enoxaparina de sio refere-se a anticoagulante e é uma preparação de heparina de baixo peso molecular.
substância tem elevada actividade antiplaquetária de tromboquinase bloqueia, previne a formação de trombo, efeito anti-inflamatório.conteúdo
- Farmsvoystva
- Aplicação
- contra-indicações absolutas e relativas
- Os compromissos medicamento categorias especiais de
- reacções adversas
- dosagem
- farmacologicamente compatíveis e avisos
- Medicamentos contendo
- médicos e pacientes substância Opinion
Farmsvoystva
substância activa é absorvida rapidamente quando administrada por via subcutânea. A concentração máxima do agente activo no sangue observada após o início de 3-5 horas após a injecção. Saída-lo em uma forma inalterada pelos rins.meia-vida
de 4 h. Em pacientes com insuficiência renal, idosos e pessoas obesas tem aumentado e o tempo varia de 5 a 7 horas.
Fórmula substância de sódio Enoxaparina
Aplicação
Enoxaparina sódio administrada para prevenir: trombose venosa 
- e coágulo oclusão vascular para intervenções cirúrgicas, incluindo as que encontra-se em pacientes;sistema de coagulação
- de uma circulação artificial por hemodiálise.
E prescrever a terapia: trombose venosa profunda
- como uma oclusão aguda de trombos vasculares, e sem ele;
- melkoochagovogo enfarte do miocárdio e angina instável( em combinação com aspirina).
contra-indicações absolutas e relativas
contra-indicações absolutas para medicamentos baseados substâncias incluem as seguintes doenças: particularidade
- ;aborto ameaça
- ;hemorragia intracerebral
- hipertensiva;
- aneurisma cerebral e dissecção da aorta( com a excepção da cirurgia);
- trombocitopenia grave, provocada ou enoxaparina heparina;
- descontrolada hemorragia.
uma contra-indicação em relação à utilização de estado são como se segue:
- sangramento desordem( coagulação, hemofilia, trombocitopenia, doen de von Willebrand retardando);
- arterite grave;
- erosiva e doenças ulcerativas do sistema digestivo;
- recente acidente vascular cerebral isquêmico, história operação neurológica ou oftalmológica;
- descontrolada hipertensão arterial severa;diabetes
- ;hemorragia retiniana
- ;
- retinopatia diabética;parto recente
- era;
- punção lombar recente;
- realização anestesia espinal ou epidural, devido ao risco de hematoma;
- inflamação das membranas de etiologia bacteriana de coração;
- renal e insuficiência hepática;
- DIU;
- ferimentos graves( especialmente intracraniana);
- extensas feridas abertas;recepção simultânea
- de drogas que afetam a hemostasia.prescrição de medicamentos
categorias especiais de cidadãos, devido à falta de dados clínicos é impossível prescrever a droga para pacientes com menos de 18 anos.
Em ensaios clínicos em animais prenhes foi observado nenhum efeito negativo sobre a descendência. E, no entanto, a preparação das mulheres no estado deve ser usado com cautela e somente se o benefício para a mãe for superior ao risco potencial para a criança.
não pode prescrever o medicamento a mulheres grávidas que têm um coração implantados válvula artificial, possível morte.
Para o período de terapia, vale a pena transferir a criança para a mistura de adaptação.
Reações adversas
As seguintes reações adversas podem ocorrer com o tratamento: trombocitopenia
- ( assintomática, imunoalérgica);
- hematoma epidural espinhal espontâneo, que pode provocar paralisia temporária ou permanente;
- aumento na concentração de enzimas hepáticas;Sangramento
- ;
- é uma alergia.
No local da injeção, observa-se o seguinte: inflamação
- ;Hemorragia
- ;Dor
- ;Necrose
- .
Compatibilidade farmacológica
O medicamento não deve ser misturado com a mesma seringa com outros medicamentos.
O medicamento não deve ser prescrito com outros agentes que afetam a hemostasia: antagonistas da vitamina K, agentes trombolíticos, AINEs( com exceção da aspirina);dextran -40, etc.
Regime de dose e precaução
Durante a administração do medicamento, o paciente deve estar em posição horizontal. A injeção é feita subcutaneamente alternadamente na área anterior e posterolateral da parede abdominal ao nível do umbigo.
Para prevenir a trombose venosa e o bloqueio dos vasos sanguíneos, a primeira dose do medicamento é administrada 2 horas antes da cirurgia, em seguida, 20 mg uma vez por dia durante uma semana.
Se o risco for muito alto, a dosagem do medicamento é duplicada, a primeira injeção é realizada 12 horas antes da operação. O curso de tratamento é de 10 dias.
Para prevenir a coagulação na purificação do sangue usando o dispositivo "rim artificial", a droga em uma dosagem de 0,5-1 mg / kg leva à estrada arterial no início da hemodiálise, que dura 4 horas.
Em combinação com a aspirina, o medicamento está incluído no esquema de terapia de angina instável e pequeno infarto focal. A dosagem em tais pacientes é de 1 mg / kg, o medicamento é injetado a cada 12 horas antes da normalização da condição, geralmente por 3-8 dias.
Quando ocorre sangramento, ocorre sangramento. Neste caso, o paciente é lentamente introduzido na veia do sulfato de protamina.
O fármaco não pode ser administrado por via intramuscular, apenas subcutânea e intravenosa durante a hemodiálise.
Em pacientes com trombocitopenia provocada por heparina, as injeções de enoxaparina são realizadas em casos excepcionais, uma vez que existe uma alta probabilidade de desenvolver trombocitopenia imunoalérgica, que pode aparecer no 5º-24º dia após o início do tratamento.
O risco de trombocitopenia provocada pela heparina pode persistir por vários anos.
Para reduzir o risco de desenvolver um hematoma da medula espinhal, o fármaco deve ser administrado com uma dosagem de 40 mg ou menos, não é possível prescrever em paralelo outros medicamentos que afetam a hemostasia e utilizam cateteres peridural penetrantes. O risco de hemorragia aumenta com a punção lombar repetida.
Com a introdução do medicamento no fundo da anestesia, você precisa monitorar constantemente o bem-estar do paciente. Ao detectar tais sinais de hematoma da medula espinhal, como sensações dolorosas nas costas, violações da bexiga e órgãos digestivos, funções sensoriais e motoras, incluindo dormência e fraqueza nas pernas, é necessário realizar diagnósticos e tratamentos urgentes, possivelmente descompressão espinhal.
Ao desenvolver uma infecção aguda para prevenir o uso de drogas, justifica-se se o paciente está em risco de desenvolver trombose venosa e possui o seguinte:
- idade superior a 75 anos;
- oncologia;Trombose
- e tromboembolismo na história;
- excesso de peso;
- recepção de preparações hormonais;
- insuficiência cardíaca e respiratória crônica.
Medicamentos que contenham a substância
Hoje, as seguintes preparações podem ser encontradas à venda com substância ativa, em que é enoxaparina de sódio:
- Anfibra;
- Hemapaksan;
- Clexane.
Opinião de médicos e pacientes
Revisões de pacientes e especialistas que praticam o uso de enoxaparina sódica em sua prática médica.
No início da gravidez eu tinha um nível elevado de D-dímero, o médico nomeou Clexan. Vender o medicamento de acordo com a prescrição no pacote de 1-2 seringas.
A injeção é feita no abdômen, recuando do umbigo em direções diferentes para 2 dedos. A primeira vez que foi doloroso e um hematoma se formou, mas os testes após o tratamento foram normais.
Maria
Você não pode prescrever o medicamento você mesmo, pois existe um alto risco de hemorragia. Deve-se lembrar que as heparinas de baixo peso molecular não são intercambiáveis e devem ser prescritas estritamente de acordo com as instruções.
Para fazer uma injeção, é necessário beliscar a pele com o polegar e o indicador e não desligar a pele até o final do procedimento. A agulha na dobra da pele deve ser inserida perpendicularmente ao corpo do paciente por todo o comprimento. Após a administração do medicamento, o local da injeção não pode ser massageado.
Cirurgião Anatoly Alexeevich, experimenta 21 anos de idade, a
Injecção a uma temperatura não superior a 25 graus é armazenada, não permitindo congelar.