Varicose é uma doença que causa inchaço de veias sob a pele. Para prevenir varizes, é necessário levar um estilo de vida ativo, pois esta doença aparece como resultado da estagnação do sangue nos membros.
Primeiro de tudo, em risco são os representantes das profissões, que constantemente precisam estar em seus pés, ou então a trabalhar durante todo o dia na posição sentada. Outras causas de varizes incluem obesidade, hipertensão e hereditariedade.
Se não era possível para prevenir o desenvolvimento da doença, para o tratamento de veias nas fases posteriores do desenvolvimento de varizes na maioria dos casos requerem cirurgia. A operação de Troyanov-Trendelenburg é um desses métodos.
- Conteúdo A história da Indicações técnicas
- e contra-indicações para a cirurgia TT
- Antes de «X» hour
- Descrição e tecnologia período de reabilitação
- intervenção e possíveis complicações
- Talvez seja melhor para evitar problemas?
A história de técnicas
Operação Troyanova-Trendelenburg( CT) tem sido usado para tratar varizes desde o final do século XIX.Pela primeira vez, tal operação foi feita em 1887.O autor desta técnica é o cirurgião russo Troyanov, que trabalhou como chefe do departamento do hospital masculino Obukhov em São Petersburgo.
Um pouco mais tarde( em 1890), seu colega alemão Trendelenburg começou a aplicá-lo. Este mesmo ano data a primeira menção do método na literatura médica.
Consequentemente, em homenagem a estes dois cirurgiões, a intervenção cirúrgica nas veias( agora denominada "cross -ectomia") foi chamada. Um grande contributo para o desenvolvimento deste método de tratamento das veias foi posteriormente introduzido pela Dieterich, mas o nome da operação permaneceu inalterado. A essência da intervenção é criar um corte através do qual uma grande veia subcutânea é removida.
Um cirurgião deve ser examinado para garantir que após o tratamento das veias com este método, o paciente não sofrerá complicações. A principal desvantagem do método é uma grande cicatriz que permanece na coxa após a operação.indicações
e contra-indicações para a cirurgia em TT
crossectomia Troyanov Trendelenburg realizado em tais casos: trombose aguda
- da veia safena magna( GSV);
- desenvolvimento de tromboembolismo;Estase linfática
- ;Insuficiência linfovenosa
- ;Falha na válvula
- da BPV.
Entre as contra-indicações para a realização de uma cruzectomia incluem infecções virais e bacterianas que causam um aumento da temperatura corporal, causam febre de todo o corpo, provocam rim e hemopoiese, aumentam os níveis de açúcar no sangue.
Além disso, a operação é proibida para levar a cabo na presença de lesões infecciosas da pele na área de acesso cirúrgico.
Antes da hora "X"
O mínimo necessário da pesquisa para a intervenção inclui: teste
- para infecção por HIV, bem como hepatite B viral e C;
- segurando um coagulograma;Teste de sangue
- ;Exame
- com um médico-terapeuta.
- digitalização duplex de veias com a ajuda de ultra-som, o que ajuda a determinar a localização do trombo.
Antes da operação, você precisa raspar suas pernas e comprar cuecas de compressão especiais. A escolha do último deve ser abordada com toda a seriedade, porque deve ser do tamanho certo e de boa qualidade.
Se a oportunidade de comprar essas roupas não estiver disponível, então antes que as pernas cruzadas sejam rebobinadas com bandagens elásticas.
Descrição e técnica de intervenção
Antes de realizar uma transectomia cruzada, o paciente decide qual tipo de anestesia escolher: geral ou local. Muitas circunstâncias podem afetar sua decisão, no entanto, na maioria dos casos, é a paciente que tem a última palavra. Abaixo estão os principais estágios da operação Trendelenburg:
- o cirurgião processa o campo operacional;
- faz um corte na pele perto da virilha;
- identifica uma anastomose com BPV;
- liga o HPV.
Ao realizar a transectose cruzada da TC, são utilizados três acessos operacionais: inguinal, oblíqua e ephedra. Quando a operação é realizada na veia femoral, uma incisão vertical é feita de forma muito metódica e precisa ao longo da projeção do feixe vascular.
Após o corte do tecido, o cirurgião seleciona uma grande veia subcutânea. Para determinar a localização do anastomio, secreta parte da veia subcutânea e femoral no local da junção.
Após o tratamento dos afluentes proximais, o médico atravessa a veia subcutânea com grampos. A ligação da veia é realizada no local onde cai na veia femoral.
Em seguida, as juntas devem ser costuradas no lugar do corte. A desvantagem deste método de tratamento da trombose é uma grande cicatriz que se forma no corpo após a operação. Depois disto, deve ser aplicada uma lombagem sobre a ferida, que o médico irá retirar periodicamente durante exames adicionais. 
É importante aplicar o curativo tão forte quanto possível, especialmente quando se trata dos estágios iniciais de reabilitação. O paciente deve começar a caminhar imediatamente após sair da sala para ativar o trabalho de processos naturais no corpo.
É aconselhável recorrer à operação de Troyanov-Trendelenburg somente quando a tromboflebite superficial ainda não se desenvolveu. Se o último for encontrado, a cirurgia é urgente, o que deve ser realizado o mais tardar dois dias após o diagnóstico da doença.
A histerectomia de Trotanova - a técnica e o curso da intervenção:
Período de reabilitação e possíveis complicações de
O paciente terá que passar por um curso de reabilitação de uma semana no hospital. Se a condição do paciente estiver bem, o médico removerá os pontos.
A roupa de compressão ou as ligaduras elásticas precisarão ser usadas por um mês. Isto é seguido por um período de terapia conservadora, que inclui a adoção de fundos que melhoram a circulação sanguínea, bem como medicamentos antiinflamatórios. Tudo isso contribuirá para a correção rápida do paciente após a cirurgia.
Devemos prestar atenção devida à atividade física. Como já mencionado acima, a ativação precoce de processos naturais no organismo impedirá a formação posterior de trombos e restaurará a circulação sanguínea normal no organismo.
É mais útil andar ao ar livre, passar menos tempo sentado ou parado, porqueIsso aumentará o congestionamento venoso.
As complicações após a cirurgia são raras, mas ainda podem ser. Entre eles, há:
- Nos primeiros dias de possível derrame fraco de feridas .
- Sução da ferida .Esta complicação é rara, e somente quando as normas anti-sépticas não são observadas.
- Problemas com a circulação de vasos linfáticos. .Possível com danos nos vasos sanguíneos.
- Alteração na sensibilidade à pele .É o resultado de violações do sistema nervoso central. Sentimentos anormais desagradáveis também são possíveis.
- Trombose e embolia .Essa complicação é rara.
Como regra geral, o profissionalismo do cirurgião não leva à ruptura do sistema nervoso ou veias grandes.
A reabilitação pós-operatória geralmente ocorre bastante rapidamente, e não é acompanhada por sensações dolorosas.
O paciente não está limitado em movimento, pois, pelo contrário, é encorajado pelos médicos. O principal é manter o regime e usar uma bandagem de compressão especial que irá apoiar e facilitar a rápida restauração da área danificada.
Após a passagem de um mês, a lingerie de compressão pode ser tomada apenas durante a noite e, durante o dia, recomenda-se que continue usando durante pelo menos um mês. Finalmente, você pode recusar malhas de compressão ou ligaduras somente após a permissão do médico.
Pode ser melhor evitar problemas?
Para evitar varizes, recomenda-se passar muito tempo nadando na piscina, pois isso ajuda a normalizar a circulação sanguínea nas extremidades inferiores. Você pode fazer com pequenos exercícios físicos na parte da manhã.
Também é importante usar sapatos confortáveis, especialmente se alguns sinais de varizes já começaram a aparecer.É estritamente proibido usar sapatos com saltos altos.