Cisto radicular: características da clínica e métodos de remoção da educação

O cisto radical( basal) é uma cavidade com um fluido que aparece na área do maxilar superior ou inferior. Neoplasmas semelhantes são formados principalmente contra um fundo de um longo curso do processo inflamatório( em 95% dos casos).

Na zona de risco é o rosto de ambos os sexos entre 20 e 45 anos. Tais formações geralmente brotam no seio maxilar. A existência prolongada do cisto radicular pode causar a deformação do tecido ósseo a partir do qual a mandíbula é composta.conteúdo

formação

Todos os cistos, incluindo basal representam cavidade dentro da qual élíquido transparente ou pus. As paredes deste novo crescimento consistem em tecido fibroso. O cisto radicular é formado no ápice da raiz do dente. Ele, de fato, serve como um limitador, separando o remendo inflamado de tecido periodontal de tecidos saudáveis.

A cavidade cística aparece frequentemente na mandíbula superior. A base de tais neoplasmas é células epiteliais, e como um fator iniciador é o processo inflamatório nos tecidos periodontais. Em diâmetro, os cistos radicais podem atingir 5 cm.

A parte interna de tais formações é coberta com várias camadas de epitélio fino. O fluido que enche os cistos inclui colesterol.

neoplasia é de dois tipos: apical

• , que ocorre perto do ápice da raiz;
• lateral , formado na mesma parte da raiz.

Basicamente, a cavidade cística brota na direção do vestíbulo da boca.

Pathogenesis

Foi mencionado acima que os cistos radiculares desenvolver-se no fundo do curso de longo prazo do processo inflamatório nos tecidos periodontais, ou periodontite granulomatosas crónicas.

No entanto, 5% dos tumores abdominais são formados por: danos mecânicos periodontal

• ;Erros
• cometidos durante o enchimento dos dentes;
• caries;Pulpite
• ;
• com tendência a formar formações císticas.

Além disso, as cavidades císticas nas maxilas surgir sob a influência dos seguintes factores: infecção oral

• por um agente infeccioso;
• doenças infecciosas, como angina, otite ou sinusite;
• enfraquecimento da defesa imunológica;
• complicações decorrentes da sabedoria inicial;
• mordida incorreta. Porque

periodontite crica periodicamente exacerbado em locais onde os granulomas formados previamente acumulam fibroblastos .

Estes últimos são responsáveis ​​pela produção de colágeno. Ao longo do tempo, os granulomas são cobertos por um tecido fibroso, dentro do qual uma camada de epitélio é formada. Suas células continuam a desenvolver um segredo, por causa da qual as neoplasias císticas se expandem gradualmente. Como resultado, esse processo leva à formação de cistogranuloma.É um estágio intermediário entre granuloma e cisto.

Em seguida, uma neoplasia constrói uma concha de tecido conjuntivo.É ela que protege áreas saudáveis ​​de focos de inflamação. Estes últimos têm um efeito negativo sobre a membrana do tecido conjuntivo. Devido à influência do processo inflamatório, sofre erosão, que com o tempo pode causar necrose tecidual.

Gradualmente, a parte interna do cisto é preenchida com um fluido que inclui pequenas partículas de colesterol. A aparência desta substância na neoplasia deve-se à quebra das estruturas celulares.

Imagem clínica do

Na maioria das vezes, a educação se desenvolve lentamente sem criar desconforto para o paciente. Pela primeira vez, surgem problemas com tais neoplasmas quando atingem dimensões significativas. Dependendo das peculiaridades do desenvolvimento do fenômeno patológico( a presença de pus e outros), são observados os seguintes sintomas nos pacientes:

• abaulamento na área onde o cisto está localizado;
• parestesia do lábio inferior, causada pela compressão dos vasos e nervos na área afetada;
• deformação de parte dos dentes;Fenômeno
• , característico da intoxicação geral do corpo( fraqueza e outros).

Basicamente, os primeiros sintomas que indicam um problema semelhante ocorrem quando a cavidade preenche o pus. Nesses casos, o paciente se queixa dos fenômenos característicos das seguintes doenças: perestite

• ;
• osteomielite;Sinusite
• ;Linfadenite
• .

A supuração da cavidade cística é frequentemente acompanhada por fístulas que ocorrem na área de dano aos tecidos da periodontite.

Em alguns pacientes, a neoplasia não cresce na direção da boca, mas em outras direções. Nessas circunstâncias, existe uma possibilidade de deformação do rosto:

1. Crescimento para a abertura em forma de pera resulta em protrusão da parte inferior do nariz e edema do lábio superior.
   Em tal lesão, o paciente experimenta um sentimento de peso localizado na área do maxilar superior. Além disso, o sentido do cheiro está quebrado e a respiração é difícil.
2. Crescimento em direção ao céu sólido , como resultado do qual a forma de uma das passagens nasais muda. A respiração nasal é característica desse caso.

A peculiaridade da formação radical é que quando a palpação da área afetada o paciente não sofre dor.À medida que esse crescimento cresce, o tecido ósseo localizado nas proximidades é alterado. As partes finas começam a surgir quando pressionadas. Portanto, os pacientes geralmente produzem sons crocantes durante o movimento da mandíbula.

As sensações de dor ocorrem na supuração de um tumor desse tipo. Quando examinados, a hiperemia e o inchaço dos tecidos circundantes são diagnosticados.

Abordagem diagnóstica

Muitas vezes, o cisto radicular é detectado durante o exame da cavidade oral. A maneira mais confiável de diagnosticar esse problema é a radiografia dentária. Este método permite configurar o seguinte:

• a localização do cisto;
• forma e tamanho da lesão;Efeito
• da educação nos seios maxilares e no nariz.

O cisto é caracterizado por contornos planos. O neoplasma tem forma oval ou redonda. A radiografia não permite estabelecer o grau de destruição da estrutura óssea, no entanto, por este método é possível conhecer o grau de deslocamento do dente. Em vários casos, a nova formação se esconde atrás da raiz, pelo que não pode ser identificada. Portanto, além da roentgenografia, a eletrodontometria é freqüentemente usada.

Para diferenciar a cavidade cística com outras patologias, as seguintes medidas são adicionalmente realizadas: radiografia de contraste

• e CT do maxilar superior;Punção
• para excluir neoplasia maligna;Estudos citológicos
• para diferenciar o cisto radicular com ameloblastoma.

Além disso, durante a análise dos resultados da radiografia, é dada atenção à presença / ausência de comunicação entre a cavidade cística e o dente.

Se não for, então é sobre o cisto folicular. Quando os dados de diagnóstico indicam que não há processo inflamatório na cavidade oral, a presença de um ameloblastoma com estrutura semelhante é estabelecida.

Métodos de tratamento

A remoção do cisto radicular é possível utilizando duas técnicas cirúrgicas principais: cistomia e cistectomia.

Cistotomia, ou método retardado

A cistotomia é utilizada nos primeiros estágios de desenvolvimento do tumor radical, quando atingiu dimensões consideráveis ​​e interfere com os dentes adjacentes.

O método pressupõe a formação de um pequeno orifício, que permite reduzir o nível de pressão devido à saída de líquido. Durante a operação, um obturador é colocado. Previne o fechamento do furo até que o líquido inteiro tenha escorrido.

Em paralelo, o dentista remove sites de tecido necrótico. Após a operação, o paciente deve visitar regularmente o médico para alterar os tampões embebidos em iodoforo e monitorar o progresso da recuperação. O tratamento por cistotomia às vezes leva cerca de um ano.

Removendo o cisto do dente visualmente passo a passo no vídeo:

Cistectomia, ou o método radical

Na cistectomia, uma cavidade cística com um dente afetado é removida. O método é usado se a nova formação tiver pequenas dimensões e o processo de supuração tenha começado. Se houver indicações apropriadas, é possível remover a parte apical da raiz, enquanto o dente afetado é preservado.

Prevenção e conseqüências

Os efeitos dos cistos radiculares são diversos. Tal neoplasia pode causar: sinusite

• ;
• afrouxamento dos dentes afetados e vizinhos;
• propagação de infecção fora da área afetada;
• deslocamento das raízes do dente e formação de uma oclusão incorreta;
• osteomielite;
• destruição de polpa dentária devido à formação de trombo.

Para evitar o desenvolvimento da educação pode ser providenciado regularmente a higiene bucal e o tratamento atempado dos focos de inflamação na periodontia.