conteúdo
- Indicações e contra-indicações para a fertilização in vitro em ciclo natural
- Qual é o procedimento
- Prós e contras de fertilização
- esquemas de protocolo
- situação possível com a fertilização in vitro
- baixo AMH
- FSH elevado
- endometriose
- Onde ir para o procedimento
- probabilidade de sucesso
Realização de fertilização in vitro tem lugar para vários programas. Sua escolha vai depender do ciclo menstrual, dados de idade e vistoria do paciente. Implementação de FIV no ciclo natural do mais segura, mas nem sempre eficaz. Deve ser entendido, em alguns casos, uma transferência similar do embrião no útero, e qual é a probabilidade de uma gravidez bem sucedida sob tais circunstâncias.
Indicações e contra-indicações para a fertilização in vitro em ciclo natural
CE FIV estimulação do ovário, sem ou com efeitos mínimos hormonais adequados para:
- se o problema é causado pela concepção da infertilidade masculina, desde tenra idade (18-35 anos);
- quando há mensal regular;
- Se, mesmo depois de CR observada pouca reacção (a partir de um a três ovos);
- se a história tem informações sobre ovários fracos ou operados,
- portanto inútil utilizar estimulantes;
- quando a infertilidade é as trompas de Falópio;
- quando é possível obter bons embriões, mas a gravidez não ocorre devido a uma falha de implantação;
- se o estado de saúde de uma mulher não é contra-indicada a fertilização artificial, mas são proibidos de usar estimulantes e outra terapia hormonal.
Entre as principais contra-indicações, devemos mencionar:
- Idade de 36 anos. Devido à condição do sistema reprodutivo probabilidade de engravidar pela primeira vez será mínima, e terá mais tentativas, que não têm o tempo.
- fator masculino. Se o seu parceiro de esperma fraco, podem provocar recebendo o embrião errado com antecedência. Mas quando um protocolo longo ou estimulação é possível fertilizar vários ovos.
- razões adicionais. Isto poderia incluir um casal que tem maus hábitos (cigarros, álcool). Além disso, se o ciclo menstrual observado instável ovulação naturais ou ausente.
Leia o artigo no link o dia do ciclo, fazendo o replantio de embriões congelados Fertilização in vitro.
Qual é o procedimento
Ele vai um monte de mitos que cercam a fertilização in vitro em ciclos naturais, e para que é realmente saber algumas mulheres.
Sob um tal método de processo médias médicos do tratamento da infertilidade, em que apenas um ovo (máximo duas) é perfurada e fertilizados para posterior transferência para o útero.
A principal diferença em relação ao programa padrão - a completa ausência de drogas hormonais para estimular a ovulação e o controlo do ciclo. Em raras situações, a medicação ainda é usado, mas em doses muito pequenas.
Características de FIV no fundo do ciclo natural:
- Não é suportado pelo desenvolvimento do endométrio.
- material suficiente extraído para trabalhar.
- Se a punção não é usada anestesia.
- Praticamente sem complicações e efeitos colaterais.
- O resultado é difícil de prever.
Prós e contras de fertilização
No exercício das suas próprias mulheres do ciclo de fertilização in vitro são os seguintes vantagens:
- Prevenção da hiperestimulação do ovário.
- carga hormonal excepção no organismo.
- protocolo de capacidade de reutilização no ciclo seguinte, imediatamente após a fertilização in vitro sem êxito.
- Não existe risco de ocorrência de tumores cancerosos.
- O custo dos serviços é um pouco menor por causa do uso de medicamentos de baixo custo.
- Aumentando a chance de implantação devido à qualidade da camada de endométrio.
- Minimizando o estresse sobre o corpo.
- A impossibilidade de ocorrência de gravidezes múltiplas.
- Não há necessidade de congelar os embriões restantes.
Qualquer boa clínica, que decidiu abordar uma mulher, certifique-se de falar sobre as deficiências no ciclo de fertilização sem monitoramento e estimulação:
- O maior grau de sucesso dependerá da experiência profissional, o que fez a punção e tempo escolhido para a transferência.
- Folículos não pode amadurecer este mês, devido a que o processo é interrompido.
- Devido à súbita liberação de hormônio luteinizante, folículo saco pode quebrar antes de tomar o ovo.
- Durante a punção, por vezes, é impossível remover o oócito.
- Frequentemente o especialista incapaz de fertilizar um material fêmea.
- Existe um alto risco de danos ao óvulo no momento da concepção.
- Raramente as mulheres engravidam pela primeira vez.
É por isso que todas estas questões são discutidas apenas com reproductologist. O médico irá decidir se é possível realizar a inseminação no ciclo natural ou melhor uso de suporte hormonal.
esquemas de protocolo
Existem vários protocolos de esquemas de fertilização in vitro no ciclo feminino natural. A diferença está no grau de carga de fármaco no corpo:
- protocolo de rede;
- modificada ciclo;
- esquema modificada do CE.
Quando o paciente tratado em um centro médico, muitas vezes eles querem proteger seu corpo contra os efeitos. Mas isso não significa que você deve insistir em uma fertilização circuito completamente limpa. O médico em função do estado do sistema reprodutivo e os resultados dos procedimentos anteriores irá selecionar o melhor programa.
passos típicos na CE:
- O exame preliminar do paciente;
- US primário;
- monitorização do crescimento folicular e estrutura endométrio;
- monitoramento de indicadores de hormônios;
- controlar a ovulação se aproxima;
- segurando uma punção;
- fecundação do oócito;
- cultivo do embrião;
- transferir para dentro da cavidade uterina;
- monitorização do paciente.
IVF protocolo Net:
- O exame do corpo após o início da menstruação.
- Cerca de 7-8 dias, o médico observa o crescimento do saco folicular.
- Controlo LH realizada quando o folículo torna-se um diâmetro de 15-16 mm (saiba quando e em que dia do ciclo a ser testado para PH).
- Você pode fazer testes de sangue ou testes de conduta para a ovulação.
- punção escriturada será feito o mais tardar no dia após o teste positivo no hormônio luteinizante.
O ciclo de IVF modificado:
- Realização follikulometrii durante 7 ou 8 horas.
- Uma vez que o folículo aumenta até 17-18 mm de diâmetro, exige a injecção de hCG.
- Hormona cria condições semelhantes para a situação no pico de LH.
- Assim que o óvulo amadurecido, realizada aspiração do fluido folicular. Na maioria dos casos, este procedimento é realizado através de 30-34 horas depois de entrar no corpo da hormona.
O esquema modificado FIV CE:
- Rastreamento de crescimento do folículo começa da mesma forma como nos primeiros dois esquemas.
- Quando o saco folicular é de 15 mm de diâmetro, o médico prescreve um antagonista de GnRH.
- Depois de bloquear a ovulação espontânea FSH é administrada dentro de alguns dias a maturação folicular com sucesso.
- Introdução de gonadotrofina coriônica humana é atribuído quando o tamanho do folículo de 18 mm.
- Além disso, através da punctura é realizada 28-34 horas.
Às vezes, sem FIV estimulação no ciclo menstrual natural não dar o resultado correto. Portanto, os médicos decidir sobre a implementação do programa de inseminação pequena quantidade de hormônios, para aumentar a chance de aspiração de sucesso, a fertilização e transferência de embriões.
situação possível com a fertilização in vitro
baixo AMH
Depois de passar os testes e obter resultados decepcionantes do paciente refletir sobre estimulação. Mas mesmo que as mulheres bebem Clomid, a qualidade dos ovos não melhoram. Portanto, quando a CE deve pensar sobre os ovócitos.
FSH elevado
Fertilização só será possível após a estimulação ou a eliminação dos factores que causaram o aumento do teor de hormona no corpo.
endometriose
Se a CE persiste uma grande chance de sucesso, mas somente sob a condição de reserva ovariana normal em mulheres. Também artesão pode atribuir cauterização ou remoção de focos da doença.
Onde ir para o procedimento
Escolha uma clínica de fertilização in vitro na comentários no ciclo natural é inadequada. Os pacientes podem ser frustrado por um resultado sem sucesso, ou em qualquer protocolo situações imprevistas (ovulação prematura, o ovo é ruim), que os especialistas avisado com antecedência.
Avaliar o desempenho da instituição médica e experiência difícil, mas é melhor fazê-lo durante a consulta. E para ajudar nos seguintes fatores:
- o médico deve realizar um diagnóstico abrangente;
- uma mulher não dá uma garantia de 100%;
- propôs várias variantes de fertilização;
- Especialista fala necessariamente sobre as possíveis consequências.
Anteriormente, pensava-se que os melhores clínicas são apenas nas grandes cidades. Mas esta área nos últimos anos tem melhorado muito no país, assim que encontrar um local adequado pode ser quase qualquer mulher.
probabilidade de sucesso
A maioria das mulheres está interessado em que ficou grávida após FIV realizado no ciclo natural. Um resultado positivo sem influência médica ocorre com menos frequência do que com o protocolo longo. Na maioria das vezes, isso acontece por causa dos seguintes fatores:
- A ruptura prematura do saco folicular.
- A ausência de um ovo no folículo.
- Tendo em baixa percentagem de material de fertilização bem sucedida resultante.
- A transferência de embrião não viáveis.
- Realização da punção precoce.
Segundo as estatísticas, o procedimento tem as seguintes características na CE:
- Gravidez em 7% a partir do primeiro manipulação.
- fertilização bem sucedida e transferência de embriões aumenta a possibilidade de implantação de 16%.
Na maioria dos casos, você precisa de algumas tentativas. Se a CE não é demorado, porque o corpo não precisa de uma pausa. Se a primeira tentativa não for bem sucedida, o médico rever o protocolo e pode adicionar:
- preparações para a maturação do ovo;
- medicamentos para prevenção de ovulação prematura;
- estimulando substância para obter múltiplos oócitos.
Qualquer informação a partir de fóruns e outros sites não deverá afectar a escolha de uma mulher relacionada com a aplicação de fertilização in vitro na CE. Você não pode prever ou fornecer garantias para fertilização bem sucedida e implantação. É necessário ser paciente e confiar o perito para aumentar as chances de uma gravidez tão esperada.