Grossesse cervicale: signes, diagnostic, code CIM-10, traitement, avis

La grossesse cervicale est un type de fécondation extra-utérine où un ovule est attaché au col de l'utérus. Il s'agit d'un état pathologique dangereux qui entraîne le risque de saignements abondants en raison de dommages possibles aux grosses artères concentrées dans les parois. La grossesse cervicale a un code CIM 10 O00. Une telle pathologie se produit relativement rarement, mais c'est l'un des problèmes les plus urgents de la gynécologie.

Qu'est-ce que la grossesse cervicale

La grossesse cervicale (SB) est littéralement la fixation d'un ovule fécondé à la paroi du col de l'utérus. Son développement a lieu dans le canal cervical ou directement dans la zone isthmique.

Causes de la grossesse cervicale

En règle générale, la grossesse extra-utérine cervicale survient à la suite d'un développement inadéquat de l'endomètre et d'un trophoblaste immature au niveau requis. C'est ce dernier qui facilite la fixation de l'œuf fécondé aux parois de l'utérus.

En plus des raisons principales, il est important de prendre en compte les facteurs de risque :

• complications après une naissance précédente;
• accouchement antérieur par césarienne ;
• une histoire d'avortement chirurgical;
• toute intervention chirurgicale dans la cavité utérine;
• insémination artificielle;
• fibromes, processus de formation d'adhérences;
• toute anomalie congénitale des organes reproducteurs.

Important! Les directives cliniques pour la grossesse cervicale prévoient une chirurgie obligatoire. Sinon, il existe un risque élevé de rupture du canal cervical à mesure que le fœtus grandit et se développe.

Symptômes de la grossesse cervicale

Les signes caractéristiques de la grossesse cervicale sont similaires à ceux d'une conception normale qui se développe normalement. La femme enceinte peut ressentir un malaise caractéristique, des nausées, une augmentation de l'appétit et un gonflement des glandes mammaires. Un test de conception montre un résultat positif. Cependant, en raison de l'élargissement du canal cervical, une envie fréquente d'uriner peut être parmi les symptômes possibles. Elles deviennent douloureuses si un processus inflammatoire est lié à la grossesse cervicale.

Le processus pathologique, comme toute conception, s'accompagne d'un retard des menstruations. Cependant, dans la plupart des cas, il y a des taches du tractus génital. Ils peuvent être de la nature suivante :

• barbouillage;
• modérer;
• très abondant.

En règle générale, un écoulement sanglant est observé dans les premiers jours de la grossesse cervicale. Au fur et à mesure qu'il se développe, ils s'arrêtent. Cependant, à l'avenir, une fausse couche se produit souvent et le saignement se transforme en une forme abondante.

Important! Le saignement abondant résultant de la SB et de la fausse couche qui s'ensuit nécessite une intervention médicale obligatoire. Sinon, il y a un risque de mort.

La grossesse cervicale, à en juger par la photo, ne diffère de l'habituelle que par le lieu de localisation de l'ovule fécondé.

En pratique, la symptomatologie d'un état pathologique ne peut se manifester que par des saignements d'intensité variable. Sinon, les signes de SB sont très faiblement exprimés. Elle ne peut être diagnostiquée que lors d'un rendez-vous spécialisé.

Diagnostic de la grossesse cervicale

Toute mesure diagnostique commence par un entretien avec la patiente afin d'identifier la nature du cycle menstruel, ainsi que de déterminer le fait de la présence de grossesses et de leurs issues. Une information supplémentaire importante est la présence dans l'histoire de maladies chroniques et d'interventions chirurgicales dans la région utérine. Cela révélera la présence de facteurs de risque pour le développement d'une grossesse cervicale.

Les principales méthodes de diagnostic qui vous permettent d'identifier l'attachement pathologique d'un ovule fécondé:

1. Un test sanguin pour l'hCG est une hormone produite par la membrane chorionique de l'embryon. Il apparaît après que l'ovule fécondé est attaché à la cavité utérine. Normalement, sa quantité devrait augmenter quotidiennement. Quelle que soit la pathologie ectopique, l'hormone hCG n'augmente pratiquement pas.
2. Examen gynécologique, au cours duquel l'état du col de l'utérus est évalué.
3. Échographie des organes pelviens. Vous permet de déterminer avec précision l'état pathologique à un stade précoce de la grossesse.

Un examen visuel de la patiente sur la chaise gynécologique permet d'identifier les signes pathologiques suivants :

• cyanose du col de l'utérus;
• une augmentation de la taille du col de l'utérus;
• déplacement de la gorge.

Avertissement! Si un attachement ischémique de l'ovule s'est produit, un examen gynécologique peut ne pas donner de résultats pour un diagnostic. Le tableau clinique ressemblera au placenta praevia.

Le diagnostic échographique des organes pelviens est le seul moyen de détecter la présence d'une grossesse cervicale, même à un stade précoce. Avec son aide, il est facile de détecter :

1. Expansion pathologique du canal cervical.
2. La présence de tissu placentaire dans le canal.
3. L'absence de l'ovule ou de l'embryon lui-même dans la cavité utérine.
4. La présence d'hyperéchogénicité de la muqueuse endométriale.
5. L'utérus a la forme d'un sablier.
6. Le pharynx interne reste fermé.
7. Le myomètre a une structure hétérogène.

La grossesse cervicale à l'échographie est perceptible à partir du moment où l'ovule fécondé est attaché. Cependant, cette technique de diagnostic n'est souvent réalisée que 12 semaines après la conception. Par conséquent, il n'est possible de détecter le SB qu'à une date ultérieure.

Traitement de la grossesse cervicale

La principale et unique tactique pour la grossesse cervicale implique une intervention chirurgicale obligatoire. Auparavant, la pratique chirurgicale n'offrait qu'une seule méthode de traitement - l'extirpation de l'utérus. Les techniques modernes vous permettent de préserver l'organe, respectivement, même la grossesse après une grossesse cervicale est bien réelle.

Le traitement de la SB implique l'embolisation des branches de l'artère utérine, qui sont responsables de l'alimentation du col de l'utérus. Dans le même temps, l'ovule est retiré de la cavité au moyen d'un instrument gynécologique spécial - une curette.

Important! Seul un spécialiste aux qualifications particulières peut effectuer la manipulation pour extraire l'ovule, car elle nécessite une précision de bijouterie.

Après la chirurgie, le patient doit montrer les médicaments suivants:

1. Antibiotiques à large spectre. Ils évitent le risque d'infection après la chirurgie.
2. Suppléments de fer en combinaison avec de l'acide folique. A l'aide d'un tel tandem, il sera possible d'éviter le risque d'anémie.
3. Complexes de vitamines et minéraux. Ils aident à récupérer rapidement après la chirurgie et à établir tous les systèmes de fonctionnement du corps.

Avertissement! Pendant les six mois suivant la grossesse cervicale, l'utilisation de contraceptifs oraux est fortement recommandée.

De plus, l'utilisation de procédures de physiothérapie est recommandée. Les options de traitement suivantes après une chirurgie de grossesse cervicale aideront à réduire le risque d'adhérences :

• UHF - l'utilisation d'un champ électromagnétique, caractérisé par une ultra-haute fréquence;
• thérapie diadynamique - l'utilisation de courants de puissance et de fréquence différentes;
• magnétothérapie - l'effet est à travers un champ magnétique;
• électrophorèse utilisant du magnésium et du zinc.

Mesures préventives et prévisions

Pas un seul gynécologue, même le plus professionnel, ne peut garantir qu'une grossesse cervicale puisse être évitée. Néanmoins, selon les statistiques, il est extrêmement rare en pratique gynécologique. Pour réduire le risque de sa formation, il est recommandé de respecter les mesures préventives suivantes:

1. Suivez les instructions du médecin après toute intervention chirurgicale.
2. Utilisez correctement les contraceptifs.
3. Planifier une grossesse à l'avance, traiter la conception de manière responsable afin de ne pas avoir à recourir à l'avortement.
4. Maintenir un horaire de menstruation individuel afin de déterminer son retard dans le temps.

Malgré tous les dangers de la SB, grâce aux méthodes thérapeutiques modernes, il est possible de l'éliminer pratiquement sans conséquences.

Conclusion

La grossesse cervicale est une condition pathologique assez dangereuse qui survient en raison de la fixation de l'embryon à l'extérieur de la cavité utérine. Il est difficile à diagnostiquer précocement et nécessite une intervention chirurgicale obligatoire.

Avis sur le traitement de la grossesse cervicale