Les symptômes et le traitement du syndrome de la veine cave supérieure - complications et pronostic

syndrome supérieure de la veine cave est caractérisée par la survenue de troubles circulatoires pointus dans la piscine de la veine cave supérieure.

La raison la plus courante qui cause cette maladie est le cancer du poumon. Avant

parler dans le syndrome de la veine cave supérieure et les méthodes de traitement, une brève description de ce qui constitue un creux de Vienne.

anatomique approche vaisseau

de creux supérieure à paroi mince Vienne est situé dans le médiastin moyen et situé à une structure relativement denses, tels que le thorax, des bronches, de la trachée, de l'aorte. Vienne est entourée par une chaîne de ganglions lymphatiques dans son intégralité.

La pression physiologique veine cave supérieure est faible, ce qui est un facteur qui contribue à l'occlusion de la veine de la lumière dans différentes lésions autour de structures.

supérieure creuse Vienne recueille le sang de la tête, le cou, la poitrine, ainsi que les membres supérieurs.fonction compensatrice en cas d'une veine de la perméabilité des anastomoses effectuée reliant fond de la piscine et le haut de la veine cave.

apparié Vienne est le plus important d'entre eux. Cependant, malgré les grandes quantités de garantie, ils ne peuvent pas fournir entièrement le flux de compensation dans la veine cave supérieure. Par conséquent compression

du syndrome de la veine cave supérieure est caractérisé par une pression se soulever 200-500 mm de colonne d'eau.

La photo montre la zone qui affecte le syndrome de la veine cave supérieure.

Causes et facteurs de risque

principaux mécanismes d'apparition de la compression du syndrome de la veine cave supérieure sont:

• germination tumeur maligne de la paroi de la veine cave;La thrombose
• ;
• compression de l'extérieur.

l'analyse des données sur les causes de ce syndrome dans différentes séries, il est devenu clair que la cause la plus fréquente est le cancer du poumon, 80% du syndrome se développe dans le contexte de la défaite du poumon droit.

Il y a aussi des facteurs de risque pour le syndrome de non-tumeur:

• rétrosternales goitre;
• mediastinitis purulente;Sarcoïdose
• ;
• silicose;
• péricardite constrictive;
• fibrose post-radiation;
• tératome médiastinal;fibrose médiastinale idiopathique
• ;
• position debout prolongée du cathéter dans la veine cave.

qui et dans quels cas assignés phlébographie. Quelles règles pour la préparation et la conduite de la procédure existent.

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Les symptômes et les signes de pathologie

Environ deux tiers des patients ont des plaintes de gonflement du visage et du cou, l'apparition de la dyspnée au repos, toux, difficulté de dormir en position couchée, car elle augmente la gravité de ces symptômes.

Un tiers des patients symptômes du syndrome de la veine cave supérieure se manifeste par une respiration sifflante, témoignant de l'oedème laryngé et le risque d'obstruction des voies respiratoires. L'augmentation de la pression dans les veines peut conduire à un œdème cérébral avec des symptômes correspondants.

débordement visible sanguin et un gonflement conséquent du visage, du cou, des extrémités supérieures, cyanose de la peau et la dilatation visible des veines superficielles.

Dans des cas très rares, avec le développement rapide de l'occlusion de la veine cave supérieure se produit une augmentation significative de la pression intra-crânienne, oedème cérébral, une thrombose cérébrale ou accident vasculaire cérébral hémorragique.

Méthodes de diagnostic Les __gVirt_NP_NNS_NNPS<__ m de base pour le diagnostic du syndrome la veine cave sup> sont: l'imagerie par résonance magnétique , la tomodensitométrie, la phlébographie.

Des études instrumentales supplémentaires sont menées pour clarifier l'emplacement et la nature du blocage de la veine cave supérieure. Les plus informatifs à cet égard sont la tomodensitométrie et l'angiographie de contraste par rayons X .

Les résultats de ces études permettent de déterminer la localisation, l'étendue et la nature de l'obstruction veineuse, du flux sanguin collatéral. Vous pouvez déterminer le rapport de la tumeur à d'autres structures situées dans le médiastin et le thorax.

emplacement exactement comme prescrit de la tumeur en raison de tomographie assistée par ordinateur permet un matériau de barrière plus sûre pour déterminer la structure morphologique de la tumeur.

Comment devrais-je traiter la maladie?

sélection correcte de la thérapie optimale est basée sur les causes du syndrome de la veine cave supérieure et la progression de la vitesse de traitement.

Dans la moitié des cas, le syndrome est encore temps de développer avant le diagnostic. La détermination du processus initial qui a provoqué cette condition est l'élément principal de la thérapie efficace.

Seulement dans le cours sévère du processus pathologique avec la menace de la vie d'un patient, le traitement est commencé sans établir le diagnostic principal.

mesures thérapeutiques dans le syndrome veine cave supérieure dirigées vers le soulagement des symptômes .Dans 50% des cas, le processus est provoqué par une maladie potentiellement curable.

A cet effet, en plus de l'oxygénothérapie position élevée et parfois portée intubation, trachéotomie administré anticonvulsivants .Le patient est également prescrit des diurétiques et des corticostéroïdes.

Radiothérapie est une méthode efficace pour traiter le syndrome de la veine cave supérieure dans les maladies tumorales. Son efficacité atteint 70-90%.

nécessaire pour commencer l'irradiation de la poitrine le plus tôt possible. La radiothérapie d'urgence est indiquée en présence d'une insuffisance respiratoire ou en présence de symptômes provenant du système nerveux central. La chimiothérapie est utilisée comme première ligne dans la présence d'une tumeur sensible aux cytostatiques. L'approche médicale anticoagulant

ou médicaments de thérapie fibrinolytiques utilisés directement thrombose veineuse.

données Assigner uniquement lors de la détection de la drogue au cours de la thrombose phlébographie veine cave supérieure ou en l'absence de signes d'amélioration et l'effet du traitement par d'autres moyens.

chirurgie La compression la plus prometteuse traitement chirurgical de la tumeur veine cave supérieure ou la fibrose médiastinale est la mise en œuvre angioplastie percutanée ballon endovasculaire avec de placement de stent en place de rétrécissement de la lumière de la veine.pronostic

de

maladie thérapie retardée du syndrome de la veine cave supérieure due à la maladie sous-jacente et de ses capacités de traitement radical. Dans le syndrome aigu, le patient peut mourir.