Triade Virchova - trois causes de thrombose et de thrombophlébite

La triade de Virchow est appelée la théorie de la thrombose et le développement de la thrombophlébite. Selon le concept du médecin

Virchow vers la maladie de la thrombose et le corps de thrombophlébite étend trois étapes principales: blessure

• paroi de la veine intérieure;
• diminution de la vitesse d'écoulement du sang veineux;
• augmentation de la coagulation du sang.

de prévention et le traitement premier point - des dommages à la

de la paroi vasculaire lésion vasculaire nécessite la formation d'un caillot sanguin, qui protégerait le corps de saignement. Pour former un thrombus, des facteurs spéciaux sont nécessaires pour provoquer la coagulation du sang.

Dans ce cas, les processus de fibrinolyse sont inhibés. Si le vaisseau a été endommagé lors d'une situation stressante, la formation d'un thrombus devient possible en raison de la libération d'adrénaline dans le sang.

Deuxième étape - trouble de la coagulation

Dans le sang, il y a une quantité excessive de thromboplastine et de thrombine, également appelées procoagulants. La thrombose réduit l'activité anticoagulante.

Une coagulation intravasculaire rapide du sang devient possible en raison d'un influx important de facteurs de coagulation dans le vaisseau. Les réactions à l'intérieur du vaisseau sont réparties en 2 types: local et généralisé.

stade final - le débit sanguin

ralentir la troisième phase, qui est caractérisé par la triade de Virchow devient un ralentissement de la circulation sanguine, suivie de la violation.

La thrombose passe par 2 phases. La phase cellulaire( y compris l'aphésie, l'agrégation et l'agglutination des plaquettes) commence par une modification du potentiel électrique de la paroi du vaisseau. Après cela, les cellules sanguines changent leur charge. Les plaquettes dans ce cas obtiennent une capacité d'agrégation d'adhésif. La phase suivante est le plasma.

Un thrombus sectionné peut obstruer le flux sanguin ou obstruer complètement le vaisseau. Si le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire, la nécrose des tissus commence. Ce qui est particulièrement dangereux, ce n'est pas le thrombus lui-même, mais l'infection, à laquelle son apparition peut s'accompagner.

Après la destruction du thrombus, les éléments infectés peuvent se propager à travers le système circulatoire. Dans les endroits où ils restent, des abcès se produisent.

Qu'est-ce que l'embolie?

Ce terme désigne l'obstruction des vaisseaux par des emboles, ce qui provoque un courant de lymphe ou de sang. Selon la nature des emboles, distingue les espèces endogènes et exogènes. Il existe également une classification basée sur la localisation. Cela comprend l'embolie du système veineux porte, l'embolie des grands ou petits cercles de la circulation.

L'embolie gazeuse a une origine exogène. Il se produit dans le cas de dommages aux grosses veines. La pression devrait être proche de zéro ou négative. A la même origine et l'embolie gazeuse. Il se produit avec la gangrène anaérobie et la maladie des caissons.

L'embolie endogène survient à la suite de la déconnexion du thrombus lorsqu'il s'agit d'une fusion purulente ou aseptique. En outre, les types d'embolie suivants sont distingués:

1. Tissu .Il se produit lorsque des lésions tissulaires se produisent. Particulièrement dangereuse cette espèce est pour ceux qui ont eu une tumeur maligne. L'embolie dans ce cas conduit à la formation de métastases.
2. Paradoxal .Se produit lorsque les septations interventriculaire et interatriale ne se sont pas produites.
3. Fatty .Si le foie, le tissu pelvien ou sous-cutané, ainsi que la moelle osseuse, sont endommagés, des gouttelettes de graisse peuvent pénétrer dans le sang, ce qui entraîne un blocage des vaisseaux sanguins.

Conséquences de

Une conséquence possible est l'ischémie myocardique. Cela devient possible avec l'occlusion de l'artère coronaire. L'ischémie myocardique entraîne l'arrêt du fonctionnement des cardiomyocytes en raison d'un manque d'oxygène qui, à son tour, conduit à un infarctus du myocarde.

Stroke peut également être une conséquence du blocage des vaisseaux. Il est associé à l'ischémie, aux hémorragies, etc. Dans de tels cas, le thrombus apparaît généralement à côté des plaques athérosclérotiques. Avec un blocage progressif de l'artère, le développement de la maladie se produit à un rythme plus lent.

L'embolie conduit à des troubles trophiques, qui conduisent alors à la gangrène si le patient souffre de diabète ou d'athérosclérose. Néanmoins, dans la plupart des cas, de telles conséquences peuvent être évitées, puisque la perméabilité du vaisseau est progressivement rétablie.

Caractéristiques de la prévention et du traitement de l'

Il est noté que l'utilisation de l'héparine n'est pas capable de réduire la mortalité chez les patients qui ont des thrombus. Le risque de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire peut être réduit, mais la probabilité de saignement augmente considérablement. Cela signifie que l'utilisation de l'héparine ne donne pas l'effet clinique nécessaire ou qu'elle est complètement absente.

Les méthodes mécaniques de traitement ne doivent pas non plus avoir d'espoirs particuliers. Pour les patients avec de l'insuline, ils sont généralement interdits d'utilisation.

Pour prouver l'inefficacité de l'héparine était possible avec l'aide de patients postopératoires. Pour éviter d'éventuelles complications, il est nécessaire de procéder à une analyse des bénéfices et des risques de l'une ou l'autre méthode, car tous les anticoagulants entraînent un risque accru de saignement.

Par exemple, dans la fibrillation auriculaire, le risque peut être calculé sur la base de facteurs supplémentaires. Si un patient souffre d'hypertension et est une personne âgée, le danger est grandement accru. L'utilisation de la warfarine fait également partie des facteurs à craindre.

Une importance particulière est accordée aux mesures préventives prises en relation avec les patients souffrant de thrombose.

La compression mécanique des veaux est utilisée dans les cas où le patient a récemment souffert d'une thrombose veineuse profonde ou lorsque le patient est contre-indiqué dans tout le reste. Si le patient est entré dans l'opération, puis après lui, des bas de compression sont utilisés dans la période de réhabilitation.

L'héparine de bas poids moléculaire est utilisée dans des cas tels que la chirurgie orthopédique, l'immobilité prolongée ou la maladie grave .L'héparine de bas poids moléculaire est également souvent utilisée par les patients qui ne souffrent pas de maladies chirurgicales.

L'une des méthodes les plus couramment utilisées pour le traitement de la veine cave inférieure est le filtre veineux( ou filtre cava).Une efficacité prophylactique élevée a été démontrée par la préparation Polikozanol. La posologie doit être d'au moins 10 et pas plus de 20 mg par jour.

L'efficacité de Policosanol a été démontrée par des études menées par des scientifiques cubains.

Les patients souffrant de thrombose ne doivent pas manger d'aliments riches en cholestérol. Les médicaments utilisés à des fins médicinales comprennent:

1. Résines et fibrates .
2. Acide nicotinique .
3. Statines de .
4. Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol dans l'intestin .Ces médicaments comprennent Polikozanol. La préférence est donnée à cette médecine par des experts parce qu'elle ne change pas la coagulabilité du sang.
5. Anticoagulants .Les médicaments réduisent considérablement le risque de thrombose. Cependant, leur utilisation n'exclut pas les effets secondaires. Pour éviter des conséquences désagréables, il est nécessaire de contrôler l'ampleur de l'INR.Si le patient est conscient et capable de prendre soin de lui-même, le contrôle est également possible à la maison.

Dans le diagnostic de la thrombophlébite impliqué dans diverses méthodes de détermination du taux de coagulation du sang. Il peut s'agir d'une thrombo-dynamique, d'une thromboélastographie, d'un test de prothrombine, d'un test de génération de thrombine, etc.