Gingivite hypertrophique: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Parmi les processus inflammatoires pathologiques dans le domaine des maladies des gencives gingivite hypertrophique est relativement rare. Son essence réside dans la croissance excessive - l'hypertrophie et la prolifération de la muqueuse recouvrant les gencives.

Parfois, il est si fortement exprimé qui interfère avec la mastication normale de nourriture - épithélium gingival « affaissement » non seulement sur le cou des dents, mais aussi sur leurs couronnes. Bien que la croissance

se produit en raison de l'épithélium de base interdentaire et papille n'atteint pas les arêtes de coupe des dents, mais la structure résultante est molle et friable, et endommagé lors de la mastication des aliments, et en appuyant sur le couvercle de la dent solide.

À son tour, provoque des lésions épithéliales sa croissance encore plus rapide, et l'irritation des tissus est protégé contre la violation de ses droits à la liberté du développement sans entrave, la masse croissante.

Contrairement à d'autres formes de la gingivite dans lequel le processus inflammatoire chronique se produisant sans changer la structure de l'os alvéolaire, la force de liaison dentaire ne soit pas affaiblie avec les gencives, en dépit de la formation d'au false poches parodontales.

facteurs déclenchants

Est-ce là la pathologie peut être soit pour des raisons de locaux, local, due uniquement la muqueuse buccale et dents, ou pour des raisons d'intérêt commun, Votre système.

Le premier groupe causes peuvent être classées comme:

• malocclusion ou les dents de la maladie eux-mêmes - leur torsion ou entassement supplémentaire et anomalies( faible Bridons brides);Les facteurs de gingivales traumatique
• ou face à la mauvaise performance ou des appareils orthodontiques délabrés, plombages, prothèses dentaires, ou sous forme de tartre, la plaque.

deuxième catégorie de facteurs qui contribuent à l'émergence de cette maladie appartiennent: maladie chronique

• santé endocrinien, une maladie nerveuse, la leucémie;
• prolongée des médicaments aftereffect - hormones, les immunosuppresseurs, les contraceptifs oraux;
• se pose pour diverses raisons( grossesse, la puberté ou d'autres troubles) de l'équilibre hormonal ;carence en acide ascorbique
• , est en grande partie responsable de l'état des gencives.gingivites hypertrophique

se développe le plus souvent sur la base d'une forme à long terme de violation de la fièvre catarrhale, et peut être un symptôme d'une généralisation de la parodontite, et est une forme nosologique indépendante. Sur formes et stades

gingivite hypertrophique peut se produire dans les formes suivantes:

• oedémateux ou fibreux,
• ont la forme de processus aigu ou chronique,
• degré différent de l'hypertrophie gingivale des muqueuses,
• être localisée ou généralisée. Ces symptômes

classement à base de gingivites hypertrophique, également connu sous le nom hyperplasiques.

Si la forme oedémateux de gingivites hypertrophique se manifeste en plus du gonflement et de relâchement papille interdentaire muqueuse hyperémie prononcée des gencives, leurs saignements et la douleur, la forme fibreuse est caractérisée par le fait que l'inflammation est absente: pas de saignement, la douleur, les changements de couleur de la gomme, et les changements que la quantité de coquille de gomme muqueusedans le sens de sa croissance significative.

En fonction du volume de l'hypertrophie gingivale distinguer trois niveaux d'activité processus:

Lorsque premier niveau

1. est une accumulation de bord actif sur une ou les deux des gencives avec une nette augmentation de la hauteur et de la largeur des papilles interdentaires, les dents couvertes par eux pour pas plus de 1/3.
2. Le deuxième niveau est caractérisée par l'épaississement continu de la gencive marginale et la papille avec l'acquisition de la configuration en forme de dôme, les dents de la couronne demi-masqués prolifération emballage de gomme muqueuse. Lorsque troisième niveau d'activité de prolifération
3. papille gingivale et atteint un maximum - dents croissances cachés plus de la moitié de la hauteur des couronnes des dents près de la zone de serrage, les papilles interdentaires complètement recouverte granulation douloureux saignement facilement. Localisée processus de

- est la propagation du processus de la maladie sur une région comprenant pas plus de 5 dents, appelées aussi généralisée répartissant sur une plus grande surface, jusqu'à ce que l'engagement de toutes les gencives. La photo

de la maladie se manifeste gingivite hypertrophique divers degrés de gonflement de la gencive, de leur combustion ou une autre réponse douloureuse pour le traitement de nourriture froid, chaud, contenant des composants acides. Gommes degrés divers hyperémie et saignent facilement non seulement en mangeant et le brossage des dents, mais aussi par le toucher, et ne diffèrent pas l'aspect esthétique.

Lorsque gingivites se produit sous forme oedémateux, l'application de premier plan à la haute sensibilité des dents, plus ou moins de mal aux gencives avec leur saignement facile, même avec un léger impact et l'image impartiale de la cavité buccale.

dentisterie détectée hyperplasie et un œdème des papilles interdentaires, hyperémie vif avec des reflets brillants cyanosé gencives brillantes, leurs saignements facile, surtout quand faux sondage des poches parodontales dans lequel le doux ou dur détecté la plaque dentaire et composé zuboepitelialnogo intégrité indispensable. Les plaintes des patients avec

forme fibreuse gingivites hypertrophique sont sur le deuil déprimant l'apparition de la cavité buccale avec l'augmentation des masses de gomme, leur densité appréciable, des difficultés à mâcher les aliments. Lorsque

étude dentaire avec la maladie noueux typique, la surface inégale des gommes naturelles pâle couleur rose, sans douleur, pas de saignement au sondage, afin d'identifier la présence de dépôts formés subgingivaux en raison du changement difficulté soins des dents en profondeur de l'État.critères diagnostiques

et le diagnostic différentiel

Pour éliminer les erreurs dans le diagnostic est fait le diagnostic différentiel des gingivites hypertrophique avec des gommes similaires dans parodontite, epulis, fibromatose.

aide dans le diagnostic et la différenciation des pathologies similaires peut être une série de Dental Research - Sample Schiller-Pisarev - et les indices de mesure: l'hygiène des

• ;
• parodontale;
• papillaire-marginale-alvéolaire.

Les méthodes de rayons X sont utilisées à partir des méthodes de rayons X:

• panoramic;
• intrabuccal;
• orthopantomographie. Avec

long processus d'écoulement peut être détectée dans une porosité d'image régions apicale des septa interdentaires, généralement les mêmes, ces études ne révèlent pas la pathologie.

dans le doute, le recours à des tissus de gomme de biopsie avec étude morphologique après eux.présence

des maladies et des conditions qui peuvent conduire au développement de gingivites, exige la consultation des médecins spécialistes concernés: endocrinologue, gynécologue, hématologue. Options

traitement dépendent de la forme de l'impact de la maladie

possible sur la muqueuse de la prolifération des gencives de deux façons: Sécuritaire - opératoire ou thérapeutique - chirurgicale.

La première méthode consiste à l'identification de tout compte des causes possibles de la maladie, et l'accent est mis sur leur élimination et la correction survenant à la suite de leur exposition aux variations de l'état du corps.

Ainsi, la pathologie de la glande thyroïde ou de diabète appliquer un traitement adéquat de la maladie sous-jacente, si la gingivite hypertrophique se développe chez les femmes enceintes ou les adolescents, le mode de correction nécessaire avec l'ajout de composants nécessaires et les médicaments thérapeutiques pour la correction des troubles hormonaux.

Au début de tout traitement est une condition préalable à la réorganisation de la cavité buccale avec un nettoyage dentaire professionnel et la désinfection, les gencives , enlever la plaque dentaire et défectueuse de prothèse et l'application des mesures afin d'amener les dents.

En fonction du degré de remplissage négliger, supprimer, ou autrement traité pour prévenir des blessures aux gencives.

étape séparée est de fixer la morsure, si la participation au processus de traitement dentiste orthopédique est tout aussi nécessaire que le dentiste de thérapeute, parodontiste, médecin hygiéniste.

parallèlement à l'élimination des causes de la gingivite hypertrophique et la correction en raison des modifications apportées à leur impact direct sur les maladies par thérapie systémique et locale.

Selon la forme de traitement de la gingivite hypertrophique différera en détail.

sous forme oedémateux forme oedémateux

Lorsque accent est mis sur la réduction des processus inflammatoires et exsudatives dans les tissus gingivaux. Par conséquent, les médicaments utilisés dans le traitement systémique, servent d'agents anti-inflammatoires et anti-bactériennes et d'autres antiseptiques qui inhibent microbienne et d'autres flores pathogènes, et des médicaments qui réduisent la perméabilité vasculaire, ce qui conduit à un relâchement de la membrane muqueuse de la gencive.

Pour atteindre les objectifs mentionnés ci-dessus sont utilisés comme agents oraux, et substance antiseptique topique comme un rinçage, des applications, des bains de la cavité buccale. Il est utilisé en frottant les gencives mamelons onguents ou des injections gormonosoderzhaschih sont effectuées comme dans ces hormones, des stéroïdes.

le même but appliquer la physiothérapie impact local utilisant iontophorèse, courants galvaniques et courants Darsonval, la thérapie par ultrasons et laser et les gencives de massage. Pour réduire le

exsudation appliqué en acide ascorbique des doses adéquates en combinaison avec de la vitamine E.

Si aucun effet sur l'action de l'exposition locale pour éliminer les techniques inflammation de sclérothérapie appliquées sous la forme de solutions injectables dans les sels de calcium interdentaires de papille( chlorure ou gluconate), solution hypertoniqueglucose, solution d'éthanol, réalisée sous anesthésie locale.

forme fibreuse

Etant donné que la gingivite hypertrophique fibreux pas de phénomènes inflammatoires aigus, les mesures appliquées à celui-ci, sera différent de celui où la forme oedémateuse. Il l'impact

sur la diffusion agressive cryodestruction de tissu ou de l'application d'avoir subi une hyperplasie papille diathermocoagulation. Lorsque le choix de

ne reste pas, la méthode de gingivectomie - exciser la partie de la gomme avec hyperplasie de la muqueuse.

Comme forme oedémateux, l'assainissement des mesures sont nécessaires fibreuses et les activités orthodontiques orales, y compris la restauration des dents, l'occlusion et des mesures similaires pour éliminer les facteurs chroniques traumatiques.

Dans certains cas, nécessite la participation d'un chirurgien plastique pour corriger les défauts lèvres et la langue brides.

méthodes innovantes

De nouvelles méthodes d'influence sur la muqueuse des gencives utilisés dans cette maladie: excision

• « plus-tissu» scalpel laser, en remplacement de la chirurgie traditionnelle;
• technique de paraffine avec une application sur la gomme chauffée à la température nécessaire cire qui fournit une compression des tissus, de réduire les phénomènes de gonflement stimulant la régénération des gencives par normalisation de l'apport sanguin à eux;
• technique piotsid thérapie est un mélange de l'excès de tissu cautérisation de l'acide sulfurique à l'éther et les premier et second degrés de gingivite fibreux;
• nivellement et les surfaces des dents de meulage sont faites aujourd'hui à l'aide d'instruments à ultrasons .

Prévention des rechutes

Les conséquences de la gingivite hypertrophique dépendent de la façon dont radicalement éliminé la raison de sa reprise après la thérapie. Si elle est temporairement "mise de côté", la condition douloureuse peut reprendre.

Ainsi, la rechute peut apparaître à l'approche de la grossesse, les sauts hormonaux dans l'apogée ou en conséquence de l'exacerbation obshchematicheskoj la pathologie.

Par conséquent, il est nécessaire de visiter régulièrement le cabinet du dentiste et d'autres spécialistes prêts à ajuster les changements qui ont eu lieu dans le corps.

Les mesures de prévention de la maladie et de ses rechutes ne sont pas moins importantes, la principale étant le contenu de la cavité buccale dans un état hygiénique approprié - et l'aide du spécialiste est simplement indispensable!

Mais avec la gingivite juvénile, la maladie passe le plus souvent avec la restauration de l'équilibre hormonal à l'âge adulte, intervention chirurgicale habituellement sans nécessité.Cependant, même en ce moment de la vie, la consultation dentaire est obligatoire.