Thromboembolie de l'artère pulmonaire: premiers secours et traitement de l'embolie pulmonaire

Avant de parler des spécificités du développement de PE( embolie pulmonaire), les causes qui contribuent à son origine et d'autres faits, il est nécessaire de préciser ce qu'il est.

C'est l'état dans lequel se situe l'artère pulmonaire, lorsqu'un thrombus obstrue ses branches.

En outre, dans cet état, la circulation sanguine normale et son accès aux tissus pulmonaires est impossible.À la suite de la maladie, une crise cardiaque ou un infarctus-pneumonie peuvent se développer.

Qu'est-ce qui contribue au développement de la maladie?

Souvent, la cause du développement de l'embolie pulmonaire( EP) est une thrombose veineuse profonde qui affecte les membres inférieurs. Dans de plus rares cas, la thromboembolie se développe dans un contexte de thrombose veineuse.

En outre, les personnes à risque sont celles qui ont ce qui suit:

• facteur héréditaire;
• coagulation du sang médiocre;
• période postopératoire à long terme;
• fracture de la hanche ou du bassin;
• maladie cardiaque;
• mauvaises habitudes;
• est en surpoids;
• varices;Tumeur maligne
• .

De plus, la maladie peut se produire chez les femmes enceintes et les femmes dans l'état post-partum, les femmes prenant des contraceptifs oraux qui comprennent les œstrogènes et les hommes ont eu un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus du myocarde.

de la maladie thrombo

est le résultat des masses d'embolie thrombotiques qui sont venus d'autres endroits dans la région de l'artère pulmonaire. La source de la maladie est le développement d'un vaisseau thrombotique.

Pathologie est né sur le fond du développement du processus thrombotique:

• dans les vaisseaux des organes pelviens et des membres inférieurs;
• dans le système des veines génitales inférieures et supérieures;
• dans les vaisseaux des mains ou du coeur.

Si le patient souffre d'une thrombophlébite, une thrombose veineuse embologenic, et d'autres pathologies qui sont caractérisées par la formation de masses thrombotiques, le risque de branches de l'artère pulmonaire thromboemboliques augmente de manière significative. Le mécanisme de déclenchement devient un caillot de sang détaché du site de fixation et sa migration subséquente.

Significativement moins souvent forme de thrombus directement dans l'artère pulmonaire elle-même. Ainsi, il y a une naissance de thrombose dans les branches de l'artère et sa propagation rapide le long du tronc principal. En conséquence, des symptômes du coeur pulmonaire se forment, et les parois vasculaires changent, qui sont dystrophiques, inflammatoires et athéroscléreuses.

Types et nature du flux de l'embryon

Les médecins distinguent plusieurs types d'embolie pulmonaire. La division en groupes se produit en tenant compte du volume du lit pulmonaire artériel inclus.

Ainsi, les types de PE suivants sont distingués:

1. Une forme petite ou non-modérée de la maladie , lorsque les petites artères musculaires et les artérioles pulmonaires sont affectées. Il est caractérisé par une hémodynamique stable et une absence complète de tout signe d'insuffisance pancréatique. Cette espèce est observée chez 50% des patients.
2. La forme soumise de l'( au large de la moitié du lit de la rivière) implique des signes d'insuffisance pancréatique aiguë.Dans ce cas, l'hypotension artérielle n'est pas observée.
3. Si est observé comme une forme massive de , cela implique une violation du système respiratoire, de l'hypotension et du choc. Dans le même temps, pas moins de la moitié du canal et plus de deux artères partagées sont désactivées. En outre, une insuffisance pancréatique aiguë est observée.
4. Pour , la forme fatale de est caractérisée par l'arrêt de plus de ¾ du lit vasculaire des poumons et la destruction du tronc pulmonaire. Ce type de maladie est observé chez 20% des patients qui font des patients en phase terminale, bien qu'il arrive souvent chez ceux qui n'ont pas encore subi de chirurgie.

Comment la maladie se manifeste-t-elle?

Les signes suivants peuvent indiquer le développement d'une embolie pulmonaire, qui sont des symptômes d'insuffisance cardiopulmonaire aiguë:

• apparaît dyspnée;
• douleur marquée dans la poitrine, qui s'intensifie pendant la toux et l'inspiration profonde;
• est une condition inconsciente, des vertiges et un malaise sévère;
• forte baisse de la pression artérielle;
• augmente la fréquence cardiaque;
• apparaît une toux sèche, qui est suivie par la libération des expectorations avec des veines de sang;La peau
• devient pâle;
• moitié supérieure du corps et le visage devient cyanotique;
• la température du corps augmente.

S'il y a thromboembolie de petites branches de l'artère pulmonaire, les symptômes peuvent être absents ou exprimés plutôt mal.

En PE, des changements physiopathologiques sont observés. Ceci est indiqué par l'hypertension artérielle pulmonaire et la résistance artérielle pulmonaire.À son tour, le résultat de ces processus est un stress accru sur le ventricule droit, dans certains cas, il est accompagné d'une insuffisance aiguë.

En plus des processus ci-dessus, le débit cardiaque diminue à la suite d'une occlusion artérielle pulmonaire. En outre, les patients éprouvent une baisse de la pression artérielle et une diminution du débit cardiaque.

Pendant le développement de la maladie, l'obstruction vasculaire affecte négativement l'échange de gaz pulmonaire, perturbant sa structure habituelle.À son tour, cela conduit à une hypoxémie artérielle, une augmentation du gradient de tension artérielle alvéolaire-artérielle, et un shunt de droite à gauche avec une quantité insuffisante de sang oxygéné.

Le résultat de nombreux processus est une diminution du débit sanguin coronaire, qui à son tour est la principale raison de l'échec du ventricule gauche, et conduit également à un œdème pulmonaire. Le patient a une corrélation entre la zone du blocage, la violation des gaz du sang et les changements hémodynamiques dans le petit cercle. En ce qui concerne la pression systolique, il s'élève à 12 kPa, et la moyenne artérielle pulmonaire à 5 kPa.

Diagnostic de la maladie

Spécialistes, en menant des diagnostics de la maladie, dirigent principalement tous les efforts pour établir la localisation des thrombus dans les vaisseaux pulmonaires. Il est également important d'évaluer la gravité des violations de l'hémodynamique et des lésions. En outre, la source de la maladie est établie, afin d'éviter la rechute à l'avenir.

Diagnostic de l'embolie pulmonaire comprend un certain nombre d'activités:

• évalue l'état du patient, les symptômes cliniques et les facteurs de risque;
• prise sur l'analyse biochimique et générale de sang, d'urine, et l'étude réalisée gaz du sang, et le D-dimère dans le plasma sanguin, et la coagulation de la seconde;
• est un ECG obligatoire;
• radiographie afin de prévenir la pneumonie, les tumeurs primaires, des fractures et d'autres anomalies;échocardiographie
• détecte la pression dans l'artère pulmonaire, les caillots de sang dans les cavités du cœur et de la charge sur le coeur droit;La scintigraphie pulmonaire
• révèle une violation de la perfusion sanguine;angiographie
• peut aider à déterminer où le caillot sanguin, et ce qu'il taille;
• UZDG veines des membres inférieurs et venography, afin d'identifier la source de la maladie.

aide d'urgence

Soins d'urgence pour un patient souffrant d'embolie pulmonaire suspectée comprend les activités suivantes:

• repos au lit;
• injection intraveineuse d'anesthésique et d'autres médicaments pour rétablir la pression;
• offre une thérapie d'insuffisance respiratoire si des symptômes sont présents;
• antiarythmique est effectuée;
• réanimation effectuée dans le cas de la mort clinique.

mécanisme d'action au cours PATE

possibilités, les méthodes et l'efficacité

principal objectif de spécialistes dans le traitement du patient est la préservation de la vie et la prévention de l'hypertension pulmonaire, forme chronique. Par conséquent, tout d'abord, la perméabilité des artères bloquées est restaurée.

Pour le traitement du patient en utilisant la méthode médicale et chirurgicale. La seconde est utilisée en cas de développement d'une insuffisance cardiaque aiguë ou de violations plus graves.

Le choix des traitements affectent la quantité des vaisseaux sanguins de dommages aux poumons et l'état dans lequel la fréquence cardiaque, la pression artérielle et ainsi de suite.

En général, le traitement de l'embolie pulmonaire implique les activités suivantes:

1. Oxygénothérapie , qui est un corps de remplissage par des mélanges de gaz d'inhalation,
2. enrichi en oxygène Pour réduire le risque de nouveaux experts thrombus nuisent Anticoagulants de coagulation du sang .
3. est un groupe administrantes de médicaments obligatoires thrombolytiques en cas de perturbations graves dans la fonction pulmonaire ou utiliser la forme solide de la maladie. L'ablation chirurgicale des caillots sanguins
4. utilisés en cas de maladie grave. Dans ce cas, la fermeture du tronc de l'artère pulmonaire et nécessairement les deux branches principales.
5. Si la maladie est récurrente, les spécialistes ont eu recours à la mise en scène filtre cava .
6. Et bien sûr, nommé antibiotiques , si le patient a un infarctus du poumon.

Danger?!Oui!

Les complications possibles de la maladie:

• si l'embolie pulmonaire est massive, il est mort très probable;
• il y a un infarctus du poumon;
• pleurésie possible;
• manque d'oxygène;
• probabilité de récidive de la maladie.

Prévention de la prévention des rechutes vise à prévenir les facteurs de risque, et comprend les activités suivantes: l'adoption de

• des six premiers mois de l'antivitamine;
• nécessite une surveillance continue de la coagulation du sang;
• dans certains cas où il y a des lacunes dans la veine cave inférieure, les experts recommandent d'installer le filtre de cava;
• portant des bas élastiques spéciaux ou un bandage élastique des jambes.