Os rólitos do olho são colocados nos primeiros estágios do desenvolvimento embrionário: na terceira semana na extremidade do tubo neural você pode ver duas bolhas oculares.
O processo de formação dos órgãos de visão, longo e complexo, continua durante a gravidez e nem sempre termina no momento do nascimento da criança, muitas vezes capturando as primeiras semanas de sua vida.
Não é sempre tudo de acordo com o plano: fatores externos desfavoráveis, defeitos genéticos, avarias acidentais levam a defeitos congênitos de desenvolvimento. Entre eles está o coloboma do olho.
- 1. O que é coloboma?
- 2. Razões
- 3. Os sintomas e métodos de diagnóstico
- 4. Tratamento
- 5. Prevenção
- 6. Previsão
- 7. Conclusão
O coloboma?
Coliboma do olho - ausência de seções de tecido de várias partes do olho e seus apêndices, ocorrendo mais frequentemente durante o desenvolvimento intra-uterino.
Isso leva ao fechamento impróprio da fenda do copo do olho, que ocorre nas 4-5 semanas de desenvolvimento intra-uterino.
Todas as partes do olho podem ser danificadas, começando com o nervo óptico e terminando com as pálpebras. Muitas vezes é acompanhado por microftápolis - uma diminuição acentuada no tamanho do globo ocular, bem como o aumento da pressão intraocular.
O coloboma traumático é muito menos comum congénita .Geralmente é causada por danos mecânicos ao globo ocular.
Em alguns casos, é o resultado de uma operação em que a excisão dos olhos afetados pelo processo tumoral ou necrótico foi realizada.
Tipos e tipos de colobanks
É dividido nos seguintes tipos:
- Iris coloboma é o tipo mais comum desse defeito. Com a sua forma congênita, o aluno geralmente tem a forma de uma gota ou buraco da fechadura. As funções dos músculos da pupila são preservadas, reage à luz, portanto, para um pequeno tamanho de defeito, a visão não pode ser perturbada. Com o coloboma adquirido, o esfíncter da pupila geralmente não funciona.
- Coliboma da coroide - ausência de uma parte da coróide do olho.
- O coliboma do corpo ciliar piora o trabalho do aparelho acomodativo e leva a deficiência visual.
- Coliboma da lente e nervo óptico é muito menos comum do que outras formas. Isso afeta a visão negativamente, acompanhada de estrabismo.
- Coloboma idade normalmente afecta a pálpebra inferior com uma quantidade significativa de globo ocular defeito pode secar, que é cheio com úlcera da córnea e outras doenças secundárias.
Diferentes tipos de colobanks congênitos são freqüentemente encontrados simultaneamente. Pode ser um one-way ou um bidirecional .
Se o defeito fenda-como na íris do olho e outros tecidos localizados na parte inferior, por parte do nariz, ela é chamada de coloboma típica, se a sua localização é diferente - atípico.
Distribuição de
É um dos defeitos raros ou órfãos e ocorre em um recém nascido por dez mil. A doença não está relacionada à raça e idade da mãe.
Causas de
A causa de colobodies traumáticos, como o próprio nome indica, é um dano aos tecidos do olho. O coloboma congênito pode se desenvolver devido às razões descritas abaixo.
Sistema
malformações na síndrome de Down, de Patau e Edwards, trissomia parcial, encefalocele basal, hipoplasia da pele focal, bem como pela síndrome CHARGE sigla e treinador e algum outro coloboma nervo óptico mais comum.efeitos adversos
sobre o risco embrião
de ter filhos com coloboma e outras deformidades faciais, como fenda palatina, lábio leporino, hipertelorismo, muito maior em mães que:
- usou álcool, substâncias narcóticas( especialmente cocaína, que tem um efeito teratogênico pronunciado) no início da gravidez;O
- foi infectado com infecção por citomegalovírus devido à ocorrência de infecção intrauterina do feto.
Mutação genética
Calaboma pode se desenvolver devido a uma mutação genética herdada do pai ou de novo.
O coloboma hereditário é transmitido por um tipo autossômico dominante, ou seja, uma cópia do gene danificado é suficiente para o desenvolvimento da doença.
Mas, uma vez que o tamanho do defeito em diferentes pessoas pode variar, o pai doente às vezes não sabe o que o coloboma tem: um pequeno entalhe nos tecidos do olho não é visível sem exame e não apresenta sintomas.
Muito raramente existe um coloboma com um tipo de herança X-linked. Seu gene é transmitido do mesmo modo que o gene da hemofilia e outras doenças relacionadas do cromossomo feminino: o pai doente transmite um defeito a uma filha saudável, cujos filhos, por sua vez, têm 50% de chances de estar doentes.
Sintomas e técnicas de diagnóstico
Iris coloboma é uma doença que geralmente é vista a olho nu, bem como defeitos das pálpebras. Mas suas outras variedades não podem ser tão óbvias, mascarando como outras doenças oculares. Quais são os sintomas do coloboma?
- Em caso de dano à íris, o defeito cosmético na forma de pupila deformada é, em muitos casos, o único sintoma, com uma pequena área de sua função, o órgão de visão não sofre. Mas com um grande defeito que afeta o esfíncter da pupila, o paciente está significativamente prejudicado na visão em luz brilhante e no escuro.
- Com coloboma da coróide, a nutrição da retina é perturbada, o que leva ao escotoma - um "ponto cego" que captura parte do campo de visão. Suas dimensões estão relacionadas ao tamanho do site de tecido em falta.
- O coliboma do corpo ciliar é manifestado por distúrbios de acomodação, hipermetropia - é mais fácil para o paciente focar a visão em objetos distantes, e não nos que estão próximos.
- No coloboma do escotoma de nervo óptico é observado, bem como distúrbios de alojamento e estrabismo.
- O columboma da lente proporciona sintomas similares ao astigmatismo devido à perda da forma esférica natural da lente.
Para detectar defeitos nos tecidos profundos do olho, é necessário um exame abrangente, incluindo oftalmoscopia, refractometria e biomicroscopia.
O diagnóstico diferencial é realizado com focos atróficos, resultantes da infecção por toxoplasmose, miopia degenerativa.
Tratamento de
A única maneira de tratar colite ocular é operativa. É impossível eliminar um defeito do tecido com drogas ou fisioterapia.
No entanto, a operação não é necessária em todos os casos: com um pequeno coloboma da íris, que não afeta a visão do paciente, não há necessidade de expor o olho a interferências traumáticas e complexas do exterior.
Para garantir que a pupila deformada não atraia a atenção, as lentes de contato de cor são freqüentemente usadas, com fotofobia leve - óculos escuros em clima limpo.
Nos casos em que o tamanho da fenda da íris é suficientemente grande, suas bordas são excisadas e depois apertadas e costuradas para formar uma pupila de tamanho normal.
Da mesma forma, o coloboma do século é tratado. Após uma operação bastante simples, a função protetora do século é totalmente restaurada.
Com o coloboma da lente, como com outros defeitos, é substituído por uma lente artificial. Implantes modernos em suas qualidades refrativas não são de modo algum inferiores às lentes de um olho saudável, e alguns deles são capazes de acomodação.
Coliboma do olho visual e da coróide não são tratados: é impossível restaurar os tecidos nervoso e vascular do olho afetado por essas formas.
Nos casos em que o coloboma é combinado com outras doenças oculares ou afeta sua função imediata, o tratamento deve ser abrangente.
Quandosurgido contra o fundo colobomas pacientes com síndrome do olho seco século deve ser suspensa slezozameniteli, glaucoma administração forçada de medicamentos que baixam a pressão intra-ocular com especialista visão reduzida prescreve óculos ou lentes com um número correspondente de dioptrias, e para o procedimento de descolamento da retina pré é obrigatória em torno do coloboma.
como terapia de manutenção é permitida a utilização de complexos vitamínicos, luteína tem efeitos benéficos sobre as ervas oculares, tais como folha de mirtilo, eufrásia, camomila, tília.
remédios de ervas quase seguro, mas se colobomas eles não podem mudar radicalmente a condição do paciente.
Prevenção
medidas preventivas contra coloboma congênito referem-se principalmente ao comportamento da mãe durante a gravidez. Recusa de substâncias teratogénicos reduz significativamente a probabilidade de desenvolvê-lo em uma fruta sob a forma de uma doença independente, ou como parte de um complexo de malformação. No entanto, isso não assegura contra colobanks hereditários ou mutações aleatórias.
Previsão de colobomas favorável, por si só, não ameaça a saúde ea vida do paciente. Perigosos podem ser outros vícios, que são observados em uma parte significativa de pessoas que sofrem de coloboma.
Conclusão Resumindo, podemos dizer o seguinte:
- Coloboma - ausência de tecido ocorre como resultado de danos mecânicos ao olho ou uma malformação congênita.
- congênita coloboma é muitas vezes acompanhado por outros defeitos dos olhos e da face.
- A única maneira de tratá-lo é a cirurgia, mas não necessariamente o tratamento.
- A doença pode afetar adversamente a visão, mas não fatais.