Tests fonctionnels, en tant que méthode de diagnostic des maladies phlébologiques

Phlébologie - une section spéciale de la chirurgie vasculaire, qui traite les varices et autres maladies veineuses.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le problème des troubles veineux sont si fréquents, cette partie de la liste des « maladies de civilisation ».Par conséquent, l'importance de ce domaine de la médecine est indéniable.

les tests fonctionnels dans la pratique phlébologie

pour déterminercause de maladies liées à des veines, la médecine moderne utilise des tests fonctionnels et des méthodes instrumentales. Le premier type de recherche est largement utilisé dans les résultats actuels et donne garantie, sur la base duquel il y a un traitement ultérieur du patient.échantillons

et symptômes spécifiques permettent d'étudier l'évolution des performances des fonctions des différents systèmes du corps et, sur la base des données de ces changements, évaluer le degré de gravité de la charge de morbidité, la réponse du corps à certains effets, son potentiel compensatoire.

tests fonctionnels conçus pour étudier la réaction d'un certain système sur l'impact de certains facteurs, il est le plus souvent l'exercice. Tous les tests fonctionnels commencent avec les données de base ont étudié les paramètres système veineux.

les comparer ensuite avec les mêmes paramètres ou immédiatement après l'exposition à un facteur particulier et à l'arrêt. Ces données et déterminer la nature et la durée des mesures thérapeutiques.

Si un essai clinique effectué conformément aux règles et une personne qualifiée, il est possible de déterminer avec précision le diagnostic dans la plupart des patients atteints de la maladie veineuse.médecin de qualifications a une grande importance, carpour capturer les tests fonctionnels nécessitent des compétences particulières.

de la médecine moderne connue, des tests fonctionnels peuvent être divisés en trois catégories:

• pour déterminer la perméabilité des veines profondes;
• marquer l'insuffisance valvulaire des veines superficielles;Etude
• de l'insuffisance valvulaire des veines de communication.

assignant à chaque essai clinique mené afin d'analyser l'état de veineuses tout type de catégories ci-dessus.

évaluation de

veineuse profonde Les essais cliniques sur la perméabilité de la veine profonde:

1. La sonde Delbe-Perthes ou comme on l'appelle aussi la marche. Dans le cadre de son étude, la réaction des veines sous le harnais est étudiée après une marche active de cinq minutes. Ils peuvent tomber ou se remplir, le résultat en dépend. Le patient doit s'allonger sur le dos pour que les veines sous-cutanées soient suffisamment remplies. Le médecin met un bandage serré sur la cuisse afin que la pression soit uniquement sur les veines sous-cutanées. Le patient se lève et commence à marcher ou à marcher pendant cinq minutes. Après l'heure réglée, le résultat est évalué.La chute des veines sous-cutanées signifie que les profondes sont correctes. Si le gonflement des veines sous-cutanées est observé, une conclusion est faite sur l'impraticabilité des veines profondes. Cependant, un gonflement peut indiquer non seulement une maladie, mais aussi un échantillon incorrect. Lorsque le garrot est trop serré ou qu'il y a des pathologies des parois veineuses.
2. Le test de Mayo-Pratt n'est considéré comme complet que s'il y a suffisamment d'apport artériel au membre, caractérisé par une pulsation sur le pied. Le patient est allongé sur le canapé couché sur le dos et soulève sa jambe pour vider les veines superficielles. Suivant sur la cuisse, près du pli de l'aine, avoir un pansement fixatif, conçu pour presser les veines superficielles. Ensuite, pansez complètement le pied, ne laissant que les doigts libres. Le patient devrait marcher dans un tel bandage pendant 30-40 minutes. Si après cette période il y a une douleur, surtout dans la région du mollet, c'est un signe d'obstruction.

Échantillons qui déterminent l'incohérence des veines superficielles

Le test de Brody-Troyan-Trendelenburg est considéré comme le plus courant.

Le patient est allongé sur le dos, drainant les veines avec ses jambes. Le membre est caressé par la main du pied à la région de l'aine, libérant ainsi les veines du sang. Après cette procédure, la veine est occupée par un garrot ou en appuyant sur le doigt dans la région supérieure. Ensuite, une observation de quinze secondes des veines touchées, après le patient était sur ses pieds.

Le résultat peut être interprété selon quatre caractéristiques:

1. Résultat négatif de .La grande veine saphène se remplit rapidement de sang pendant 5 à 10 secondes et, après l'enlèvement du garrot, son degré de remplissage n'augmente pas. Le résultat indique que les valves des veines perforantes sont intenables.
2. Zéro résultat .Si, indépendamment du retrait du garrot, le sang remplit la veine progressivement et lentement, alors on peut dire que la consistance des veines superficielles et perforantes ne fait aucun doute.
3. Résultat positif .Si, après que le patient s'est relevé et que le garrot a été enlevé, la grosse veine saphène se remplit rapidement, cela indique une défaillance générale des valves de cette veine.
4. Double résultat positif de .Vienne en même temps est rempli rapidement et après avoir enlevé le remorquage, le degré de remplissage est augmenté.Cela indique que la grande veine sous-cutanée et valvulaire n'est pas en ordre.

Autres extraits de ce plan:

1. Gakkenbruha Sukkar est que par palpation à se sentir répliques sismiques pendant cette période, lorsque le patient tousse fictif. La brosse est placée sur l'articulation des veines fémorales et sous-cutanées. En conséquence, la pression intracavaleuse et intra-abdominale augmente brusquement et une poussée peut être ressentie sous les doigts. Si une telle poussée de toux se produit, cela indique une déficience de la valve ostiale, l'échantillon est considéré comme positif.
2. Test de Schwartz-McKeling-Heyerdahl , également appelé test de percussion-palpation. En fait, le test de Schwartz et McKeling-Heyerdahl sont deux échantillons différents. Ils sont semblables, donc unis en un. Selon Schwartz, le patient doit se tenir droit pour contribuer à l'étirement suffisant des varices. Le spécialiste se sent à la cuisse supérieure, dans laquelle les extrémités de la grande saphène Vienne et met sa main à la place, et les doigts de la trotteuse effectue la lumière pousse vers le bas les nœuds. Si les chocs sont transmis - c'est la défaillance des vannes. Mac Keling Heyerdahl et offrent à agir selon le schéma Schwartz, mais les mouvements saccadés réalisé dans le domaine de la fossette ovale, et d'autre part doit être au-dessus du genou ou de la jambe sur les veines affectées.
3. Le test de Alekseev-Bogdasaryan est effectué à l'aide d'un navire spécial ressemblant à une botte. Au sommet, il a un robinet de vidange. Le récipient est rempli d'eau ne dépassant pas 34 degrés. Les veines de la jambe sont vidées, un pansement de fixation est appliqué sur le pli de l'aine. La jambe est placée dans un récipient avec de l'eau. Le liquide expulsé sous le poids de la jambe, à l'aide d'un robinet, coule dans le récipient de mesure. Son volume est mesuré.Ensuite, le garrot est retiré, le sang se précipite dans les veines, en conséquence, le volume des jambes augmente. Le liquide supplémentaire est à nouveau évacué par le robinet. Le temps de mesure est de 15 secondes. Ceci détermine l'influx artério-veineux. Le volume d'afflux artériel est déterminé après 20 minutes. Effectuer la même procédure, seulement sous le garrot ont un tensiomètre avec une pression de 70 mm Hg.

Évaluation de l'insuffisance valvulaire

veines de communication à cet effet, des échantillons sont prélevés: test

1. Pratt -2 exige que le patient est allongé sur le dos. Les veines doivent être vidées( en soulevant la jambe).En outre, est appliqué sur le bandage, en commençant la procédure à partir du pied. Légèrement au-dessous du pli inguinal sur la jambe est un garrot. Le patient se lève à ses pieds. Le spécialiste a un deuxième bandage juste sous le harnais, pendant le temps où le bandage inférieur est progressivement enlevé.Une telle manipulation est réalisée jusqu'au fond. La lumière entre les deux pansements devrait être de 5-6 cm Si les nodules variqueux dans la zone libre se remplissent rapidement, cela indique la défaillance des valves des veines communicatives.
2. Le test Valsalva consiste à inhaler de l'air à travers un tube relié à un manomètre pendant 15 secondes. Le patient est dans la position couchée sur le dos. Dans la réalisation de cette étude, le diamètre des vaisseaux augmente de près de 50%.
   Si le flux sanguin rétrograde se produit et la pression dans les vaisseaux des membres inférieurs augmente, alors nous pouvons parler de la défaillance des valves des veines.

Diagnostics ulcères

ulcères trophiques trophiques peuvent se produire en raison de problèmes avec les veines profondes ou superficielles et sont accompagnés d'une insuffisance veineuse. Pour établir un diagnostic, vous devez établir une maladie, par la faute de laquelle et il y avait un ulcère. Ceci est très important, car le traitement et le pronostic dépendent largement de la pathologie veineuse.

En cas de cette maladie, les spécialistes peuvent utiliser les échantillons Brody-Troyanov-Trendelenburg et Schwartz. En outre, l'échographie des membres inférieurs et l'échographie duplex sont utilisés.

thrombophlébite lorsqu'il est utilisé dans un vaisseau sanguin du thrombus peut se produire en raison de problèmes avec écoulement du sang ou de la paroi de la veine est enflammée. La maladie peut affecter à la fois les veines superficielles et profondes.

Par conséquent, pour le diagnostic appliquer le test de marche, Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, les symptômes de Homans et de Moïse sont révélés.

Gakkenbruha clairement caractérise thrombophlébite, parce quequand il tousse, il y a de la douleur dans les jambes.

échantillons pour déterminer l'insuffisance veineuse

insuffisance veineuse caractérisé par une première étape de varices. La maladie peut être localisée dans les veines profondes superficielles ou les deux.enquête

comprend 3 objectifs: pour savoir comment les veines sous-cutanées étendue, pour analyser l'état de profonde( fonctionnelle et anatomique), afin de déterminer où l'incompétence de la veine de communication. Sur la base de ces tâches, tout ce qui précède est effectué, que le médecin considère nécessaire de mener.veines rang

état avec les varices de

soupçonnés avec varices utiliser une variété de tests fonctionnels, mais il y a les plus productifs. Les plus couramment utilisés: Exemple Troyanova déclive, Mayo-Pratt, Delbo-Perthes, Pratt - 2. Les échantillons de

pour varicocèle diagnostic

Varikotsele caractérisés par un état pathologique veine spermatique en raison de mauvais fonctionnement testiculaire. Initialement, la maladie est asymptomatique et elle ne peut être reconnue qu'avec l'aide de l'essai de Valsalva. Parfois, un test de toux est effectué( test de Heckenbruch-SikaSikara).

Les tests fonctionnels peuvent permettre d'erreur, donc les experts les utilisent ainsi que d'autres méthodes de test, appelé « outil »( échographie angioscanning, Doppler, et phlébographie radionucléide, la clairance radio-opaque -. Méthode et al).

après des essais cliniques montrant le degré d'insuffisance valvulaire des veines superficielles et profondes, de communication et d'autres recherches nécessaires, développe l'histoire finale. Et seulement après cela, un traitement individuel peut être prescrit.