Recheios de amálgama na odontologia moderna: vantagens e desvantagens

Amalgam é o material de enchimento mais durável que foi utilizado na prática odontológica há mais de 100 anos. Pela primeira vez, sua utilização é mencionada em 1800.

Amálgama dental é um material especial para vedação com base em uma ou várias ligas metálicas com mercúrio.

ou enchimento de amálgama de prata consiste de um pó para mistura, que compreende estanho, prata, cobre e zinco, e mercúrio, como um elemento de ligação.

Tipos e composição do amálgama de enchimento

Existem vários tipos deste material de enchimento.

Dependendo da amálgama forma e tamanho de partículas separadas em:

• tradicional;
• esférico;
• misturado.

Dependendo do teor de cobre, existem: ligas

• com baixo teor de cobre, também são de prata;
• com alto teor de cobre.

Dependendo do teor de zinco:

• contendo zinco( mais de 0,01% de zinco em composição);
• sem a presença de zinco na composição.

Os selos contendo zinco em sua composição adquirem facilmente a forma desejada e preenchem defeitos caros.

Valor funcional dos componentes da liga de amálgama: o mercúrio

• dissolve todos os outros metais;
• prata dá força e dureza do material;A lata
• retarda o processo de endurecimento;O cobre
• cria um melhor ajuste de borda e aumenta a força.valor

de mercúrio na composição e seus efeitos sobre o corpo

Todo mundo está familiarizado com o fato de que o mercúrio tem algumas propriedades negativas, mas também é um dos componentes essenciais. Mercúrio desempenha uma função importante em um enchimento de amálgama. Tem a propriedade de dissolver alguns dos metais contidos na composição. Devido a isso, a mistura assume a forma da cavidade do dente e endurece. Apesar do mercúrio ser tóxico, não há nada para substituí-lo hoje.

As opiniões sobre a nocividade dos focos de mercúrio no corpo humano não são inequívocas. A maioria dos médicos dizer que, mesmo se o paciente tem na boca de 7 a 10 amálgamas de mercúrio não exceda a dose admissível e tem uma influência negativa sobre o corpo.

No entanto, também acredita-se que o mercúrio pode libertar fumos tóxicos e representar uma ameaça para a saúde humana.

Estudos da American Dental Association confirmam o fato de que os efeitos negativos do mercúrio ainda podem ocorrer. Está provado que, em alguns casos raros, o mercúrio entra no corpo humano juntamente com a saliva e afeta negativamente o funcionamento dos rins e causa distúrbios do SNC.Estes fenômenos raros são freqüentemente associados a uma violação do processo de mistura e vedação, bem como com a alergia ao mercúrio detectada em alguns pacientes.

No geral, os estudos clínicos da American Dental Association, juntamente com a Organização Mundial de Saúde e do Centro de Controle de Doenças, confirmar que a estrutura é segura e seu recurso é admissível na prática odontológica, além de casos de alergias, uso em crianças com menos de 6 anos de idade e o tratamento de mulheres grávidas.

Com efeito, o mercúrio tem efeitos adversos sobre o corpo, mas apenas no caso de violação de técnicas de mistura ou por hipersensibilidade ao mercúrio. Os mais perigosos para os seres humanos são o vapor de mercúrio ou seus compostos orgânicos. Mas, vale lembrar que estas fumaças são mínimas e, mesmo com um grande número de focas, não são capazes de causar danos significativos à saúde. Os compostos orgânicos simplesmente não se formam ao usar uma liga de amálgama dental, então os pacientes não devem se preocupar com isso.

Existe também um certo risco para a saúde dos dentistas devido ao trabalho em salas com alto teor de mercúrio. No entanto, essas instalações agora são raramente usadas em clínicas dentárias, uma vez que kits para trabalhar com este material podem ser comprados em uma forma pronta a usar, cada um dos quais isolou fluidos e pós.

Etapas do procedimento de enchimento de amálgama

São distinguidas as seguintes etapas de vedação:

1. Tratamento anti-séptico da cavidade oral por enxaguamento com anti-séptico.
2. Preparação de cavidade cariada com boro de carboneto, excisão de todos os tecidos duros não viáveis.
3. Criação de uma cavidade dependendo da classe do defeito carious, com presença obrigatória de um chanfro de esmalte e pontos de retenção para fixação mecânica de uma vedação.
4. Aplicação de uma almofada isolante para proteger o feixe neurovascular do dente.
5. Mistura de amálgama e inserção na cavidade. Na odontologia moderna, a mistura ocorre com um dispositivo especial - um misturador de amálgama.
6. Condensação do material, usando uma ferramenta especial - uma porca.
7. Modelagem da superfície da liga.
8. Após o endurecimento - polir e polir a vedação, o que lhe confere uma suavidade e brilho ideais.
   

   Amalgamator

Vantagens e desvantagens

O amálgama, como qualquer material de vedação, tem suas qualidades positivas e negativas.

Vantagens da liga:

• plasticidade do material;
• força;
• durabilidade;Dureza
• ;
• é barato;
• para fácil polimento.

Principais desvantagens da amálgama:

• adesão fraca - ausência de aderência do material às paredes do dente;
• precisa de preparação especial para criar uma fixação;
• bastante alta condutividade térmica;
• presença de mercúrio na composição;
• encolhimento de material;
• não é esteticamente agradável;
• nenhuma possibilidade de usar amálgamas de mercúrio em um grupo de dentes frontais;
• possibilidade de formação de dentes escareados na presença de uma parede fina da cavidade.

Conseqüências e contra-indicações

Em alguns casos clínicos, se o protocolo para preencher ou misturar a composição de amálgama não é adotado, é possível um ajuste de margem insuficiente, o que pode levar ao desenvolvimento de cáries secundárias.

A vedação não se encaixa firmemente nas paredes do dente, formando uma lacuna microscópica. Pode obter partículas de alimentos e microflora, o que levará a caries.

A vedação de amálgama pode causar reações alérgicas, mas somente se houver hipersensibilidade a qualquer componente que seja parte dela.

Este material também pode ser usado para preencher dentes em mulheres, se não houver indicação na anamnese de sensibilidade aumentada aos seus componentes individuais.

Um grupo separado consiste de mulheres grávidas: não são recomendadas para tratar os dentes desta maneira, é melhor usar outro material de enchimento. O mercúrio, que é parte da amálgama, quando uma mulher grávida entra no corpo através da placenta pode ter efeitos tóxicos sobre o feto.

O selo deste material é bastante durável, sua vida útil é, em média, de 5 anos e acima. Mas ao longo do tempo precisa ser alterado, como qualquer outro. A amálgama dental também é suscetível a deformidades e dissolução insignificante.

Se estes selos agora ou este é um método desatualizado de

A estética de amálgamas tem sido considerada uma das principais desvantagens. Dado os parâmetros estéticos, atualmente seu uso não é mostrado no grupo de dentes frontais. Mas, apesar da diferença de cor, nos dentes de mastigação, seu uso é bastante aceitável. Esta desvantagem também é eliminada usando amálgamas de gerações recentes, que têm a propriedade de não alterar a cor do dente.

Apesar da variedade de compostos de enchimento, os enchimentos de amálgama ainda estão sendo colocados, sua demanda é explicada pelo baixo preço e força. Na odontologia moderna, sua composição ainda é a mesma, mas com alto teor de cobre.

Sabe-se que todos os componentes da liga reagem uns com os outros, formando certas fases. Gamma-2 é uma fase que é representada por uma combinação de estanho e mercúrio.É o mais fraco e é altamente propenso à corrosão, que no futuro pode afetar a qualidade do selo. Em amálgamas com alto teor de componente de cobre, esta fase não é formada ou é eliminada por mistura correta e observação do regime de condensação.

As alternativas modernas a este tipo de composições de enchimento são materiais reflectores de luz compostos e cimentos de ionômero de vidro usados ​​tanto para mastigar quanto para dentes frontais.

Remoção e substituição de

Todos os selos são mais cedo ou mais, vale a pena mudar, porque sua vida útil não é eterna. Amalgamas, por sua vez, podem ser deformadas, após um certo período de tempo, o ajuste marginal pode ser violado, por isso também estão sujeitos a substituição por novos.

Etapas do procedimento de remoção e substituição:

• com boro de carboneto com cuidado e cuidado, para não dissecar o excesso de lenços duros, remover o vedante antigo;O
• é tratado com uma solução anti-séptica da cavidade oral e é aplicado um revestimento isolante;
• amasse um novo selo de uma amálgama ou outro material e selar o dente;
• então uma nova liga solidificada é moída e polida.

Quanto custa para colocar este selo?

O preço desses selos é menor do que para materiais compósitos reflexivos padrão. Isto é devido ao baixo custo dos metais que estão incluídos na composição. O custo pode variar de acordo com a clínica em que o procedimento será realizado, em média - de 1500-2000 rublos.

Os enchimentos do amálgama dental ocorrem na prática clínica moderna dos médicos, apesar da sua substituição quase completa por restaurações compostas. Eles são amplamente utilizados no exterior e são um dos materiais mais populares para o enchimento dos dentes. Sua força e durabilidade podem ser usadas para selar o grupo de mastigação dos dentes, quando não tem como objetivo se concentrar no fator estético.

Não há uma opinião inequívoca sobre os efeitos nocivos do mercúrio na composição, então você precisa avaliar cuidadosamente os prós e contras e considerar todas as alternativas antes de decidir colocar um selo de amálgama.