A doença varicosa das extremidades inferiores é uma das patologias vasculares mais comuns e, de acordo com dados estatísticos, cresce cada vez mais a cada ano.
A varicosidade é manifestada por asteriscos vasculares, ampliados e visíveis na tíbia com veias, com fluxo prolongado levando ao inchaço, cansaço constante das pernas.
Mas o pior é que a doença é muitas vezes complicada por úlceras tróficas e trombose venosa profunda, o que resulta em conseqüências muito desagradáveis.
- conteúdo Quando a operação é necessário
- tipos disponíveis de doenças cirurgia a laser
- Tratamento
- Vantagens do laser operações
- Formas de laser
- Endovasal coagulação a laser
- Técnica Complicações EVLK
- após terapia com laser
- percutânea técnica de fotocoagulação a laser
- do laser percutâneo complicações de coagulação
- seguinte procedimento
- Comentários pacientes, que sofreram tratamento com laser
- Custo do tratamento com laser
- Vídeo: operação a laserna remoção de varizes
Quando a cirurgia é necessária
Tratamento conservador das varizes não terminam sempre com sucesso e evitar complicações para o paciente, os médicos - phlebologists oferecer cirurgia para remover lesões nos vasos sanguíneos.
O principal objetivo do para intervenção cirúrgica é a normalização do fluxo sanguíneo através das veias alteradas, refere-se às seguintes indicações para esse tratamento:
- revelou dilatação patológica de veias localizadas nas camadas subcutâneas;Varosidade
- , combinada com aumento da fadiga, alterações da pele, infortúnio;
- revelou sinais de saída de sangue em vasos profundos;
- aumentando e não passível de terapia alterações tróficas na pele das pernas - manchas vermelhas, deficiência de sensibilidade, atrofia, úlceras;
- tromboflebite aguda.
A técnica de realização de operações cirúrgicas tem sido bastante desenvolvida, o tipo de operação é escolhido não apenas com base no desejo do paciente, mas também da condição das paredes das veias e das doenças que o acompanham.
Tipos disponíveis de intervenção cirúrgica
Tradicionalmente, as intervenções cirúrgicas foram utilizadas para restaurar o fluxo sanguíneo normal nos membros inferiores durante várias décadas. O objetivo da operação é a remoção de de uma parte da veia inoperável, na maioria das vezes usando uma flebectomia combinada.
A porção danificada do vaso é removida através de microcortes na pele. A operação é realizada sob anestesia ou anestesia local. Também os flebologistas usam ligadura , consistindo de uma ligação de veia de ambos os lados, escleroterapia - a introdução de uma substância especial, sob a influência da qual o vaso colapsa.
A medicina moderna oferece aos pacientes para uso e terapia a laser na detecção de varizes.doença de laser
Tratamento
tratamento a laser Subjacente de veias varicosas é vysokoenergitichnogo fluxo uso luz, que ocorre sob o efeito da fotocoagulação, isto é, todas as camadas veias colapso e cair para baixo.
A precisão da direção do raio laser sob o controle do dispositivo garante que não há danos nos tecidos circundantes e trauma tecidual mínimo.
Vários métodos de coagulação laser de varizes foram desenvolvidos, diferem nos estágios de realização e indicações.
exposição essência com um - de pulso de energia coagulado leva às camadas internas da veia, após o que eles estão caídos no chão e o vaso afetado formados pequena flagelo.
Com o tempo, é completamente absorvido, e, assim, normaliza a circulação sanguínea, o sangue cessa a estagnar em vasodilatação, alterações na pele desaparecem, veias de aranha.vantagens
de
a laser com laser no tratamento de varizes e ramos vasculares recorreu cada vez mais pacientes, e este facto é devido a uma uma série de vantagens: tratamento
- do laser de varizes em regime de ambulatório, ou seja, o paciente não precisa ir para o hospital, e no dia seguinte ele é bastante capaz de trabalhar;
- sob a influência do laser não usa anestesia geral, sem dor durante e após a intervenção;O procedimento
- não causa um defeito cosmético - não há cicatrizes, contusões e cicatrizes na pele;
- curto período de reabilitação;
- o menor número de recidivas e complicações.
O uso do laser permite ao paciente desistir de medicamentos caros, que afetam positivamente a condição dos órgãos internos.
de operações de laser
Flebologia amplamente utilizados dois tipos de exposição à radiação laser, cada um deles tem suas indicações e-band contra, por isso os médicos avaliar os benefícios de cada técnica para o paciente individual.
- Endovasal tratamento laser endovenoso - intravascular técnica em que a energia térmica do laser leva a coagulação do recipiente, para promover que desaparece e reabsorção.É usado quando se detecta um diâmetro de veias não superior a 10 mm, seu curso suave e mudanças tróficas.
- A coagulação laser percutânea é uma técnica para afetar veias sem contato com a pele. Indicações são asteriscos vasculares para varizes. Depois de usar o laser por esta técnica, o defeito da pele desaparece quase que instantaneamente.
Com base nas descobertas, o farmacêutico conclui que uma intervenção laser específica é aconselhável.
Endovasal a laser coagulação
Endovasal tratamento laser endovenoso termos abreviados - EVLT ou EVLO .remoção da veia não ocorre quando EVLK, efeito intravascular de laser de alta temperatura conduz a paredes de bloqueio, em seguida, nesta lugar Viena substituído por tecido conjuntivo.
Indicações EVLT:
- doença de varizes com a falta de operação das válvulas;Varizes de
- com sinais de distúrbios tróficos;
- é difícil de tratar de forma conservadora, úlceras tróficas. Ao escolher um método
EFLK médico avalia e vasos anatômicas, terapia a laser é realizado nos seguintes casos :
- diâmetro da veia é menos de um centímetro;
- que necessita de uma veia de solda tem um curso reto;
- veias sinuosas impedem a passagem direta do guia de luz.
EVLT técnica
formação especial para EVLT não, o paciente deve em primeiro lugar ser examinado pelo estado das veias, análises de sangue, necessários para a operação, para obter aprovação por um médico( médico descobre a presença de contra-indicações).
Você também precisa pré-selecionar a roupa de compressão, que será necessária após a coagulação a laser.
EVLK realizada em ambulatório, analgesia local analgésico adequado é colocado em torno da injeção veia.
Antes da introdução do guia de luz , a varredura duplex do é realizada, sob seu controle, as veias e os limites da falha da válvula são marcados na perna, e os acidentes vasculares adjacentes são observados.
O paciente é então anestesiado, o local de punção na pele é desinfectado, a punção é realizada eo guia de luz é inserido. O fornecimento de radiação laser, controle da temperatura e local de exposição é realizado continuamente usando o Doppler ultra-som.
O paciente está no escritório de por 30 minutos e até uma hora , após o qual ele é colocado em meias de compressão e forçado a caminhar pelo escritório por pelo menos 40 minutos. Então, depois de receber recomendações apropriadas, o paciente pode ir para casa.
O exame após EVLK é realizado pelo médico aproximadamente por 3 dias, é necessária uma observação periódica por pelo menos seis meses.
Complicações após a terapia com laser
As complicações após EVLK são muito menores do que após a intervenção cirúrgica tradicional e são todas subdivididas naquelas que passam de forma independente e exigem a nomeação da terapia apropriada.
As complicações temporárias incluem em si:
- Dor na perna por vários dias. Na maioria das vezes, a síndrome da dor é causada por seleção incorreta, ou seja, a compressão de compressão de linho.
- Hematomas em alguns pacientes é devido à injeção de um anestésico ou à perfuração da veia. As hematomas passam rapidamente o suficiente.
- Uma pequena temperatura é considerada uma reação normal e ocorre em resposta à coagulação protéica.
- A tensão da veia, interferindo no movimento, é muito rara e passa sozinha por um mês.
Complicações graves de incluem: tromboflebitis
- - inflamação da parede da veia;Trombose
- que requer tratamento imediato.
Com todos os sinais de complicações, é necessário consultar um médico que prescreva uma terapia altamente eficaz.
Coagulação laser percutânea
A coagulação laser percutânea com varizes é realizada por irradiação dos vasos sem contato com a pele. Sob a influência do laser, as paredes das veias aquecem até 70 graus, o que resulta em solda.
Indicações para o procedimento para varizes O único é a remoção da rede vascular e o diâmetro dos vasos não deve exceder 3 mm.
o tratamento de varicosidade amplamente utilizado método combinado - esclerose são primeiro tratados pelos vasos afectados com um diâmetro grande, é, em seguida, removido por via percutânea avançada coagulação veias mais pequenas.
Técnica percutânea de coagulação laser
Sem preparação especial, no local de exposição, a pele é tratada com um gel anestésico.
O equipamento especial é usado, permitindo controlar a temperatura, o tempo da ação do laser e as partes dos asteriscos vasculares na perna.
Na primeira sessão, na maioria dos casos, até 80% das pequenas veias ampliadas são removidas, para completar o seu desaparecimento, são necessários até 4 procedimentos em determinados intervalos.
Após a ação do laser, manchas avermelhadas permanecem, que só passam dentro de alguns dias. Acelera a cicatrização da pomada Actovegin , também durante o mês é necessário proteger os pés do sol.
Complicações após o procedimento
Após a terapia laser percutânea, as complicações são reversíveis e passam por vários dias, o é atribuído a eles:
Hiperemia de- e pequeno inchaço;
- pele corada por várias semanas;Sensação de queima
- ;
- formação de pequenas crostas desaparecendo em uma semana.
Revisões de pacientes submetidos a tratamento com laser
Cada paciente antes da escolha do método de tratamento de varizes tenta obter informações de pacientes que já foram submetidos a tratamento a laser.
Feedback de pessoas que foram varizes laser coaguladas, ajudam a tornar o a escolha certa:
- "EVLK fez alguns meses atrás, antes da cirurgia preocupada com o peso nas pernas, veia visível e protrusão. Agora, mesmo no final do dia, eu me sinto ótimo, novamente com prazer, uso vestidos curtos no verão. As cicatrizes não estão presentes, a verdade, após o procedimento várias semanas o ponto pigmentado não desceu, agora é praticamente imperceptível "- Natalia, 43 anos .
- "Das varizes eu fui tratado há vários anos com pílulas, eu usava meias. O resultado foi mínimo, não consegui decidir por uma operação cirúrgica. Com o conselho de amigos, decidi tentar a coagulação a laser e passei o procedimento algumas semanas atrás. A coisa mais desagradável é o uso de meias esmagadoras, mas sobreviveu. Agora há uma contusão na veia, e nada mais incomoda "- Igor, 45 anos .
- "Após o nascimento, um retículo vascular apareceu na canela de uma perna, o creme e a pomada não ajudaram, mas eu queria usar uma saia sem problemas no verão. Apelada ao farmacólogo, aconselhou a coagulação percutânea com um raio laser. A operação foi há alguns dias, logo depois percebi que todos os capilares ampliados quase desapareceram, permaneceu um pouco obscuro. Para removê-los, leva de 2 a 3 sessões mais. Os procedimentos são indolores, após eles há apenas queima. Estou feliz e aconselho a todos "- Katya, 29 anos .
O custo do tratamento a laser
Os preços para o tratamento a laser de varizes com coagulação laser percutânea estão dentro de 6 mil rublos , o preço pode diminuir ou aumentar dependendo da área.
Endovasal laser coagulation de varizes refere-se a procedimentos caros, seu custo depende do tamanho da veia e sua localização e varia de 20 a 50 mil rublos .
Vídeo: cirurgia a laser para remover varizes
O tipo de cirurgia a laser para varizes é determinado pelo diagnóstico e complexidade de um caso particular. Mas, em qualquer caso, são preferidos métodos minimamente invasivos, como a coagulação de veias endoluminais de veias( ELCV).