Prévention et traitement du syndrome post-thrombophlébite

syndrome post-thrombotique( PTS coupé) - il est difficile de traiter la pathologie veineuse chronique causée par une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.

Cette complication se produit diversement estimé à 5-28% des patients atteints de la maladie veineuse et a exprimé des troubles cutanés, oedème prononcé trophiques et les varices secondaires.

La maladie se développe dans les cinq à six ans après le premier cas de thrombose des jambes.

Les causes de la cause principale

du syndrome du syndrome post-thrombotique est un caillot de sang se formant dans les veines profondes. Dans les formes sévères, le vaisseau est complètement bouché et une obstruction complète de la veine se produit.

Environ 14-20 jours après la formation du thrombus, il commence à se résoudre, et le tissu conjonctif se forme sur les parois de la veine.

En conséquence, la veine perd l'appareil valvulaire et devient similaire au tube, la pression intraveineuse augmente et la circulation sanguine dans la jambe est perturbée.

Dans neuf cas sur dix, ces changements irréversibles ont un effet négatif sur le système lymphatique et un maximum de six ans conduit à des PTF.

L'eczéma apparaît sur la peau, le tissu sous-cutané sclérosant. Avec d'autres complications, des ulcères trophiques sont formés.

signes et symptômes de diverses formes de l'homme

syndrome a remarqué un des symptômes suivants doivent consulter immédiatement un médecin:

• sur ses pieds étaient des bosses sur les veines ou les veines;
• a un gonflement fort et long des membres inférieurs;Les pieds
• se fatiguent rapidement, ils se sentent lourds;
• il y a des crampes;
• a diminué la sensibilité des membres;
• après avoir marché ou debout, les jambes deviennent engourdies;
• dans le futur, le gonflement est pire, d'abord le genou est enflé, puis le reste de la jambe;La peau
• peut devenir plus foncée, tachée;
• chaque dixième patient développe des ulcères trophiques.

En raison de la présence et de la sévérité des symptômes, le syndrome post-thrombophlébite survient sous des formes qui peuvent changer l'une l'autre:

• varicose;
• oedémateux-douloureux;
• est ulcératif;
• mélangé.

approche de diagnostic pour diagnostiquer le syndrome nécessite un examen du patient, la conduite des échantillons Pratt Delbo-Perthes et al., L'échographie. En particulier, l'échographie

est utilisée pour déterminer la lésion veineuse, voir la localisation d'un thrombus, l'obstruction d'une veine, l'efficacité de la vanne et pour évaluer la façon dont le navire est exploité.

Si à ce stade il y a une lésion des veines fémorales ou iliaques, une phlébographie pelvienne sera nécessaire. Selon la décision du médecin, la pléthysmographie peut être prescrite.

Les méthodes de traitement des PTF

et de l'insuffisance veineuse concomitante ne peuvent être guéries à 100%.

L'objectif principal du traitement est de ralentir le développement de la pathologie et de soulager l'état du patient. Pour cela, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

• compression thérapie - porter des sous-vêtements spéciaux et des bandages de la jambe avec des bandages élastiques;
• correction de style de vie - le rejet des mauvaises habitudes, la nutrition normale, l'activité motrice;
• traitement médicamenteux - produits anti-inflammatoires et de réception qui amélioreront les veines, ce qui empêche l'apparition de nouveaux caillots de sang;
• traitement topique de - l'utilisation de pommades, de gels et de crèmes qui guérissent les ulcères;
• physiothérapie - normalise la circulation sanguine dans la jambe, améliore le métabolisme de la peau;
• chirurgie - est effectuée afin d'éliminer les caillots de sang et de prévenir « rampante » de la pathologie dans d'autres veines.

La chirurgie radicale est utilisée dans la plupart des cas de syndrome post-thrombophlébite. Une thérapie conservatrice est utilisée seulement si la progression de la maladie est positive, ou si le patient a des contre-indications sérieuses à une intervention chirurgicale.

Considérons plus en détail quelques détails du traitement.

thérapie médicament pour le traitement de l'insuffisance veineuse dans PTFS appliquer des médicaments normalisant la circulation sanguine pour protéger les parois des vaisseaux contre les dommages, la stabilisation de drainage lymphatique, ce qui empêche la libération des leucocytes dans les tissus mous.

La thérapie médicamenteuse dure habituellement environ deux mois.

médecins russes méthode utilisée habituellement, divisé en trois étapes: La première phase

1. utilisé des agents antiplaquettaires, des antioxydants, vitamine B6, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si le patient a des ulcères trophiques, des médicaments antibactériens sont prescrits. Cette étape du traitement dure 7-10 jours.
2. Dans la deuxième étape, avec les désagrégeants désignent reparants et phlebotobiotics polyvalent. La durée de la deuxième étape est de 2-4 semaines.
3. La troisième étape du traitement médicamenteux montre des phlébotoniques polyvalentes et des préparations topiques. Il est nécessaire de les appliquer au moins un mois et demi.

Le schéma curatif peut inclure des fibronolytiques légers, des diurétiques, de l'aspirine, du dipyridamole.

S'il existe des pathologies trophiques - antihistaminiques, dermatites et réactions allergiques, la consultation et le traitement avec un dermatologue sont obligatoires.

Seul un médecin expérimenté sur la base d'un diagnostic sérieux peut prescrire un médicament adéquat.

chirurgie

Lorsque le syndrome postthrombophlebitic peut être réalisé différents types d'intervention chirurgicale - un procédé choisi individuellement, comme indiqué par les données de diagnostic et cliniques.

intervention la plus commune est réalisée sur la surface et les veines de communication après rétablissement du flux sanguin dans les vaisseaux profonds( tenu de recanalisation).Avant qu'il ne soit terminé, une intervention chirurgicale sur les veines sous-cutanées peut aggraver la situation. Par conséquent, pour les opérations de ce type de patient doit être soigneusement préparé.

Plus utilisé:

1. Parfois, une technique spéciale de Psatakis est utilisée pour restaurer la valve veineuse. Dans la veine poplitée, un mécanisme de valve est simulé à partir du tendon du patient lui-même, en pressant la veine malade en marchant.
2. Opération La paume est réalisée avec des veines iliaques. Cela crée un shunt entre la veine normale et la veine affectée. Cette technique peut être complétée par la superposition de fistules artério-veineuses.
3. Si l'occlusion des veines dans le segment de cuisse-poplité, le shunt peut être effectuée tissu retiré greffé spécial. Ils peuvent également effectuer une opération de résection de vaisseaux recanilisés.
4. Pour éliminer la stagnation du sang et l'hypertension veineuse peut être recommandée safenektomiya avec ligature de quelques veines de Felder, ou Koketu Linton.

Dans la médecine moderne, il existe plusieurs façons de corriger les valves veineuses touchées. S'il est impossible de rétablir l'appareil valvulaire, une greffe de veine saine est alors réalisée. En tant que tel, le site de la veine axillaire est pris.

complications possibles

ulcères trophiques, comme des plaies ouvertes, peuvent servir de source de pénétration de diverses infections.

En l'absence de traitement, des complications graves telles que la gangrène et la nécrose tissulaire peuvent survenir.caillots sanguins

slerozirovanie et vaisseaux sanguins conduit à une détérioration générale de la santé, souvent à un risque accru de crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

Mort possible

Mesures préventives pour les personnes qui travaillent la plupart du temps assis ou debout, toutes les heures dont vous avez besoin de faire une pause de cinq minutes pour se réchauffer: marcher à travers les étapes pour faire la rotation des arrêts, élever vos jambes sur le dos d'une chaise ou une table.

Également nécessaire:

1. Buvez beaucoup de liquides.
2. Le soir ou après l'exercice, faites un massage des pieds.
3. Prenez une douche de contraste ou faites des bains de pieds avec des huiles essentielles.
4. Mangez correctement afin qu'il n'y ait pas d'excès de poids. De préférence, des aliments végétaux sains, particulièrement utiles pour les vaisseaux d'ail.Évitez la consommation excessive de produits conduisant à un épaississement du sang.
5. Refusez les mauvaises habitudes: fumer et abus d'alcool.
6. Chez les patients à risque, utiliser une prophylaxie médicamenteuse: Aspirine et héparines de bas poids moléculaire telles que prescrites par le médecin.

Le syndrome post-thrombophlébite est difficile à traiter. L'adhésion soigneuse et patiente à toutes les recommandations d'un docteur est la recette principale pour cette maladie complexe.

Plus tôt une personne tombe malade, meilleur est le résultat. Par conséquent, au moins inquiétants symptômes devraient communiquer avec un spécialiste, et pour éviter l'apparition de l'insuffisance veineuse - respecter les mesures préventives ci-dessus, il est difficile.