Urgences en dentisterie et premiers secours: guide, trousse de premiers secours

De nombreux dentistes ont dû faire face à des soins d'urgence dans leur travail. Avant de commencer un traitement thérapeutique ou chirurgical, le médecin doit s'informer auprès du patient de la présence de maladies chroniques et de réactions allergiques à l'anesthésie.

Si le patient est à risque, le traitement est effectué avec le plus grand soin. En cas de complication, le dentiste doit être prêt à prodiguer des soins en cas d'urgence et disposer du nécessaire de médicaments.

Qui est à risque

Un état critique est une combinaison de facteurs nécessitant des soins médicaux immédiats ou une hospitalisation. Le groupe à risque comprend les personnes atteintes des pathologies suivantes :

1. Troubles mentaux, dans le cadre desquels il est nécessaire de prendre des médicaments puissants (tranquillisants, antidépresseurs). Dans ce cas, d'autres méthodes d'anesthésie sont nécessaires.
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2. Maladies cardiovasculaires. Le patient doit nécessairement parler des médicaments pris qui affectent l'état du sang.
3. Insuffisance rénale - Les patients atteints de ces conditions sont plus sensibles à l'anesthésie.
4. L'hyperthyroïdie est une pathologie de la glande thyroïde qui peut provoquer des saignements.
5. Insuffisance pulmonaire - toutes les procédures dentaires sont effectuées pour un tel patient uniquement en milieu hospitalier.
6. Réactions allergiques sur la composante constitutive de l'anesthésie. Il se manifeste par des rougeurs, un essoufflement et un choc anaphylactique.
7. La porphyrie est une maladie du métabolisme des pigments. Le soulagement de la douleur ne doit être effectué qu'avec l'utilisation d'un anesthésique à l'amide.

Trousse de premiers soins au cabinet dentaire

Le cabinet dentaire doit être équipé d'une trousse de premiers soins contenant des médicaments qui sont utilisés en cas de complications. Le kit d'urgence dentaire contient :

1. Benadryl est un antihistaminique qui bloque l'histamine dans le corps.
2. Médicament antiallergique - affaiblit l'effet négatif du médicament.
3. Une seringue contenant de l'épinéphrine est une hormone qui provoque la production de moelle dans les glandes surrénales.
4. Aspirine - un médicament non stéroïdien ayant des effets analgésiques et antipyrétiques.
5. Une cartouche d'oxygène est nécessaire pour rétablir la respiration au cours de sa violation.
6. Moyens à haute teneur en sucre - utilisés dans le cadre de l'abaissement du taux de sucre chez les patients diabétiques.
7. La nitroglycérine sous différentes formes de libération - est utilisée avec une forte augmentation de la pression intracrânienne, un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde.
8. Bronchodilatateurs - appliqués aux patients souffrant d'asthme et de bronchospasme.

Chaque dentiste doit avoir les compétences nécessaires pour prodiguer des soins d'urgence.

Urgences et premiers secours

Les interventions du dentiste, comme toutes les autres, peuvent provoquer une exacerbation de maladies classées en :

• non iatrogène - ils peuvent se développer seuls, c'est-à-dire sans la faute d'un spécialiste;
• iatrogène - associé aux mauvaises actions du médecin.

Le tableau décrit les principales conditions pour lesquelles une aide urgente est nécessaire.

Urgences et symptômes	Premiers secours	Effets
Évanouissement: pâleur; violation de la conscience; la faiblesse; une chute brutale de la pression artérielle.	Incliner le haut du corps vers le bas - cela aide à améliorer la circulation sanguine. Apportez un tampon imbibé d'ammoniaque à votre nez. Prenez du Validol.	Un léger évanouissement reste sans conséquence, mais afin d'éviter des problèmes de santé globale, vous pouvez être examiné. Une inconscience prolongée peut entraîner : déficience de mémoire; enfoncement de la langue; coma.
Convulsions : perte de conscience; hallucinations; troubles du mouvement.	Allongez le patient, placez un rouleau sous les omoplates. Fixez la langue. Injecter Relanium par voie intraveineuse et Prednisolone.	Établir un diagnostic d'épilepsie. Augmentation des crises.
Crise d'hypertension: mal de tête; pâleur; la nausée; fièvre.	Nifédipine sous la langue. Lasix par voie intraveineuse. Appel d'une équipe médicale.	Spasme des petits vaisseaux. Perturbation du travail des organes internes.
dème de Quincke : toux aboyante; gonflement de la membrane muqueuse; cyanose.	Appeler une ambulance. La position horizontale du patient avec un coussin sous le cou. Injectez de l'adrénaline et de la diphénhydramine. Avec l'augmentation de la suffocation, une ponction de la trachée est nécessaire.	douleur abdominale; cystite; décès.
Infarctus du myocarde: sensations douloureuses durant 10 minutes, irradiant vers le bras gauche et la mâchoire inférieure; absence d'effets positifs de la nitroglycérine; une forte diminution du niveau de pression.	Repos complet en position horizontale. Nitroglycérine toutes les 2 minutes. Introduire le fentanyl et Lidocaïne par voie intraveineuse.	thrombose; œdème pulmonaire.
Coma: tremblement; l'odeur de l'acétone dans la bouche, mais il peut être absent ; perte de conscience.	Peut être causé par une augmentation du taux de sucre dans le sang, ou vice versa. Les actions dépendent du diagnostic. En cas de coma hyperglycémique, une hospitalisation urgente est indiquée. Dans le coma hypoglycémique, le glucose intraveineux urgent est nécessaire.	Incapacité de bouger et de parler. Diminution de la vigilance. Léthargie.
Le choc anaphylactique est une réaction allergique complexe : violation du rythme respiratoire; vomissements et nausées; une forte baisse de pression ; manque de pouls; démangeaison.	Retirez l'allergène. Injectez de l'adrénaline. Appliquez un médicament pour augmenter la tension artérielle. Introduire des antihistaminiques et des anticonvulsivants.	Violation des organes internes. Décès.
Mort clinique : perte de conscience pendant une longue période; manque de pouls; absence de réaction oculaire à la lumière	Appelle une ambulance. Mettre le patient en position horizontale. Retirez les vêtements de la poitrine. Faites un massage cardiaque en conjonction avec un ensemble de mesures pour commencer à respirer par les poumons.	Dépend du temps passé inconscient : Si moins de 4 minutes, il n'y aura aucune conséquence. Sinon, perte des fonctions vitales et mort.

Autres conditions nécessitant des soins urgents :

1. Risque de fausse couche. Les symptômes comprennent: étourdissements, douleurs abdominales basses, écoulement. La seule aide sera de s'allonger en position horizontale avec de la glace sur le ventre et d'une hospitalisation urgente dans le service de gynécologie.
2. Asthme, dont les symptômes sont étouffement avec respiration sifflante, démangeaisons au nez, perte de conscience. Aide: éliminez autant que possible l'allergène, ouvrez les fenêtres et les portes, détachez les vêtements. Introduire: Euphylline intraveineuse, Prednisolone intramusculaire.
3. L'angine s'accompagne de douleur et de sentiments soudains d'anxiété et de peur. Les sensations douloureuses irradiant vers l'omoplate durent 15 minutes avant la prise du médicament. Aide: prise de nitroglycérine, accès à l'oxygène. Si la prise du médicament n'a pas aidé, il est nécessaire d'injecter Analgin et une solution saline par voie intraveineuse.
4. Saignement. Signes: saignements multiples après injection. Tactiques d'action: injection intraveineuse de plasma, mettre un tampon dans la plaie, injecter du chlorure de calcium par voie intraveineuse.
5. Le collapsus est une perte à court terme du tonus vasculaire. Les symptômes sont un manque d'oxygène, une faiblesse, une accélération du rythme cardiaque. Actions: allongez le patient, les jambes doivent être beaucoup plus hautes que la tête; s'injecter des drogues qui contribuent à la vasoconstriction; surveiller la tension artérielle et le pouls.

La posologie des médicaments est déterminée par le médecin, elle dépend de l'état initial, du poids et de l'âge.

Lorsqu'un traitement dentaire d'urgence est requis

Des soins dentaires d'urgence sont requis si :

1. Gencives enflées à côté d'une dent - cela peut entraîner une gingivite, des blessures mécaniques.
2. Ulcères de la bouche. Elles peuvent être causées par diverses infections qui doivent être traitées une fois diagnostiquées.
3. Dent ébréchée ou perte de remplissage. L'absence d'assistance à temps peut entraîner des hypersensibilité et la carie dentaire.

Une urgence dentaire est importante dans les autres cas :

• fistuleformé dans la gomme;
• mal de dents aigu;
• saignement des gencives.

Lors de votre visite chez le dentiste, vous devez informer immédiatement des médicaments que vous prenez actuellement, ainsi que de la posologie. Si vous souffrez actuellement de maux de tête, de saignements de nez, vous devez également en informer le médecin. Cela réduira le risque de développer des conditions critiques.

A l'accueil, vous devez vous renseigner sur la disponibilité des fonds pour les premiers secours en cas de détérioration. L'état ultérieur de la santé humaine, et dans certains cas même de la vie, dépend de la fourniture en temps voulu d'une assistance au patient.