Atualmente, uma doença flebológica bastante comum nos homens é varicocele. A doença é uma expansão e um aumento nas veias na área do cordão espermático e testículo.
Existem quatro graus de varicocele, os sintomas e o tratamento em cada um deles são diferentes.
estágios conteúdo
- dos sinais de doença doença
- As medidas terapêuticas diagnóstico
- complexo
- complicações possíveis complicações
- 1 - 2 estágios da doença
- Efeitos de 3 - 4 estágios dos estágios doença
de desenvolvimento doença
em seu caminho varicoceles tem 4 fases de desenvolvimento: Doença
- no 1 grau de desenvolvimento do geralmente é chamado de estágio zero ou latente. Determinar visualmente a doença deste grau é impossível, bem como por sondagem na ausência de mudanças visíveis. A progressão da doença nesta fase geralmente ocorre de forma assintomática, em casos raros, pode haver uma sensação rastejante no testículo e no cordão espermático. Devido a um curso persistente da doença, muitos pacientes aprendem sobre isso em uma fase posterior.
- segundo estágio da doença e quase imperceptível, e aparece apenas no caso em que o paciente está na posição de pé ou após esforço físico.
- Varicocele de 3º grau já decorre com sintomas pronunciados e começa a provocar desconforto.
- Na quarta fase dos sintomas da doença pronunciada, e pode causar infertilidade. Os sintomas da doença
doenças como varicocele, nas fases iniciais do seu desenvolvimento ocorrem frequentemente completamente sem sintomas. A progressão da patologia já começa no período da puberança.
Neste caso, em varicocele de grau 1 e 2, se houver sintomas primários, eles geralmente não incluem dor. Em casos raros, as mudanças no tamanho do escroto e testículo podem ser observadas nos estágios 1 e 2, que podem ser vistos claramente nos estágios posteriores.
a partir da segunda fase da doença pode ocorrer desconforto nos testículos e área da virilha como um todo, como um resultado do esforço físico. Em estágios avançados, tais sintomas podem ocorrer a qualquer momento.
Nos estágios tardios da doença( estádios 3 e 4), os sintomas se manifestam com menor esforço físico, como a caminhada. Particularmente sentiu desconforto no momento da relação sexual.3 e 4 aumento passo escroto varicocelo no lado esquerdo é observado na posição de pé do paciente em posição supina as tudo volta ao tamanho natural. Para
3 estágio é caracterizado pelo aparecimento de dor constante, um aumento significativo no tamanho dos testículos e escroto, mas na fase 4 existe um tecidos significativas de redução e de amaciamento. O contorno das veias durante este período é bastante distinto.
O diagnóstico
o primeiro passo é inútil palpação testicular, portanto, para o diagnóstico de um resort doença ao exame instrumental. Devido ao fato de que nenhuma queixa de pacientes são recebidas, e a sintomatologia é na maioria dos casos ausente, os métodos de exame físico também não são aplicados. O fato da doença é geralmente estabelecido durante um exame de triagem.
Métodos instrumentais para o diagnóstico de varicocele 1 grau incluem dopplerography de vasos e ultra-som do escroto. Além disso, os especialistas recorrem a espermatozóides. Neste caso, tudo é levado em conta, o volume de selecção de espermatozóides, sua consistência, a contagem de esperma e a relação entre o movimento e não em movimento, e assim por diante.
Para diagnosticar a doença do segundo estágio, o especialista realiza palpação. Assim, o paciente está em posição de pé.Além disso, o ultra-som do escroto, espermatozóides e testes são realizados.
No terceiro estágio, a palpação é usada para determinar a patologia, e devido à sintomatologia pronunciada, a posição do paciente não importa de modo algum. Além disso, todos os tipos de diagnósticos são utilizados, que são realizados nos estágios 1 e 2.Realizando estudos de laboratório, é possível estabelecer o número de espermatozóides, móveis e não.
Na última etapa, a patologia possui uma sintomatologia pronunciada, de modo que a varicocele é fácil de identificar de relance.
Além disso, é necessário inspecionar o médico e aplicar todos os métodos de diagnóstico que são utilizados nos estádios 1,2 e 3, para esclarecer o grau de complexidade da patologia e a seleção correta do método de tratamento.
Complexo de medidas terapêuticas
Mesmo com varicocele de 1 grau, os especialistas freqüentemente recorrem à cirurgia. Este método é usado para pacientes que desejam ter filhos sem problemas.
São utilizados vários métodos de operação:
- aberto , implicando a ligação da veia sobre o anel interno do canal inguinal;
- é realizado revascularização , especialistas recorrentes de microcirurgia, que envolve o transplante da veia testicular para o epigástrico;
- operação laparoscópica ou endoscópica , que envolve amarrar a veia testicular;
- X-ray endovascular é uma operação na qual substâncias especiais são introduzidas na veia para bloquear a veia;
- bypass , que é realizado inserindo uma derivação no testículo afetado, após o procedimento terminar, com a ajuda dele, a saída de excesso de sangue será realizada.
Após a operação, tanto na primeira quanto na segunda etapa, para uma recuperação precoce, um especialista pode prescrever a ingestão de vitaminas.
Há também um tratamento conservador na primeira etapa. No entanto, se você seguir todas as prescrições de especialistas, ocasionalmente a intervenção cirúrgica pode ser evitada ou adiada.
Os métodos conservadores de terapia envolvem a eliminação dos sintomas. Além disso, no caso em que, além de todos os sintomas da constipação, eles precisam se livrar.
Neste caso, os especialistas recomendam medicamentos, dietas e apenas como uma intervenção cirúrgica de último recurso. Além disso, existem algumas medidas cautelares, por exemplo, uma proibição de atividades físicas pesadas e levantamento de pesos.
Existem várias indicações, incluindo um apelo à vida sexual ativa, pois isso ajuda a melhorar a circulação sanguínea.
Também é necessário usar uma bandagem especial que suporte o escroto em um estado ligeiramente elevado. Além disso, são recomendadas ginastras terapêuticas e drogas, que visam fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e aumentar a microcirculação do fluxo sanguíneo.
Quanto ao segundo estágio da doença, o tratamento conservador também é usado aqui, mas, mais frequentemente, o uso de métodos operacionais é prescrito. Isso depende principalmente da gravidade da patologia. E o tratamento conservador ajuda apenas uma pequena porcentagem de pacientes.
Tratamento varikotsele 2 graus destina-se principalmente a eliminar o foco da doença, então os seguintes métodos são utilizados: operação
- Marmara , como o principal método de tratamento, envolvendo a ligação da veia;
- o especialista conduz a massagem dos testículos ao paciente que está em posição horizontal;
- são exercícios físicos , que consistem em baixar e levantar em meias e inclinações( você precisa fazer isso várias vezes ao dia);
- o uso de antioxidantes e aminoácidos , que ajudam a normalizar a mobilidade dos espermatozóides e melhorar sua qualidade.
No tratamento de varicocele de grau 3 e 4, especialistas direcionam forças para parar o fluxo de retorno do sangue para o órgão do corpo doente.
O tratamento mais eficaz para este estágio é a embolização e a ligadura cirúrgica. Mas se o paciente planeja ter filhos no futuro, os especialistas recorrem ao segundo método.
Neste caso, a medicação, a medicina tradicional e outros métodos são simplesmente inúteis. Após a operação, o tamanho dos órgãos genéricos volta ao normal, e um monte de veias desaparece.
Complicações possíveis de
Pode haver complicações bastante definidas em cada estágio da doença. Assim, os efeitos condicionais da doença podem ser divididos em 2 grupos.
Complicações para os estádios 1 a 2 da doença
Em geral, as complicações após a cirurgia nos estágios iniciais da patologia são desconhecidas, uma vez que não houve tais casos. Mas, no caso de a operação ter sido conduzida por um especialista insuficientemente bom e, consequentemente, revelou-se de má qualidade, então a probabilidade de a doença começar a se desenvolver novamente após um tempo, recaída da doença.
Para que a operação seja 100% efetiva, o procedimento é determinado pelo grau de eficácia por meio da palpação do testículo e pela entrega de testes.
Naturalmente, a cirurgia para varicocele nos estágios iniciais, como qualquer outra intervenção cirúrgica, possui uma série de contra-indicações durante o período pós-operatório e certas tarefas obrigatórias para o homem. A violação deles pode levar à recaída.
Consequências de 3 a 4 etapas da doença
Se o tratamento não tiver sido iniciado em tempo hábil, isso para um homem pode estar repleto de falta de possibilidade de ter filhos. Apesar do fato de que casais inférteis freqüentemente participam de pesquisa, muitas vezes se recusam, também apareceram voluntários que queriam entender a origem de seu problema.
Estudos têm demonstrado que a origem da infertilidade provavelmente está localizada em homens com esta doença. Dos participantes do grupo focal, 20-40% dos homens apresentavam uma patologia varicocele, enquanto em homens com fertilidade normal, a patologia foi observada em 10-15%, não mais.
No caso de uma varicocele unilateral, como a patologia pode afetar a fertilidade ainda não está clara. Mas estudos mostraram que a temperatura do escroto neste caso é mais fria, em vários graus, em contraste com a temperatura total do corpo.
Este indicador é muito importante para o bom funcionamento do testículo e para a produção normal de esperma. Esta temperatura de entrada é observada devido à anatomia normal do escroto. No caso de o paciente desenvolver varicocele, a expansão das veias afeta a diminuição da eficiência do mecanismo, portanto, em vez de esfriar na área dos testículos, pode-se observar um aumento de temperatura. O medicamento
não fica parado, então a pesquisa continua a ser realizada ainda mais. Os resultados obtidos dos participantes do grupo focal mostraram que em pacientes com varicocele, o nível do principal hormônio masculino, isto é, testosterona, é significativamente menor que o normal.
Mas o impacto negativo sobre a fertilidade não é todas as conseqüências que podem aparecer em pacientes com varicocele de grau 3 e 4.Como resultado, a doença pode levar à atrofia testicular. Tal resultado é o resultado de uma perturbação do fluxo sanguíneo para o testículo e o cordão espermático. Por sua vez, o fluxo sanguíneo perturbado leva a uma falta de oxigênio nos vasos sanguíneos.