Comment et quand appliquer Urokinase: indications, instructions et avis

urokinase( urokinase) appartient au groupe des agents fibrinolytiques.

médicament est fabriqué sous forme d'un lyophilisat pour administration par perfusion.

Représente une masse frittée ou une poudre de couleur blanche.

Chaque flacon de médicament contient la substance active « urokinase » en quatre doses possibles: 10 000 UI

• ;
• 50000ME;
• 100 000 UI;
• 500 000 UI.

d'action pharmacologique Le médicamentil est un activateur direct fibrinolyse, qui se détourne de la profondeur et lizprofibrinolizina par leur activation.

plasmine, à son tour, contribue à la destruction de la fibrine, qui dissout le caillot. Les produits de dégradation du fibrinogène, qui sont formés plus tard, montrant un effet inotrope direct sur le myocarde, ce qui contribue à l'anticoagulation, le blocage de l'agrégation des globules rouges, des plaquettes et de réduire la viscosité du sang.injectée par voie intraveineuse ou intra-artérielle

urokinase gouttelettes exclusivement. Le processus de transformation de l'ingrédient actif principal dans le foie, et les métabolites inactifs sont excrétés dans la bile et d'urine.

demi-vie est plus de 16 minutes, mais l'effet de son introduction est maintenue jusqu'à 6 heures.

Indications

préparation application urokinase possible si le patient: thrombose

• et les veines et les artères thromboembolie;embolie pulmonaire
• ;
• infarctus aigu du myocarde;
• angor instable;
• thrombose veineuse profonde;
• hemophthalmus;méningite chronique
• ;
• coronarienne;
• oblitérer l'athérosclérose des vaisseaux des mains et des pieds.

Contre-indications et limites Au cours des essais cliniques n'a pas réussi à trouver de telles conditions et maladies dans lesquelles l'utilisation du médicament est interdit:

• en présence de réactions allergiques aux constituants des composants du médicament;
• saignement d'une origine quelconque;possibilité
• des saignements dans différentes maladies et tumeurs dans le corps;taux
• bas de la coagulation sanguine;
• présence d'un œdème pulmonaire, hématome, la progression de la tumeur de la rétinopathie diabétique hémorragique;
• endocardite phase subaiguë et d'autres maladies du cœur;troubles de la circulation
• dans le cerveau et une histoire d'accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie intracrânienne ou accident ischémique;l'hypertension
• où les pressions systolique et diastolique sont élevés, et la maladie elle-même ne se prête pas à contrôler;
• pancréatite dans le flux de phase aiguë;
• trois premiers mois de la grossesse;les enfants
• qui n'ont pas atteint l'âge de 18 ans;patients
• plus de 70 ans est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence. Schéma demande

et

de dosage possible après l'administration de l'urokinase: perfusion intraveineuse

• ;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleurale( dans l'espace pleural);
• intracoronaire( dans les vaisseaux sanguins coronaires).

Utiliser la préparation immédiatement après dissolution dans une solution saline physiologique( NaCl 0,9%).Parallèlement à l'administration du médicament, une perfusion intraveineuse d'héparine est effectuée et le temps de thromboplastine partielle activée( APTT) est surveillé.schéma

et dosages en fonction de l'état du patient:

1. Lorsque l'embolie pulmonaire traitement avec des doses de 4 000 UI / kg, qui est administré pendant 15 min.À l'avenir, pendant la journée, ils soutiennent une thérapie avec la même dose de médicament. Pour l'administration régionale, il est nécessaire de diluer 0,03-1 million UI dans 50 ml de solution saline et administrer le médicament avec un cathéter angiographique.
2. thrombose des artères et des veines : le traitement initial de 1 500 UI / kg, administrée en une heure, et maintenue à 1-200 MU / kg / h. Un traitement de cette manière, associé à une thérapie avec de l'héparine, est effectué jusqu'à ce que le thrombus soit déshabillé.
3. Infarctus du myocarde et thromboembolie sévère est traité avec une dose de 15 000 UI / kg, administrée une fois pendant 10 minutes. L'administration intracoronaire est associée à la profibrinolysine.

Cas de surdosage et effets secondaires de

Le seul symptôme d'un surdosage est une hémorragie abondante. La principale méthode d'arrêt de cet état consiste à effectuer une compression.

Si cette méthode se révèle inefficace, alors l'utilisation d'Urokinase s'arrête, et elle est remplacée par hémostatique.

L'aprotinine est l'un des médicaments utilisés pour arrêter les saignements. Il est administré à une dose de 500 000 à 1 million KIE / h, suivie d'une diminution à 50-100 KIE / h.

Toutes les mesures pour éliminer le surdosage sont en présence des transfusiologues et des hémostatiques.

Sur la fréquence de l'apparition, il est possible de distinguer ces effets secondaires après l'utilisation du médicament:

• apparition d'hématomes;
• saignement des gencives et du nez;
• augmente le niveau de transaminases;Saignement intracrânien
• ;
• saignement gastrique, urogénital;
• fièvre;
• urticaire;
• bronchospasme;
• abaissant la tension artérielle. Interaction des médicaments

urokinase interaction médicamenteuse avec les médicaments: héparine

• , AINS, dipyridamole , - risque accru de saignement à la suite de l'interaction;
• anticoagulants indirects et ASC en combinaison avec ce médicament donnent saignement "spontané" dans le médiastin;
• acide epsilon-aminocaproïque et l'acide tranéxamique de lorsqu'elle est prise en conjonction avec le médicament le dernier résultat de l'activité a diminué.

et de l'état

études cliniques sur l'effet de l'urokinase sur le fœtus pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été conduite, donc il n'y a pas suffisamment d'outils de données de sécurité d'emploi au cours de cette période.

À ce jour, il n'existe aucune information précise sur l'isolement de la substance active dans le lait maternel pendant l'allaitement. Par conséquent, lors de la prescription d'un traitement, l'allaitement maternel doit être éliminé.

Au cours du traitement, il est nécessaire de refuser l'introduction de médicaments par voie intramusculaire et de l'utilisation de cathéters avec des canules rigides.

Les patients âgés présentent un risque accru d'hémorragie intracrânienne. Il s'ensuit que la prescription de la préparation est nécessaire après évaluation du risque et des bénéfices pour cette catégorie de personnes.

En présence d'antécédents d'anomalies dans le foie et les reins, une réduction des doses du médicament est recommandée. Avec de telles maladies, le niveau de fibrinogène ne devrait pas tomber au-dessous du niveau de 100 mg / dl.

Étant donné que les études cliniques sur le médicament chez les enfants n'ont pas été entièrement réalisées, il est interdit d'utiliser Urokinase jusqu'à 18 ans pour les patients de moins de 18 ans.

L'effet de ce médicament sur la capacité à conduire des véhicules et d'autres mécanismes est négligeable.

Utilisez ce médicament avec une extrême prudence quand:

• trouble cérébrovasculaire;
• hypertension légère;
• thrombose du ventricule gauche;Sténose mitrale
• ;
• fibrillation auriculaire;
• thrombophlébite septique;
• personnes âgées de plus de 70 ans.

Expérience pratique des médecins et des patients

Sur l'utilisation de la drogue Urokinase à partir des mots des médecins, ainsi que leurs patients.

Achat et stockage de médicaments

Selon le dosage de la principale composante médicamenteuse, le prix moyen d'Urokinase est compris entre 790 et 11500 roubles.

Le médicament ne nécessite pas de conditions de stockage particulières. Il suffit de garder la température ne dépassant pas 25 degrés Celsius et de stocker le médicament dans un endroit sombre, loin des enfants.

Le médicament est distribué dans les pharmacies uniquement sur ordonnance.

Dans la pharmacie, des analogues sont également disponibles à la vente, qui, si nécessaire, peuvent remplacer Urokinase:

• Ukidan;
• Purotsin.

Il existe également des médicaments qui ont le même effet:

• Biostream;
• Streptokinase;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufène;
• Streptodepression.