Antes de começar a odontologia, você precisa estabelecer um diagnóstico preciso: determinar o estado do esmalte, a presença de focos inflamatórios no tecido ósseo do dente, nas gengivas, bochechas.
O exame externo e a análise das queixas dos pacientes permitem que você faça uma anamnese da doença e determine os métodos de terapia. Os métodos de diagnóstico primário no exame de um paciente dentário são palpação, som e percussão da coroa do dente.
Todos os três métodos para exame primário são inextricavelmente ligados e sempre aplicados em um complexo, e também têm características comuns:
- são métodos de inspeção visual;
- examina um dente por vez;O
- é conduzido por um especialista.
A cavidade oral completa é examinada, incluindo não apenas os dentes doentes, mas também os saudáveis, bem como as gengivas e as bochechas. O exame abrangente permite que você faça uma imagem preliminar de lesões cariosas, lesões de terminações nervosas, periodontais e mucosas.
Inspeção visual com sonda
Este método consiste em duas etapas: inspeção visual
- ;Detecção de
- .
O assunto da revisão é o esmalte dos dentes da coroa. A cárie é um processo patológico que leva à sua destruição e penetração de infecção nas camadas subjacentes da dentina e da raiz:
- da dentina;Polpa
- ;
- periosteum.
A observação visual é necessária para estabelecer o grau de lesão carosa, bem como a eliminação de doenças não cariosas( fluorose e hipoplasia).
A presença dos estágios iniciais das cáries( cárie cretácea e superficial) só pode ser detectada visualmente e por som, é especialmente difícil diagnosticar patologia nas superfícies de contato ou em espaços interdentais.
Atenção é tirada para a cor do esmalte: tons que diferem do brilho "ao vivo" são um sinal para esclarecer o diagnóstico:
- cinza significa a necessidade de remover a polpa;
- rosa - reabsorção de canais por método de resorcinol-formalina;
- amarelo - tratamento com despophoresis.
O objetivo da sonda é estudar a condição de periodontal por sinais indiretos, a definição de cárie secundária nos dentes selados e nos sulcos nas superfícies mastigatórias( fissuras).
O periodonto consiste em um conjunto de: tecido gengival macio
- ;
- periosteum( periodontal);
- dos processos alveolares( parte do maxilar na qual o soquete com a raiz está localizado);Cimento de dente
- ( concha de raiz óssea).
A nomeação do periodonto - segurando o dente no alvéolo( um buraco na mandíbula).Ao examinar o paciente determina a profundidade do intervalo( bolso periodontal) entre o pescoço e a gengiva, ao mesmo tempo que o grau de retração da gengiva( afloramento da parte superior da raiz dental) é fixo.
Para exame e sondagem visual, é utilizada uma sonda dentária angular com extremidade romba e incisões no final.
Quando o instrumento é aplicado na superfície do esmalte, o médico determina o grau de rugosidade:
- é suave se o dente estiver saudável;
- áspero se afetado pela cárie dentária.
Ao inserir a sonda na ranhura gengival dos quatro lados do dente, a profundidade e a largura da imersão do instrumento são medidas. Se a imersão máxima é de até 1 mm, então o bolso dentogingival é normal.
Em casos contrários, é uma patologia, em alguns casos, a "falha" pode atingir um tamanho médio da coroa dentária e indica a atrofia do periodonto.
A investigação de focas e fissuras consiste em determinar o tamanho do espaço entre o dente e o enchimento, bem como o grau de amaciamento da dentina sob a superfície de mastigação. Esses sinais são sintomas de um processo carinhoso.
Com a ajuda do som, os depósitos de tártaro sob a goma no pescoço do dente também são fixados no bolso periodontal. Em um exame primário da cavidade oral não é perceptível e só é revelado desta maneira. A pedra subgingival provoca ocorrência de gengivite e periodontite.
Para reconhecer a caries de superfície é possível somente com o olho humano em combinação com o método instrumental. O exame da gengiva com a ajuda de uma sonda permite identificar e classificar as alterações patológicas nos tecidos que prendem o dente.
Este é um ponto positivo e negativo deste método de diagnóstico, pois é em grande parte subjetivo e depende da qualificação do dentista.
Características do exame de palpação
Palpação é um método para determinar o estágio de destruição periodontal e a natureza dos processos inflamatórios. Para fazer isso, o dente com a ajuda de pinças é deslocado em diferentes direções, determinando sua mobilidade no alvéolo:
- em uma direção;
- em dois;
- em três;
- em cinco, incluindo a vertical.
O cumprimento excessivo da força insignificante aplicada indica um desvio da norma, acompanhado de inflamação e inchaço dos tecidos. Tais sintomas podem corresponder a periodontite, periodontite, periodontite, lesão dentária traumática.
Perceber as gengivas e as bochechas dá informações sobre selos, inchaço, sensibilidade, secreção sangrenta ou purulenta.
Um fator positivo em favor do método de palpação é o desempenho instantâneo quando visualizado. A desvantagem é que é impossível estabelecer um diagnóstico preciso com a ajuda de uma sensação palpatória.
Características de percussão
A percussão da coroa do dente com uma alça de sonda ou pinças permite um posicionamento mais preciso do local inflamatório. O exame
começa com dentes saudáveis: mastigação e arestas de corte na parte superior e lateral da coroa. A relação entre a direção do impacto e a natureza da dor dá uma idéia do foco da inflamação:
- vertical - o nervo da raiz;
- horizontal - periodontium.
A vantagem desta técnica é a capacidade de estabelecer rapidamente o local das sensações dolorosas e iniciar o tratamento no tempo. Mas este método é ineficaz para estudar a condição da polpa, o que, em alguns casos, é necessário, em tais casos são necessários métodos adicionais de exame.
Assim, os métodos de diagnóstico listados nos permitem identificar:
- estágios iniciais das cáries;
- caráter de dano carious aos tecidos dentários;Condição
- das membranas periodontais e mucosas;
- concentração de dor.
O conjunto dos sintomas revelados dá uma imagem precisa da doença: sua causa, gravidade, possíveis complicações. Um relatório médico oportuno permite que você prescreva o tratamento necessário.