Objetivos e métodos de exame de um paciente dentário

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Antes de começar a odontologia, você precisa estabelecer um diagnóstico preciso: determinar o estado do esmalte, a presença de focos inflamatórios no tecido ósseo do dente, nas gengivas, bochechas.

O exame externo e a análise das queixas dos pacientes permitem que você faça uma anamnese da doença e determine os métodos de terapia. Os métodos de diagnóstico primário no exame de um paciente dentário são palpação, som e percussão da coroa do dente.

Todos os três métodos para exame primário são inextricavelmente ligados e sempre aplicados em um complexo, e também têm características comuns:

  • são métodos de inspeção visual;
  • examina um dente por vez;O
  • é conduzido por um especialista.

A cavidade oral completa é examinada, incluindo não apenas os dentes doentes, mas também os saudáveis, bem como as gengivas e as bochechas. O exame abrangente permite que você faça uma imagem preliminar de lesões cariosas, lesões de terminações nervosas, periodontais e mucosas.

Inspeção visual com sonda

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Este método consiste em duas etapas: inspeção visual

  • ;Detecção de
  • .

O assunto da revisão é o esmalte dos dentes da coroa. A cárie é um processo patológico que leva à sua destruição e penetração de infecção nas camadas subjacentes da dentina e da raiz:

  • da dentina;Polpa
  • ;
  • periosteum.

A observação visual é necessária para estabelecer o grau de lesão carosa, bem como a eliminação de doenças não cariosas( fluorose e hipoplasia).

A presença dos estágios iniciais das cáries( cárie cretácea e superficial) só pode ser detectada visualmente e por som, é especialmente difícil diagnosticar patologia nas superfícies de contato ou em espaços interdentais.

Atenção é tirada para a cor do esmalte: tons que diferem do brilho "ao vivo" são um sinal para esclarecer o diagnóstico:

  • cinza significa a necessidade de remover a polpa;
  • rosa - reabsorção de canais por método de resorcinol-formalina;
  • amarelo - tratamento com despophoresis.

O objetivo da sonda é estudar a condição de periodontal por sinais indiretos, a definição de cárie secundária nos dentes selados e nos sulcos nas superfícies mastigatórias( fissuras).

O periodonto consiste em um conjunto de: tecido gengival macio

  • ;
  • periosteum( periodontal);
  • dos processos alveolares( parte do maxilar na qual o soquete com a raiz está localizado);Cimento de dente
  • ( concha de raiz óssea).

A nomeação do periodonto - segurando o dente no alvéolo( um buraco na mandíbula).Ao examinar o paciente determina a profundidade do intervalo( bolso periodontal) entre o pescoço e a gengiva, ao mesmo tempo que o grau de retração da gengiva( afloramento da parte superior da raiz dental) é fixo.

Para exame e sondagem visual, é utilizada uma sonda dentária angular com extremidade romba e incisões no final.

Quando o instrumento é aplicado na superfície do esmalte, o médico determina o grau de rugosidade:

  • é suave se o dente estiver saudável;
  • áspero se afetado pela cárie dentária.

Ao inserir a sonda na ranhura gengival dos quatro lados do dente, a profundidade e a largura da imersão do instrumento são medidas. Se a imersão máxima é de até 1 mm, então o bolso dentogingival é normal.

Em casos contrários, é uma patologia, em alguns casos, a "falha" pode atingir um tamanho médio da coroa dentária e indica a atrofia do periodonto.

A investigação de focas e fissuras consiste em determinar o tamanho do espaço entre o dente e o enchimento, bem como o grau de amaciamento da dentina sob a superfície de mastigação. Esses sinais são sintomas de um processo carinhoso.

Com a ajuda do som, os depósitos de tártaro sob a goma no pescoço do dente também são fixados no bolso periodontal. Em um exame primário da cavidade oral não é perceptível e só é revelado desta maneira. A pedra subgingival provoca ocorrência de gengivite e periodontite.

Para reconhecer a caries de superfície é possível somente com o olho humano em combinação com o método instrumental. O exame da gengiva com a ajuda de uma sonda permite identificar e classificar as alterações patológicas nos tecidos que prendem o dente.

Este é um ponto positivo e negativo deste método de diagnóstico, pois é em grande parte subjetivo e depende da qualificação do dentista.

Características do exame de palpação

Palpação é um método para determinar o estágio de destruição periodontal e a natureza dos processos inflamatórios. Para fazer isso, o dente com a ajuda de pinças é deslocado em diferentes direções, determinando sua mobilidade no alvéolo:

  • em uma direção;
  • em dois;
  • em três;
  • em cinco, incluindo a vertical.

O cumprimento excessivo da força insignificante aplicada indica um desvio da norma, acompanhado de inflamação e inchaço dos tecidos. Tais sintomas podem corresponder a periodontite, periodontite, periodontite, lesão dentária traumática.

Perceber as gengivas e as bochechas dá informações sobre selos, inchaço, sensibilidade, secreção sangrenta ou purulenta.

Um fator positivo em favor do método de palpação é o desempenho instantâneo quando visualizado. A desvantagem é que é impossível estabelecer um diagnóstico preciso com a ajuda de uma sensação palpatória.

Características de percussão

A percussão da coroa do dente com uma alça de sonda ou pinças permite um posicionamento mais preciso do local inflamatório. O exame

começa com dentes saudáveis: mastigação e arestas de corte na parte superior e lateral da coroa. A relação entre a direção do impacto e a natureza da dor dá uma idéia do foco da inflamação:

  • vertical - o nervo da raiz;
  • horizontal - periodontium.

A vantagem desta técnica é a capacidade de estabelecer rapidamente o local das sensações dolorosas e iniciar o tratamento no tempo. Mas este método é ineficaz para estudar a condição da polpa, o que, em alguns casos, é necessário, em tais casos são necessários métodos adicionais de exame.

Assim, os métodos de diagnóstico listados nos permitem identificar:

  • estágios iniciais das cáries;
  • caráter de dano carious aos tecidos dentários;Condição
  • das membranas periodontais e mucosas;
  • concentração de dor.

O conjunto dos sintomas revelados dá uma imagem precisa da doença: sua causa, gravidade, possíveis complicações. Um relatório médico oportuno permite que você prescreva o tratamento necessário.

  • Mar 08, 2018
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