Atrésie (infection) de l'hymen: diagnostic, traitement

L'hymen est une petite zone de la membrane muqueuse (hymen) qui ferme anatomiquement l'entrée de la fille dans le vagin. Il est déchiré lors du premier rapport sexuel, normalement il y a un trou spécial qui sert de sorte de drainage pour la libération des sécrétions vaginales. Atrésie de l'hymen - sa fermeture complète ou son infection. En conséquence, tout le secret du vagin stagne dans le canal cervical. Le processus est considéré comme pathologique en gynécologie et constitue un obstacle au début de l'activité sexuelle et, par conséquent, à la conception.

Qu'est-ce que l'atrésie de l'hymen

L'infection de l'hymen est, en fait, de nature congénitale, lorsqu'une représentante féminine de naissance n'a pas de trou dans l'hymen. Ceci, à son tour, entraîne des problèmes dans le développement ultérieur et l'état général de la fille. Le secret vaginal, qui s'accumule à la sortie, étire les parois et exerce une pression sur les organes situés à proximité.

L'infection de l'hymen provoque généralement d'autres conditions pathologiques. Par exemple, cela conduit à l'accumulation de sang menstruel lorsque les filles commencent leurs premières règles.

Causes de l'atrésie de l'hymen

Les causes de l'apparition dépendent largement du type de pathologie:

1. Primaire. Dans ce cas, l'atrésie de l'hymen peut se manifester par une malformation de la fille dans l'utérus. Sa source est la présence d'une infection chez la mère, à la fois virale et bactérienne. Le reste des organes génitaux a souvent un développement normal.
2. Secondaire. C'est une conséquence du processus de cicatrisation des tissus, par exemple lors de la formation d'adhérences. La source en est considérée comme une maladie inflammatoire transférée de nature non spécifique - vulvovaginite, colpite, etc.

Important! L'atrésie de l'hymen devient souvent une complication des maladies infantiles - rougeole, scarlatine, diphtérie.

Dans de rares cas, il existe une soi-disant infection secondaire de l'hymen chez les patients sexuellement actifs. Le chevauchement de l'entrée du vagin avec un hymen dans ce cas se produit à la suite de l'inflammation transférée des organes pelviens sous une forme aiguë. Avec ce type d'atrésie, le tissu conjonctif peut bloquer complètement le canal cervical.

Symptômes de l'atrésie de l'hymen

L'image symptomatique de l'atrésie primaire est particulièrement visible à l'adolescence, lorsque les premiers saignements menstruels se produisent. Caractéristiques principales:

1. La formation d'hématocolpos avec du sang menstruel est une situation où le vagin est complètement rempli de sécrétions.
2. La présence de douleurs intenses dans le périnée, qui sont de nature spastique.
3. La présence d'une sensation d'inconfort notable et d'une sensation de pression dans la région vaginale.
4. Dans les cas avancés, la douleur apparaît dans la région lombaire, l'hymen, recevant une pression constante de masses sanguines accumulées, se gonfle progressivement hors de la fente génitale, acquérant l'apparence d'une tumeur arrondie teinte bleutée. L'entrée du vagin dans ce cas est complètement absente.

Avertissement! L'inaction lors de l'infection de l'hymen conduit au fait que le sang menstruel remplit progressivement non seulement la cavité vaginale, mais également l'utérus, ainsi que les trompes de Fallope.

En tant que symptôme supplémentaire, une violation du fonctionnement de l'urètre peut être envisagée. Cela est dû à la pression exercée par un utérus encombré sur les organes voisins.

Diagnostique

S'il n'y a pas de tableau clinique chez les filles à un âge précoce, le diagnostic d'atrésie de l'hymen est très difficile. Vous pouvez remarquer la pathologie par la présence de mucocolpos - un renflement de l'hymen entre les lèvres.

Chez les patients adolescents, les raisons de consulter un médecin en cas de suspicion d'atrésie sont les suivantes :

• douleurs spastiques, se manifestant chaque mois;
• absence de saignement menstruel;
• sensation de plénitude dans le périnée et le bas-ventre.

Le gynécologue utilise les méthodes de diagnostic suivantes pour identifier et confirmer l'atrésie de l'hymen :

1. Inspection sur une chaise pour détecter une infection de l'entrée du vagin dans l'enfance.
2. Inspection sur une chaise à l'adolescence, quand on peut voir la saillie de l'hymen.
3. Examen du rectum par voie rectale, qui permet d'avoir une idée approximative de la distension du vagin, rempli de sécrétions de l'utérus.
4. Examen de l'utérus par la méthode recto-abdominale, qui permet, à l'aide de la palpation, de repérer une zone douloureuse sous la forme d'un renflement au-dessus de l'utérus.

Avertissement! En règle générale, il est possible de déterminer la saillie de l'hymen uniquement après le début du cycle menstruel chez une fille.

Traitement de l'atrésie de l'hymen

Le traitement de l'atrésie de l'hymen est exclusivement de nature chirurgicale, lorsqu'un trou artificiel est créé dans la zone fusionnée pour le drainage des sécrétions. Habituellement, l'un des trois types de manipulations est utilisé :

1. Excision mineure de l'hymen ou son étirement à l'aide des doigts.
2. Dissection de l'atrésie de l'hymen par la méthode circulaire, parallèlement, les bords de la plaie sont gainés d'une suture nouée ou continue.
3. Défloration chirurgicale - à l'aide d'une incision cruciforme, l'hymen est coupé, après quoi le contenu accumulé dans le vagin, l'utérus et les trompes est libéré.

La troisième méthode prévoit le gainage obligatoire des bords de l'hymen coupé avec des ligatures. Ceci est nécessaire pour éviter la ré-atrésie.

Le choix des tactiques de traitement dépend directement de l'âge du patient et de l'état du vagin, de l'utérus et des trompes de Fallope. Si le sang se trouve dans des organes distants, et pas seulement dans le canal cervical, une laparotomie est préalablement réalisée. Pour exclure l'attachement de l'infection, après la chirurgie, il est important de refuser pendant longtemps à partir de l'utilisation de tampons, les douches vaginales sont interdites et des rapports sexuels temporaires sont nécessaires. paix.

Complications possibles et mesures préventives

La principale complication de l'atrésie avancée de l'hymen est le risque de développer une lésion infectieuse, ainsi que le développement du pyoghématosalpinx.

À titre préventif du développement anormal de l'hymen dans l'utérus, les actions suivantes sont envisagées:

• assurer des conditions normales de conception et de développement ultérieur de l'embryon;
• prise en charge de la grossesse dans les cliniques obstétricales spécialisées ;
• diagnostic préliminaire de la future mère avant la conception pour la présence de maladies infectieuses et virales.

Pour prévenir le développement secondaire de la fusion de l'hymen, il est important de surveiller l'état de la fille dès son plus jeune âge. l'âge, surtout si une maladie telle que la vulvovaginite et d'autres maladies infectieuses était présente défaite.

Conclusion

L'atrésie de l'hymen est sa prolifération pathologique, à la suite de laquelle il il n'y a pas d'ouverture anatomiquement prévue pour la libération des sécrétions et du sang pendant la menstruation saignement. Le diagnostic peut être primaire ou acquis. La maladie nécessite une intervention chirurgicale obligatoire, qui est la création artificielle d'un trou dans l'hymen ou son excision complète.