Rheoparodontografia e outros métodos de exame de vasos periodontais

Os distúrbios no leito microcirculatório dos tecidos periodontais são o elo principal na patogênese das doenças inflamatórias. Um grande número de estudos realizados regularmente ao longo da última década revelaram que há dois tipos de mudanças nos vasos: estrutural e funcional.

Demonstrou-se que o número total de capilares funcionais diminui, a sua permeabilidade muda. O sangue também é afetado, ou seja, suas propriedades de agregação.

Todas as alterações ocorrem ao mesmo tempo. O grau de sua manifestação dependerá da duração dos fenômenos inflamatórios. Portanto, o estado dos vasos sanguíneos e a hemodinâmica nos tecidos do periodonto são refletidos nos resultados dos estudos. As doenças periodontais afetam todos os vasos sanguíneos. Existem mudanças na camada interna, que se manifestam como uma estratificação de fibras do tipo elástico. Tais mudanças levam a um aumento da permeabilidade do endotélio. Como resultado, a goma adquire uma aparência inchada.

Além da camada interna, a camada intermediária também é afetada. A casca engrossa e é esclerada. Principalmente, essas mudanças se manifestam com severidade moderada a severa da periodontite.

Como resultado da proliferação de tecidos e deposição de hialina, o equilíbrio oxidação-redução nos tecidos dos vasos é perturbado. Tudo isso leva a hipoxia dos tecidos periodontais.

Reoparodontografiya na prática odontológica

Reoparodontografiya - um método de avaliar o estado funcional tecidos periodontais vasculares.

O resultado do estudo é o reograma. O especialista realiza sua avaliação visual com base em parâmetros numéricos:

1. Imagens reográficas, ou .Este indicador caracteriza a força do pulso de preenchimento periodontal.
2. Índice de resistência periférica, ou IPS .Ele é usado para avaliar o tom vascular.
3. Índice de elasticidade da parede, ou IE .
4. O índice do tom vascular, ou PTS .Este indicador é baseado na medição dos intervalos de tempo da curva de pulso, que dependerá da freqüência cardíaca.

O que está sendo investigado por

Durante as atividades de diagnóstico, a pulsação do fluxo sanguíneo é registrada.

volume de sangue que passa depende da condição de vasos, e o seu tom de pressão arterial e factores locais que incluem a carga para mastigar e o número total de mediadores inflamatórios.

Como resultado, será obtida a avaliação qualitativa e quantitativa do enchimento do tecido periodontal com sangue. Alterações no tom dos capilares da cama microcirculatória também são reveladas.

Realização do estudo

Para a reoparodontografia, é utilizado um sistema de eletrodo especial.É colocado na cavidade oral de tal forma que a zona, que está sendo investigada no momento, é colocada entre as almofadas de eletrodos.

Em seguida, a tela do computador exibirá curvas de pulso. Para uma avaliação ideal, seu número deve ser 3-5.

Apenas um é descriptografado.

Equipamento aplicado

Para a pesquisa, é necessário o seguinte:

Unidade

• com discagem;Computador
• com software instalado;Sistema de eletrodo de aço inoxidável
• , que está localizado em placas de plástico.

Interpretação dos resultados

Normalmente, os índices terão os seguintes valores:

• índice de resistência periférica, ou IPS - 80-90%;
• índice de elasticidade, ou IE - 70-80%;Índice reto
• , ou RI - 0,36 Ohm.

Aplicação da geometria de fluxo

A geometria do fluxo laser Doppler é um tipo de estudo de tecidos periodontais, que é baseado no efeito Doppler.

Com a ajuda de tal pesquisa, é possível revelar a condição dos tecidos periodontais e o grau de suas alterações devido a doenças inflamatórias.

Como funciona?

O laser é refletido a partir de glóbulos vermelhos que se movem através dos capilares com fluxo sanguíneo. Isso leva a uma alteração na freqüência do sinal transmitido. Como resultado, é possível estimar a intensidade do fluxo sanguíneo que passa em uma área específica.

O sinal refletido é convertido e permite dar uma característica de microcirculação no local do estudo avaliando:

• a taxa de movimento de células vermelhas;Capilares de hematócitos
• ;
• o número de vasos ativos que continuam a funcionar.

Realizando o estudo

. Fases de diagnóstico:

• , o paciente está localizado em uma posição semi-mentirosa, será ideal colocar a área em estudo no mesmo nível que o coração;
• o sensor do analisador é colocado na membrana mucosa, que é fixado imobilizadamente;
• determina principalmente o grau de enchimento de tecidos com sangue;
• revela ainda anormalidades nas flutuações da circulação sanguínea no intervalo de tempo que foi predeterminado;
• , o grau de queda de pressão é registrado no final.

Os dados obtidos devem mostrar o tipo e grau de perturbação na microcirculação de tecidos periodontais, bem como mudanças na sua regulação.

Equipamento usado

No nosso país, o dispositivo LAKK é usado em várias modificações.

Interpretação dos resultados do estudo

A geometria do laser permite diferenciar a gravidade da doença. Em cada estágio, os índices diferem ligeiramente:

1. No caso de de gravidade moderada , o nível de fluxo sanguíneo nos capilares diminui 17-20% abaixo da norma. As alterações no fluxo sanguíneo e na atividade vasomotora indicam uma diminuição no preenchimento total de sangue dos tecidos e sua atividade em 25-30%.O tom vascular também aumenta. Esse fenômeno está associado a uma maior resistência dentro deles. As mudanças são cerca de 25%.
2. Com , a periodontite severa todos os indicadores diferem ainda mais. A atividade do fluxo sanguíneo é reduzida em 40-50% em relação à norma. E o fluxo de sangue em si é reduzido em quase 30%.Além disso, um aumento no tom da parede vascular é quase 2 vezes. Isso fala de uma tentativa de compensar as violações. A resistência dentro dos vasos é reduzida em um fator de 2.

Os dados obtidos sugerem que o grau de anormalidades na hemodinâmica é proporcional à gravidade da doença subjacente.

Osteometria ultra-sônica

Osteometria ultra-sônica, ou ecostometria, é um método para estimar a densidade óssea, medindo o tempo que o ultra-som passa pela área sob investigação.

Como funciona?

Este método baseia-se na capacidade do som para alterar a velocidade de passagem dependendo da densidade do meio. Quanto mais apertado for, mais rápido o som penetra através dele.

Echoosteometria é altamente sensível ao grau de saturação do tecido ósseo com componentes minerais. Graças a isso, torna-se possível obter a informação mais objetiva sobre a densidade óssea.

Como resultado, o médico é capaz de avaliar a sua força no local requerido da mandíbula.

Etapas de diagnóstico

O estudo assume o seguinte:

O paciente

• está localizado entre os sensores;A área de estudo
• é fixa;
• ainda em um dos sensores, uma onda ultra-sônica é desencadeada;
• o segundo sensor está percebendo, converte a onda em um sinal elétrico, analisado pelo programa;
• duração do estudo - 2-3 minutos.

Equipamento aplicado

O dispositivo EOM-01C é utilizado para o estudo. O impulso, que é alimentado na região investigada, é de 1,2 MHz.

Decodificação da informação recebida

Os parâmetros no maxilar superior e inferior diferem um pouco:

• para o maxilar superior, a norma é a velocidade de 3100 m / s;
• no som do maxilar inferior penetra a uma velocidade de 3320 m / s.

Kulazhenko amostra

Este é um estudo bastante simples e informativo. Baseia-se na detecção da permeabilidade dos capilares e sua resistência aos efeitos de vácuo.

Durante o exame, o aparelho de Kulazhenko é usado para tratar a doença periodontal. Com a sua ajuda, é criado um hematoma na goma, em termos de tempo de formação, avaliada a permeabilidade da parede vascular.

Índices normais em diferentes áreas:

• grupo frontal de dentes - 50-70 s;AS PREMIUMES
• - 70-90 s;
• molares inferiores - 80-100 s;
• molares superiores - 80-90 s.

Com periodontite, o hematoma se forma 7-10 vezes mais rápido.

Polarography

Este método de análise elétrica é usado para determinar o grau de preenchimento de oxigênio dos tecidos periodontais.

Baseia-se na gravação da dependência da força atual em sua voltagem ao passar pela mídia biológica.

O principal objetivo da polarografia é avaliar o grau de hipoxia nos tecidos periodontais.