladies des organes et des systèmes de la personne infectée.

Le virus réduit progressivement la capacité des muqueuses buccales à résister aux champignons et aux bactéries. La possibilité de destruction des cellules malignes atypiques par les lymphocytes de la région dento-alvéolaire est également bloquée. Les lésions buccales associées au VIH résultent d'une défaillance du système immunitaire général.

Tableau clinique complexe

La présence d'une infection dans la bouche de toute localisation (stomatite, chéilite, glossite, gingivite), difficile à traiter, est un signe alarmant et peut être une manifestation du VIH. C'est un signal que le système immunitaire ne peut pas faire face à l'infection et que la personne peut être porteuse de virus d'immunodéficience.

Il vaut la peine de soupçonner que quelque chose ne va pas si les maladies énumérées sont prolongées et ne peuvent pas être traitées avec des médicaments antibactériens et antifongiques.

Vue générale de la cavité buccale

Le VIH et le SIDA se caractérisent par différentes réactions inflammatoires dans la cavité buccale - érosion, ulcères, vésicules, survenant souvent dans la bouche et mal traités avec les médicaments standards. Souvent disponible respiration lourdeen raison de l'ajout d'une infection bactérienne secondaire.

L'apparition de la langue dans le VIH

Langue couverte fleur blanche, densément peuplé par une colonie de champignons du genre Candida. Il ne se décolle pas tout seul; après enlèvement avec des outils, une membrane muqueuse rougie et saignante est déterminée en dessous.

Les surfaces latérales sont affectées leucoplasie. Il forme des excroissances de la couche épithéliale, qui ont l'apparence de villosités minces blanchâtres ou jaune clair.

Sur la photo, les principaux symptômes de la langue avec le VIH sont la candidose, la leucoplasie :

Vue de la gorge

La membrane muqueuse de la gorge avec le VIH est hyperémique, couverte d'érosions et d'ulcères blancs, de 3 à 5 mm de diamètre. Parfois, des abcès apparaissent dessus, qui ressemblent à des bulles jaunes avec un contenu d'une consistance épaisse.

Des joues

Sur la membrane muqueuse des joues dans la zone de fermeture des dents, des zones de compactage de la couche épithéliale sous la forme d'un film blanc se forment. Il y a des hémorragies dans les tissus sous-muqueux - plusieurs points rouges de 1 à 2 mm de diamètre.

Type de gomme

Papilles gingivales déformé à cause de gingivite nécrosante ulcéreuse. La membrane muqueuse est recouverte d'un revêtement dense blanc, qui dégage une odeur désagréable.

Cependant, le virus de l'immunodéficience infecte tout le corps, pas les organes locaux. Par conséquent, afin de suspecter un diagnostic de VIH, il est nécessaire de faire attention aux symptômes d'accompagnement suivants:

• perte de poids soudaine et inexpliquée;
• fièvre qui dure plus de 1 à 1,5 mois sans raison apparente ;
• élargissement simultané des ganglions lymphatiques dans différentes parties du corps (cervical, axillaire, inguinal).

Par conséquent, toutes les manifestations du VIH dans la cavité buccale s'accompagnent de symptômes de dommages généraux au corps.

Classification des lésions courantes

Toutes les maladies qui se forment dans la cavité buccale avec le VIH peuvent être divisées en 2 grands groupes.

Lésions qui surviennent presque toujours avec le développement d'une infection :

• le sarcome de Kaposi - une tumeur maligne, a l'aspect de taches saillantes violettes ou bleu foncé sur la muqueuse, d'un diamètre de 1 à 4 cm, la surface est inégale, bosselée ;
• Lymphome non hodgkinien - tumeur maligne de la région dento-alvéolaire, accompagnée d'une augmentation des ganglions lymphatiques, d'une destruction du tissu osseux autour des dents, d'un gonflement et d'une rougeur de la membrane muqueuse dans la zone touchée;
• leucoplasie poilue - formé sur la langue (sur la face latérale), ressemble à des villosités blanches;
• candidose - infection fongique, se manifestant par une hyperémie de la muqueuse et une abondante floraison blanche ou jaune, qui ne peut être éliminée seule ;
• gingivite nécrosante ulcéreuse associée au VIH - a une nature bactérienne, apparaît soudainement, avec des manifestations aiguës, après un certain temps, le tissu gingival meurt, formant un défaut, des rechutes se produisent souvent.

Manifestations plus rares :

• purpura thrombocytopénique - une maladie du système hématopoïétique, se manifestant par des hémorragies dans la bouche, qui ont l'aspect d'un ponctué éruptions cutanées rouges;
• infections bactériennes et virales - affecter les gencives, parodonte, lèvres, Langue, sont résistants aux antibiotiques et aux médicaments antiviraux, rechutes fréquentes;
• maladies des glandes salivaires.

Stades de l'infection

Le VIH se déroule en plusieurs étapes, qui se manifestent de différentes manières :

1. Période d'incubation - commence à partir du moment où le virus pénètre dans la circulation sanguine, dure jusqu'à 6 mois. Il n'y a pas de manifestations dans la cavité buccale.
2. La période de manifestation aiguë de l'infection - se manifeste par des symptômes d'une maladie respiratoire - fièvre, écoulement nasal, mal de gorge. Du côté de la cavité buccale - une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, sublinguaux, parotides et péripharyngés.
3. Stade latent - dure de 5 à 7 ans. La cavité buccale est affectée par des infections virales et bactériennes, les mycoses. L'incidence des maladies peut être de 3 à 4 fois par an.
4. Stade du SIDA - des lésions spécifiques apparaissent dans la bouche: sarcome de Kaposi, lymphome non hodgik, leucoplasie chevelue, mycoses persistantes et candidoses.

Diagnostic, examen et diagnostic différentiel

Le seul moyen fiable de diagnostiquer le VIH est un test sanguin. La méthode la plus largement utilisée est le dosage immuno-enzymatique (ELISA), qui montre la présence d'anticorps anti-VIH dans le sang. Si moins de 6 mois se sont écoulés depuis le moment de l'infection, les anticorps contre le virus n'auront pas le temps de se développer et l'analyse montrera un résultat négatif erroné.

Si un résultat positif est obtenu après ELISA, la deuxième étape de l'examen est attribuée - le transfert immunitaire. Le principe de son fonctionnement est la présence d'un champ électrique, qui détecte les molécules d'anticorps avec la garantie d'un résultat précis.

Les manifestations du VIH dans la cavité buccale doivent être différenciées des autres maladies bactériennes et virales (herpès, tuberculose, syphilis), de certaines maladies auto-immunes (lichen plan). Pour le diagnostic final, les tests de laboratoire sont essentiels.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'infection par le VIH et de ses manifestations dans la cavité buccale doit être complet et effectué avec la participation d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un dentiste et d'un oto-rhino-laryngologiste. Si nécessaire, des médecins d'autres spécialités (chirurgiens, oncologues) doivent être impliqués dans le traitement. Il est obligatoire d'observer le patient tous les 4 mois pour la détection rapide des complications possibles.

Général

Un traitement antiviral est prescrit pour le traitement. Les préparations et la posologie sont choisies individuellement pour chaque patient par le médecin traitant des maladies infectieuses.

La thérapie moderne permet à une personne de vivre jusqu'à un âge avancé, sous réserve du respect des prescriptions des médicaments et des analyses de sang périodiques pour déterminer l'efficacité du traitement et la concentration virale dans le corps.

Il est important de maintenir un mode de vie sain - arrêt du tabac, de l'alcool, des drogues, respect des régime quotidien, équilibre nutritionnel, gestion du stress, activité physique modérée, exercice éducation physique.

Soins dentaires

Les soins dentaires pour les personnes infectées par le VIH sont fournis sur un pied d'égalité avec les autres patients dans toutes les institutions dentaires de la Fédération de Russie. Le traitement est divisé en 3 groupes :

1. Étiologique - réalisée pour les infections bactériennes et virales. Antibiotiques et antiviraux sont sélectionnés et attribués en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène à leur égard.
2. Préventif - prévention des récidives de la maladie. Comprend remplissage dents cariées, élimination de la plaque dentaire, réorganisation générale.
3. Symptomatique - traitement des ulcères et des érosions avec des anesthésiques (Lidocaïne spray et gel), antiseptiques (Chlorhexidine, Furaciline), la nomination de médicaments cicatrisants (Solcoséryl, Huile d'argousier).

Mesures préventives

La prévention de l'infection par le VIH est l'utilisation d'équipements de protection individuelle pendant les rapports sexuels, l'utilisation de instruments lors de manipulations associées à une violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses (injections, prélèvements sanguins et transfusions, traitement dentiste).

La prévention des manifestations possibles du VIH dans la cavité buccale est une visite opportune chez le dentiste, un traitement ou une extraction des dents au besoin, un nettoyage hygiénique chez le dentiste.

Effets

Le VIH nécessite un traitement à vie et la surveillance d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Le refus de prendre des médicaments antiviraux entraîne des dommages à presque tous les organes et systèmes avec les maladies bactériennes et les tumeurs malignes dues à l'échec du système immunitaire cellules.

Aux premiers stades, les conséquences du VIH sont :

1. Fièvre, accompagnée d'une élévation de la température corporelle, de frissons, de sueurs (surtout la nuit). Cette affection peut accompagner le patient plusieurs fois par mois, sans raison explicable.
2. Trouble fréquent des selles (diarrhée), perte de poids soudaine.
3. Infections des voies respiratoires supérieures (amygdalite, laryngite), organes ORL (sinusite, otite moyenne, sinusite). Ils sont de nature fongique et bactérienne et ne disparaissent pas après un traitement avec des médicaments standard.

Une complication tardive de l'infection est le stade du SIDA. Ses signes :

1. Pneumonie à Pneumocystis.
2. Candidose pulmonaire.
3. Lésions cutanées fongiques multiples.
4. Lésions fongiques et bactériennes du cerveau - se manifestant par des maux de tête, une altération de la conscience, des convulsions.

Sans traitement antiviral, le taux de mortalité au stade SIDA est de 100 %.