Sequestrectomia para osteomielite: síntese de tecnologia e arte

A sequestroctomia( sequestroma) realizada por um cirurgião dental é uma medida necessária para restaurar as funções normais do sistema odontológico e a saúde do paciente em geral.

. Destina-se à liberação do corpo de uma infecção microbiana aguda ou crônica, cujo foco é a osteomielite, localizada nas entranhas( na versão da cirurgia dentária - nos ossos do maxilar superior ou inferior).

O que acontece se o foco de osteomielite - sequestrum ósseo não for aberto e limpo? Além disso, a fusão purulenta lenta do osso do maxilar levará a um aumento no volume da cavidade patológica. E todo esse tempo suas paredes estarão diminuindo constantemente. Até que haja uma fratura no maxilar.

Todo esse tempo, ocorrerá envenenamento do corpo com produtos tóxicos de decaimento de tecido, levando a uma desaceleração no trabalho de órgãos e sistemas e uma queda na viabilidade do corpo.

Portanto, a sequestroctomia deve ser realizada necessariamente e com urgência. E - radicalmente, com raspagem do osso "até uma crise", até que o instrumento do cirurgião atinja os limites dos tecidos saudáveis, cuja regeneração irá gradualmente preencher o defeito que surgiu.

Quando a área de necrose é deixada( passagem), a infecção que sobreviveu continuará a destruir o osso com o pus por dentro, com seu avanço periódico para fora ao longo das passagens fistulosas que ele perfurou.

É mostrado ou contra-indicado?

A raspagem por excisão de sequestros é indicada na presença de um foco de osteomielite aguda e crônica com a formação devido à sua existência:

• defeitos ulcerativos da mucosa oral;Fístulas
• como na cavidade oral, como na superfície da pele do rosto;
• de cavidades purulentas e seqüestrantes dentro da mandíbula;
• da junta falso devido a fratura incompleta do maxilar( com preservação da placa de fecho cortical).

As indicações para sequestrosis imediata são: malignidade

• afetada pelo processo destrutivo do osso;Disfunções
• da função dos órgãos e sistemas corporais devido à intoxicação crônica.

Contra-indicação da intervenção e com:

• o perigo de exacerbação das doenças crônicas do paciente devido a qualquer operação cirúrgica geral;
• a gravidade da saúde geral do paciente, devido à presença de uma doença ou processo extenuante.

Portanto, é apenas o cirurgião dentista que é capaz de avaliar adequadamente as indicações e contra-indicações para a operação.

Síntese de tecnologia e arte

A odontologia cirúrgica realiza os mesmos princípios que a cirurgia geral:

• o maior tremor possível da saúde do paciente - a operação no menor tempo possível;
• máxima minuciosidade do processamento da área operada, permitindo evitar a ocorrência de complicações;
• criação de acesso operacional suficiente com o escopo do campo operacional para controlar a pureza do processamento da zona de intervenção.

No caso da sequestroctomia, trata-se de:

• um exame preliminar minucioso do foco patológico por um método de raios-X;
• acesso operatório suficiente, tanto para o fabrico da operação quanto para a drenagem subseqüente da cavidade patológica;Necrectomia
• para tecidos completamente saudáveis, mantendo o máximo de tecido ósseo viável;
• , um tratamento cuidadoso do tecido de granulação que apareceu após a intervenção:
• retardou a cirurgia plástica do defeito ósseo resultante após a eliminação completa do risco de reinfecção.

Técnicas Aplicadas e Técnicas

cavidade patológica utilizado abordagem cirúrgica:

• cavidade da boca( em lesões de osteomielite osso alveolar);
• da seção extraoral ( no caso da vastidão do foco, com a captura do corpo do maxilar inferior e seu ramo).

Após a aplicação da anestesia adequada ao caso( anestesia direta local ou geral), é criado um acesso operacional:

• ou uma incisão da cavidade oral;
• ou cortando a pele paralelamente ao bordo inferior do maxilar inferior( com a expectativa de atingir sua superfície interna).

Nos passos seguintes, independentemente do método de acesso, produzida uma acção semelhante: exposição

• do osso maxilar por raspagem a mucosa e do periósteo uma aba;
• abertura da cavidade óssea;
• necrectomy - cureta raspagem cavidade para os tecidos saudáveis, com remoção sequestra e granulação não estão inteiramente recuperável, sequestra grande, fragmentar pelo menos pequenas alicate ou tesoura;
• encher a cavidade limpa com material biologicamente ativo, não só estimulando a regeneração óssea, mas também com atividade anti-séptica;A superposição
• na aba mucosal-periosteal de suturas surdas retornou ao site.

Cortes em um roentgen

cavidade Drenagem produzido solução anti-séptica através do cateter deixado em ferida pós-operatória, a própria ferida também é processado antisépticos: solução de verde brilhante ou cloro-hexidina para a prevenção de supuração e de sobreposição isolado pensos anti-sépticos. O mandril inferior geralmente é imobilizado com um pedaço de plástico ou plástico removível.

As costuras são removidas após 6-8 dias após a operação. Se houver

osteomielite envolvendo seio maxilar no processo simultaneamente com sequestrectomia mandíbula é feito e uma melhoria radical do seio maxilar.

No

reabilitação Após as medidas fase operacional são levados para:

Depois aparência cirurgia, bem como o sentimento não é muito. ..

• prevenir a infecção:
• estimular a regeneração dos meios nomeação cálcio do osso;
• fortalecimento geral da saúde do paciente e aumento das capacidades de proteção de seu corpo.

servem este propósito terapia antibacteriana e dessensibilizante com analgésicos, se necessário, e o uso de fisioterapia( ultra-som, iontoforese com zinco e cobre), e métodos semelhantes de tratamento( laser) enriquecimento em vitaminas organismo.

tanto quanto possível. ..

Para a recuperação total podem ser os seguintes problemas: estrutura

• -trabecular do osso esponjoso do maxilar com uma pluralidade de micro-furos e microporos, a abundância de vasos sanguíneos que fornecem o sangramento constante durante a operação, o que não permite atingir um nível adequado de inspecção visual;
• longa duração da existência do foco de osteomielite crônica, levando a mudanças irreversíveis na estrutura óssea;
• é uma doença cansativa.

Por estas e outras razões, a operação de produção com um nível suficiente de eficácia não é sempre possível, e infecção microcenters conservados é sempre pronto para disparar uma recaída de purulenta osteomielite pútrido nas profundezas da mandíbula, o que faz com que ele fractura, malignidade, e intoxicação crónica do paciente.