ou des bloqueurs des canaux calciques( BCC) - groupe de médicaments contre l'hypertension, qui diffèrent par la structure chimique mais ayant un mécanisme d'action similaire. La liste contient plus de 20 substances, dont chacune a un effet différent sur le corps humain. La plupart des médicaments utilisés dans le domaine thérapeutique, certains ont été utilisés en neurologie et en gynécologie.
- mécanisme d'action
- Indications
- Classification
- Contre-indications
- Side
- pendant la grossesse
- Formulations dérivés
- dihydropyridine
- Amlodipine( Amlotop, Norvasc)
- isradipine( Lomir)
- lacipidine( Latsipil, Sakura)
- lercanidipine( Zanidip-Lekordati, Lerkamen)
- Nicardipine( Barizin, Perdipin)
- Nimodipine( Breinal, Nemotan, Nimotop, Nimopin)
- Nifedipine( Kordafleks, cordipin, Nifecard, fenigidin)
- félodipine( Plendil, Felodip, Felotenz retard) les dérivés de
- fenilalkilamina
- vérapamil( Isoptin, finoptinum)
- gallopamil( Prokorum)
- benzothiazépine dérivé
- Diltiazem( Diakordin) les dérivés de
- difenilpiperazima
- Flunarizine( Sibelium)
- Cinnarizine( Stugezin, Stugeron) Mécanisme de
d'action calcium
est impliqué dans le transfert del'influx nerveux de récepteur à une des structures intracellulaires qui provoquent des cellules à se rétrécir et se raidissent. Les ions calcium pénètrent dans les cellules par l'intermédiaire des canaux dits lents( ou L-canaux) incorporés dans les membranes cellulaires de muscle vasculaire, le cœur et l'os, ainsi que des neurones corticaux. L'une des causes de l'hypertension est la concentration cellulaire accrue dans les cellules et réduit - en raison de laquelle les vaisseaux sanguins et des cellules cardiaques sont plus sensibles au plasma sanguin pour la stimulation des hormones et d'autres substances biologiquement actives.
BPC empêcher la pénétration de calcium dans le sang dans la cellule et agissent sur le mouvement cellulaire intracellulaire, ce qui entraîne: la dilatation
- des vaisseaux coronaires, d'améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque, le myocarde meilleur approvisionnement en oxygène et en déduire des produits métaboliques;
- diminution de la fréquence cardiaque, car il réduit la demande en oxygène du cœur;l'amélioration de la fonction diastolique
- ( capacité de se détendre);l'expansion
- des artères périphériques, ce qui réduit la pression artérielle;
- agrégation de diminution( de liaison) des plaquettes qui empêche la formation de caillots sanguins;
- améliorer le métabolisme du cholestérol, réduit l'oxydation des lipides.
Indications
- Hypertension;l'hypertension pulmonaire
- ;l'angine de poitrine
- ;
- maladie coronarienne;infarctus du myocarde
- ;
- valve aortique;cardiomyopathie hypertrophique
- ;
- de la circulation périphérique et cérébrale;athérosclérose
- ;
- hémorragie méningée;la prophylaxie de la migraine
- ;le syndrome de Raynaud
- ;
- spasme oesophagien diffus;
- syndrome du côlon irritable;la maladie pulmonaire obstructive
- ;
- dysménorrhée( menstruations douloureuses);naissance prématurée
- ;l'incontinence
- ;épilepsie
- ;glaucome
- ;
- vertiges, acouphènes, nausées mouvement.
Classification
En fonction de la structure chimique:
Dihydropyridine- - les dérivés de dihydropyridine. Cette gamme a l'avantage de médicaments dans le traitement de l'angine de poitrine, l'hypertension, l'hypertrophie ventriculaire gauche, l'athérosclérose vasculaire périphérique. Les médicaments augmentent la fréquence cardiaque, ils ne sont donc pas utilisés pour traiter l'arythmie.
- La non-dihydropyridine est un dérivé de la phénylalkylamine et de la benzodiazépine. Ils agissent simultanément sur le cœur et sur les vaisseaux. Ils ont prononcé des propriétés anti-angineuses( anti-ischémiques), antiarythmiques, hypotenseurs, réduire la fréquence des contractions cardiaques. Très efficace dans le traitement de l'angine de poitrine, de la tachycardie supranenticulaire, de l'athérosclérose des artères carotides.
- antagonistes du calcium non sélectif - les dérivés de difenilpiperazina. Pratiquement ne pas modifier le niveau de pression, avoir un effet vasodilatateur, améliorer la circulation cérébrale. En outre, il existe trois
antagoniste de calcium de génération: première génération
- ( Verapamil, le diltiazem, la nifedipine) - préparations de progéniteurs, leurs inconvénients est une faible biodisponibilité( frapper au site d'action désiré) et de la clairance rapide du corps. Deuxième génération
- - est l'effet et la durée plus sélective, mais leur efficacité est difficile à prévoir, et le pic de concentration sanguine est atteinte à des moments différents.troisième génération
- ( amlodipine, lacidipine, lercanidipine) est seulement un groupe de dihydropyridines qui possèdent une biodisponibilité élevée et une sélectivité de tissu restent plus longtemps dans le sang, sont donc efficaces dans le traitement de l'hypertension.
Contre
mêmes pour tous les antagonistes du calcium:
- basse pression sanguine;
- insuffisance cardiaque avec réduction de la fonction systolique ventriculaire gauche( sauf l'amlodipine et la félodipine);
- violations graves du foie et des reins;
- grossesse( Nifedipine est autorisé à utiliser, et en trimestres II-III - verapamil);
- lactation;
- âge à 18 ans( sauf pour le groupe des pipérazines);
- intolérance individuelle des composants du médicament.
- ;
- blocus auriculo-ventriculaire( auriculo-ventriculaire) de degré II et III sans implantation de stimulateur cardiaque;
- syndrome de faiblesse du noeud sinusal( sans implantation du stimulateur cardiaque);
- syndromes avec fibrillation paroxystique ventriculaire prématurée( auriculaire) tachycardie auriculaire avec des épisodes antidromiques;
- tachycardie avec une longue durée d'excitation intraventriculaire;
- utilisation simultanée avec des bêtabloquants.
Effets secondaires de
Pour tous les BCC: réduction de pression
- ;
- faiblesse, somnolence, vertiges, maux de tête;
- nausées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée;
- oedème périphérique( affecte généralement les membres inférieurs - les pieds et les chevilles);
- sensation de fièvre et de rougeur du visage( bouffées de chaleur);réduction
- de la fonction ventriculaire gauche systolique( sauf l'amlodipine et la félodipine);
- réactions allergiques.
- .
- Pour la non-dihydropyridine: bradycardie
- ;
- violations de la conductivité atrioventicular;
- réduit l'automatisme du noeud sinusal;
- constipation( caractéristique de Verapamil);
- hépatotoxicité( vérapamil).
When Enceinte
L'utilisation d'antagonistes du calcium est possible chez les femmes enceintes dont le niveau de pression artérielle dépasse 140-160 / 90-110 millimètres de mercure. Dans ces cas, il est préférable d'utiliser des médicaments de troisième génération. Cependant, avec une crise hypertensive, le plus efficace est la nifédipine à courte durée d'action.
au contenu ^Préparations
au contenu ^ dérivés de dihydropyridineau contenu ^
Amlodipine( Amlotop, Norvasc)
substance active - bésylate d'amlodipine. La forme de libération - comprimés.
Indiqué pour l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine stable et l'angine vasospastique( Prinzmetal).
Prendre 2,5-10 milligrammes( 0,5-2 comprimés) une fois par jour.
au contenu ^isradipine( Lomir)
substance active - isradipine. Forme libération - comprimés, capsules retard, solution pour injection.
favorise l'expansion des vaisseaux sanguins du muscle squelettique, le cœur et le cerveau, abaisse la pression sanguine, modérée a un effet natriurétique( sorties d'ions sodium dans l'urine).
Prendre 1 capsule retard( 5 milligrammes) une fois par jour ou 1 comprimé( 2.5 milligrammes) 2 fois par jour. Les patients atteints d'insuffisance hépatique ou rénale ou âgés sont prescrits à la moitié de cette dose. S'il n'y a pas d'effet après 2 à 4 semaines, la dose peut être doublée.
au contenu ^lacipidine( Latsipil Sakura)
de substance active - lacipidine. La forme de libération - comprimés.
médicament dernière génération agit sur les canaux calciques du muscle lisse vasculaire, l'extension des artérioles périphériques, ce qui réduit la résistance vasculaire périphérique totale( TPR), ce qui réduit la pression artérielle.
Prenez 1 milligramme 2 fois par jour, si nécessaire après 3-4 semaines en augmentant la dose quotidienne à 4, puis - à 6 milligrammes.
au contenu ^Lercanidipine( Zanidip-Lekordati, Lerkamen)
substance active - lercanidipine. La forme de libération - comprimés.
Le médicament est indiqué pour l'hypertension essentielle légère et modérée( I et II degrés).
Boire 10 milligrammes 1 fois par jour. Si nécessaire, après 14 jours, vous pouvez augmenter la dose à 20 milligrammes 1 fois par jour.
au contenu ^Nicardipine( Barizin, Perdipin)
de substance active - nicardipine. La forme de libération - comprimés, pilules.
possède une activité anti-hypertensive, utilisé pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, des troubles cérébro-vasculaires de ischémique.
Prendre 20 milligrammes 3 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 120 milligrammes. Lorsque la condition est stabilisée, le dosage est réduit de moitié.
au contenu ^Nimodipine( Breinal, Nemotan, Nimotop, Nimopin)
substance active - nimodipine. La forme de libération - comprimés.
bloqueur des canaux calciques sélectif de type L, agit principalement sur les vaisseaux du cerveau, la prévention et les enlever des spasmes et améliorer la circulation sanguine.
Prendre 30 milligrammes( 1 comprimé) 3 fois par jour. Dans certains cas, il est possible d'augmenter la dose à 60 milligrammes 6 fois par jour.
au contenu ^Nifedipine( Kordafleks, cordipin, Nifecard, fenigidin)
substance active - nifedipine. Forme du produit - comprimés avec des comprimés de 10 mg retarder( action prolongée) de 20 milligrammes, la solution pour perfusion( pour une administration intraveineuse et intra-coronarienne).
est antiangineux chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne avec l'angine de poitrine, réduit la pression artérielle dans différents types d'hypertension, utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique.
comprimés à action rapide sont prises par voie orale à 10-30 mg 3-4 fois par jour, mais pas plus de 120 milligrammes par jour, la durée du traitement est de 1 mois. Pour le soulagement de la crise hypertonique ou le retrait de l'attaque de l'angine de poitrine - 10-20 mg par voie sublinguale( sous la langue).
Retard comprimés sont pris 20-40 milligrammes deux fois par jour ou 40-80 milligrammes une fois. Injecter intraveineusement 5 milligrammes pendant 4-8 heures, la dose quotidienne maximale est de 15-30 milligrammes.
au contenu ^Felodipine( Plendil, Felodip, Felotenz Retarder)
La substance active est la félodipine. La forme de libération - comprimés.
Il est utilisé pour l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine stable.
Le dosage dépend de la nature et la gravité de la maladie et est de 2,5-10 milligrammes 1 fois par jour.
au contenu ^ dérivés dede la
au contenu ^vérapamil( Isoptin, finoptinum)
substance active - vérapamil. La forme de la libération - les comprimés, la solution dans les ampoules pour les injections.
est utilisé dans l'hypertension, pour le traitement et la prévention des troubles du rythme cardiaque( tachycardie paroxystique supraventriculaire, arythmie supraventriculaire, fibrillation auriculaire et du flutter), pour tous les types d'angine de poitrine.
Pour les comprimés, la dose initiale est de 40-80 milligrammes 3-4 fois par jour. Si nécessaire, une dose unique est augmentée à 120-160 milligrammes, mais pas plus de 480 milligrammes par jour.solution
administrée par voie intraveineuse bombement arythmie cardiaque - 5-10 milligrammes avec possibilité de répétition au bout de 30 minutes.
au contenu ^gallopamil( Prokorum)
substance active - gallopamil. La forme de libération - comprimés.
possède une activité anti-arythmique, anti-ischémique et hypotensive, réduit la demande en oxygène du myocarde, provoque une dilatation des artères coronaires et augmentation du débit sanguin coronaire, réduit le tonus des muscles lisses des artères périphériques et la résistance vasculaire périphérique totale.
Prendre 50 milligrammes 2-3 fois par jour à intervalles d'au moins 6 heures, la dose quotidienne maximale est de 200 milligrammes.
au contenu ^dérivés de benzothiazépine
au contenu ^Diltiazem( Diakordin)
de substance active - diltiazem. Forme de libération - comprimés, comprimés et capsules action prolongée, solution pour l'administration intraveineuse.
prescrit après un infarctus du myocarde, l'hypertension artérielle, l'angine de poitrine, la rétinopathie diabétique, pour la prévention des spasmes coronariens pendant la chirurgie.
administré par voie intraveineuse si le traitement d'urgence nécessaire à la tachycardie, flutter auriculaire, l'hypertension dans la circulation pulmonaire, la fibrillation auriculaire paroxystique bombement. Les comprimés
prennent 30 milligrammes 3 fois par jour, augmentant la dose tous les 2-3 jours.formes longue durée d'action du médicament prennent de 60-120 mg 2 fois par jour avec l'ajustement en 2 semaines, mais pas plus de 480 milligrammes par jour.
au contenu ^ dérivés dedifenilpiperazima
au contenu ^Flunarizine( Sibelium)
de substance active - flunarizine. La forme de la libération - les comprimés, les capsules.médicament
favorise la relaxation des muscles lisses, améliorer la circulation sanguine cérébrale et l'apport d'oxygène au cerveau, les troubles vestibulaires et réduit la fréquence des crises dans l'épilepsie, possède effet antihistaminique.
Prendre 10-20 milligrammes 1 fois par jour avant le coucher. Les enfants dont le poids corporel est inférieur à 40 kilogrammes se voient prescrire la moitié de la dose pour les adultes.
au contenu ^Cinnarizine( Stugezin, Stugeron)
de substance active - cinnarizine. La forme de la libération - les comprimés, les capsules.
est efficace pour un AVC ischémique et les conditions de post-accident vasculaire cérébral( y compris, après un AVC hémorragique), des lésions cérébrales traumatiques, l'encéphalopathie, et cinétose troubles vestibulaires, de la migraine, de la démence, des troubles de la circulation périphérique.
Selon la gravité de la maladie, boire 25-75 milligrammes 3 fois par jour. La dose pour les enfants est la moitié de celle d'un adulte. Le cours du traitement dure de plusieurs semaines à plusieurs mois.