infraorbital( suborbital) anestesia - vistas locais de anestesia condutores utilizados em odontologia e cirurgia maxilo-facial.
objectivo do método de anestesia é a de criar um depósito de anestésico em um lugar para fora da infra-orbital do nervo canal sensibilidade dor condutora para o terço médio da face.
conteúdo
- relacionadas métodos de analgesia
- CAMPO indicações analgesia
- e contra-indicações vantagens e desvantagens de técnicas utilizadas complicações
- possíveis de
relacionadas métodos de anestesia
tipos básicos de anestesia local que é usado em odontologia - infiltração e de condução. Infiltração é realizada directamente na zona de tratamento dentário e dura não mais do que metade - duas horas. Inserção de agulha é geralmente realizada no vértice da saliência a ser tratado. No método de anestesia
condutora, a solução é introduzida a uma distância a partir do tecido operada - para um local onde o nervo ocorre, a transmissão de impulsos de dor na zona da cirurgia. Tipos
anestésico perineural é injectado, isto é, ela é descarregada a partir da agulha em torno do tronco nervo.introdução endoneurial diretamente na espessura do nervo, é possível somente por indicações especiais, e pode causar sérias complicações.nervo
infraorbital, deixando o forame infra-orbital, é dividida em vários ramos, com o nome de "pequena pata de ganso".Estes ramos realizados a porções sensibilidade dor terço médio da face do lado correspondente. CAMPO
analgesia
sensibilidade blocos de anestesia infraorbitária dor nas seguintes áreas:
- canto do olho e a pálpebra inferior;bochecha
- e região infra-orbital;parede nasal lateral
- ao longo de todo o comprimento, incluindo a asa nasal;osso
- e mucosa do seio maxilar;lábio superior
- ;
- vestibular parte gengiva do maxilar superior;
- laterais incisivos, caninos, pré-molares e molares da mandíbula superior.
Neste tipo de anestesia muitas vezes não é possível conseguir uma analgesia eficaz incisivo central e segundo pré-molar, devido ao facto de que nestas áreas é levada a cabo como a sensibilidade à dor nervos faces laterais opostas, assim chamados anastomoses.
Neste caso, você também deve aplicar o método de anestesia de infiltração - anestésico local diretamente na área do dente.indicações e contra-indicações
Indicações anestesia infraorbital. Quando
longos e traumáticas operações em campo de dois ou mais dentes:
- remoção complicado atipicamente posicionado( e distopirovannyh impactado) de dentes;implantação
- ;
- cistectomia( cirurgia para remover os cistos);remoção
- de tumores na maxila. Quando
lesão inflamatória no maxilar superior:
- periostites;
- osteomielite;drenagem
- de lesões purulentas. Quando
manipulações terapêuticas de 2-3 ou mais dentes simultaneamente:
- plural supressão da secção transversal ou o tratamento dentário;preparação dentes
- para a estrutura ortopédica. Em
indicações odontologia moderna para anestesia de condução não é muito em comparação com o passado, quando um tal método de anestesia foi utilizado em 75-80% de todos os procedimentos dentários. Isto é devido ao fato de que agora usa uma nova geração de drogas com um efeito analgésico muito mais potente do que antes.
Contra-indicações:
- intolerância alérgica ou hipersensibilidade a soluções anestésicas;
- trauma da área maxilofacial, na qual a posição anatômica dos tecidos é alterada, o que torna impossível realizar anestesia;
- operações traumáticas durando mais de 2-3 horas;
- violação da psique do paciente ou sua instabilidade;
- série de doenças cardiovasculares, recentemente sofreu ataque cardíaco;Gravidez
- .
Vantagens e desvantagens de
Vantagens da analgesia infraorbitária:
- permite bloquear impulsos de dor em uma grande área da área maxilofacial;
- ação a longo prazo deste tipo de anestesia - até 2-3 horas;O efeito anestésico poderoso
- é alcançado por uma pequena quantidade de solução anestésica;
- a possibilidade de anestesia na presença de focos purulentos nos tecidos.
As desvantagens incluem a complexidade da implementação eo alto risco de complicações.
Técnicas utilizadas
Método extraoral( externo):
- na projeção da abertura infra-orbitária com o dedo indicador esquerdo, é necessário pressionar os tecidos moles ao osso para evitar o deslocamento e o trauma do globo ocular;
- se desviem deste ponto no centro por 5 mm, insira a agulha, dirigindo-a para cima, para trás e para fora até o contato com o periósteo, libere 0,5-1,0 ml do medicamento e, com precaução, procure a boca do canal com uma agulha;
- entrando no canal, que é confirmado por uma sensação de falha, a agulha é injetada em 7-10 mm e, após um teste de aspiração, retirou-se 0,5-1,0 ml do medicamento, o efeito anestésico se manifesta após 3-5 minutos.
Método intra-oral:
- na projeção da abertura infra-orbitária com o dedo indicador esquerdo é necessário pressionar os tecidos moles ao osso, com o polegar para puxar o lábio para cima, até o dedo indicador;
- a agulha é perfurada entre o canino e o primeiro pré-molar em 5 mm acima da dobra de transição, movendo-se para fora, para cima e posteriormente para o canal infraorbitário;
- , as mesmas ações são repetidas quanto ao método externo.
Possíveis complicações de
Se as regras e técnica adequada não forem observadas, as seguintes complicações podem ocorrer: hemorragia
- ;Hematoma
- ;Neurite pós-traumática
- ;
- dano da agulha do olho;
- bloqueio muscular do olho;Diplopia
- ( visão dupla);Edema
- da pálpebra inferior;
- isquemia( diminuição do suprimento de sangue) de uma área isolada abaixo da órbita.
Para evitar complicações, é necessário seguir rigorosamente a técnica de anestesia, aderir a marcos anatômicos, obrigatório para realizar um teste de aspiração.
Uma amostra de aspiração é realizada para garantir que a agulha não entre no vaso sanguíneo e que a solução anestésica seja liberada nos tecidos que cercam o nervo. Para isso, antes de introduzir a solução, o pistão da seringa é puxado para trás. A aparência na seringa de sangue indica que a agulha está no vaso.
A técnica infra-orbital da anestesia é um método eficaz de anestesia, que possui muitas vantagens. No entanto, deve-se lembrar que apenas um especialista com conhecimento e experiência relevantes deve conduzi-lo.