Sintomas e métodos de tratamento da trombose das veias profundas e superficiais das extremidades inferiores

A trombose venosa profunda nos membros inferiores é uma doença muito comum. Esta formação de coágulos sanguíneos nas extremidades inferiores no lúmen das veias profundas. O perigo desta doença é que é freqüentemente encontrado em pessoas absolutamente saudáveis ​​.

Nas últimas décadas, o número de pacientes com trombose aumentou, como evidenciado pelo aumento no número de operações.

A trombose venosa profunda é uma doença que causa trombos nas veias profundas. A forma mais comum de é a trombose das extremidades inferiores. O desenvolvimento é assintomático e as conseqüências são extremamente graves.

Complicações devidas a AS varicos

Quando varicosas complicações comuns são consideradas flebite, trombose e tromboflebite.

A trombose é uma conseqüência do desenvolvimento da tromboflebite. A tromboflebite é a formação de coágulos sanguíneos nas veias com a inflamação subsequente.

Desde trombose ocorre principalmente no músculo da panturrilha, a mais pronunciada dos seus sinais são apareceu dramaticamente tornozelo inchado e a aparente expansão dos músculos da panturrilha.

Muitas vezes, os casos em que uma perna doem em caso de trombose de outra pessoa. Segundo as estatísticas, a trombose geralmente afeta a perna esquerda.

O progresso da doença e a sua

perigo Sob trombose refere processo pelo qual um vaso sanguíneo dentro do coágulo de sangue, devido ao qual o fluxo de sangue é interrompido. Com trombose das veias, cavidades de formam coágulos ou coágulos sanguíneos de , o que impede o fluxo sanguíneo normal.

A formação de um coágulo sanguíneo na parede da veia provoca inflamação, o que leva à criação de outros coágulos sanguíneos.

Formas graves de trombose , nas quais as veias profundas se sobrepõem e os maiores ramos colaterais levam a flegmação. Um sinal de fleuma é o inchaço de todo o membro com uma violação da microcirculação nos tecidos.

A complicação mais grave da trombose venosa é a gangrena venosa, sendo necessária uma amputação da perna.

A trombose das extremidades inferiores pode ocorrer sem sintomas. Este é o caso com uma sobreposição parcial com um trombo do lúmen da veia e não causa um problema súbito com a saída.

Deve ser entendido que, quando examinado, um médico só pode prescrever uma trombose da veia em um paciente. Um diagnóstico preciso só pode ser determinado após o exame de ultra-som dos vasos.

Sintomas e sinais da doença

Os sintomas da trombose das veias das extremidades inferiores nem sempre podem ser detectados de forma fácil e imediata. Isto é devido à restauração através das veias perfurantes de saída de sangue parcialmente prejudicada.

Em geral, os sintomas da doença aparecem de repente, mas não são claramente pronunciados.

é caracterizada por dor no membro inferior, o que aumenta com a atividade física .Mais tarde, há edema do membro doente, um sentimento de explosão e peso. As capas de pele logo abaixo do local da trombose ficam pálidas, muitas vezes a pele fica brilhante e adquire uma sombra cianótica.

1-2 dias após o início da trombose, as veias superficiais ampliadas abaixo da pele aparecem claramente.

Principais sinais de trombose :

• na área da perna ferida;
• dor de caráter raspiruyuschego, aumentando consideravelmente quando a posição ou carga muda;
• altera a cor da pele.

Classificação da doença

Trombose ocorre: trombose

1. de veias superficiais dos membros inferiores - varizes alteradas ou não alteradas;
2. das veias profundas das extremidades inferiores.

Na conexão do trombo à parede da veia :

1. Com , a parte parietal do trombo divide-se com a parede venosa, mas há um lúmen através do qual o sangue entra.
2. Com oclusiva , o lúmen do vaso está completamente fechado. Posteriormente, o trombo crescerá até a parede venosa.
3. O trombo-tipo misto pode inserir os segmentos vasculares ascendentes e descendentes.
4. Quando a flotação do trombo de trombose pode ter até 20 cm de comprimento. Se você entrar em um vaso menor, pode ocorrer oclusão.
5. Multifocal - no corpo em diferentes lugares, os coágulos são formados.

Com trombose venosa ileofemoral, o padrão venoso superficial e a suavidade da dobra inguinal são reforçadas. Tensão dos tecidos moles da perna, pele brilhante.

A condição geral dos pacientes está se deteriorando significativamente. Uma visão distintiva da trombose íleo-femoral é considerada como "flegmase azul".A pulsação das artérias periféricas não pode ser determinada, e este está repleto de desenvolvimento de gangrena venosa .

Causas de trombose( tríade de Virchov)

Para a formação de um coágulo de sangue em uma veia, são necessárias condições de tríade de Virchow:

• uma alteração na composição sanguínea;
• desaceleração do fluxo sanguíneo;
• Dano da parede vascular.

TVP ocorre quando o processo natural de coagulação do sangue produz efeito não devido a danos, mas em condições normais da parede vascular.

Fatores Provocadores e Causas Não Específicas

Para provocar o desenvolvimento de uma doença, a necessidade pode não precisar mudar a posição do corpo por um longo tempo. Neste caso, o fluxo de sangue diminui, o tom muscular diminui, o sangue flui para o coração em um regime inadequado, o que se torna a causa da trombose.

Os fatores de provocação de são:

• idade;
• gravidez e parto;
• algumas grandes operações;
• reduziu a atividade em viagens rodoviárias, repouso prolongado em cama, etc.
• obesidade;
• dano mecânico com ruptura dos vasos sanguíneos;Medicamentos específicos para
• ;
• fumando.

Entre as causas não específicas que contribuem para a trombose da veia, existem distúrbios sistêmicos, como , choque, síndrome DIC, estase venosa devido a anormalidades congênitas dos vasos com hipotensão acompanhada.

Técnicas de diagnóstico

O diagnóstico de várias doenças vasculares é realizado por métodos invasivos e não invasivos:

• digitalização duplex e ecografia Doppler - métodos voltados para o exame ultra-sonográfico de vasos. Eles são
  

  Exame ultra-sonográfico de vasos com suspeita de trombose

  permite detectar mudanças na parede e válvulas de veias, velocidade do fluxo sanguíneo;

• flebografia é a maneira mais precisa de detectar a trombose. Um agente de contraste é injetado na veia subcutânea do pé.A presença de trombos na forma de um preenchimento de defeito com um agente de contraste é revelada no roentgenograma;
• radionuclide scanning consiste em introduzir na veia do pé uma preparação radioativa especial acumulada em um trombo. Após a digitalização, a localização do trombo é visível;
• impedância pletismografia determina a taxa de fornecimento de sangue para as veias do bezerro e as mudanças no seu volume.

Complexo de procedimentos médicos

Então, como o medicamento moderno oferece tratamento para a trombose dos membros inferiores?

Na determinação do diagnóstico é levada a cabo seguindo trombose dos membros inferiores: terapia de droga

• usando drogas antikoagulyativnyh que os factores de coagulação do sangue inferior;
• introdução de uma substância solúvel em trombo em uma veia;
• remoção cirúrgica do trombo;
• instalação de filtros de cava na veia. O tratamento conservador

principais objectivos do tratamento médico, é a supressão do trombo subsequente , eliminação de inflamação e trombo fixação para as paredes do vaso e sobre os efeitos do metabolismo do tecido.

em tratamento medicamentoso prescrito para pacientes medicamentos anticoagulantes que reduzem a coagulação do sangue e reduz o risco de formação de coágulos sanguíneos recorrentes. O fármaco mais comum é a heparina e seus derivados.

Cirurgia

Somente os trombos de flotação estão sujeitos a .Em casos graves de trombose venosa das extremidades inferiores que provocam o risco de necrose tecidual, é apropriado remover o trombo por cirurgia.

Esta operação é uma trombocetomia venosa. Os filtros de cava são implantados em locais de perigosos trombos flutuantes. Este método ajuda as pessoas que não podem usar anticoagulantes.

Métodos e técnicas de operações cirúrgicas em tais pacientes são objeto de discussões.

Alguns médicos aderem ao da abordagem femoral às veias do tronco. Outros preferem acesso combinado , i.e. Combinação de acesso femoral e laparotômico à veia cava inferior. O grau de intervenção cirúrgica em pacientes com trombose das extremidades inferiores depende do grau de derrota das veias profundas, da condição do paciente, etc.

Reabilitação após a operação

Durante vários meses após a doença, é utilizado anticoagulantes indiretos sob o controle do fator de coagulação. O paciente após a trombose venosa profunda transferida passa para uma condição patológica completamente diferente - doença pós-tromboflebite( PTFB) .e

A doença é caracterizada pelo desenvolvimento de distúrbios da pele trófica e insuficiência venosa crônica, que requer um programa de reabilitação.

Programa de reabilitação:

• adaptação social e preservação do padrão de vida;Profilaxia
• de doença recorrente.
• impedindo o desenvolvimento de PTFB e compensando a saída venosa.

Complicações da doença

Raramente, a TVP oclusiva é complicada pela gangrena venosa.

também é possível após complicações:

• refluxo branco doloroso devido ao espasmo de artérias localizado ao lado da veia trombose.É difícil distinguir uma condição de uma violação aguda da circulação sanguínea arterial;
• dor praga azulada : quase toda a saída de sangue é bloqueada devido à oclusão das veias ilíaca e femoral, a gangrena pode ocorrer;
• fusão purulenta de um trombo : com a formação de um abscesso na tromboflebite aguda;
• TELA , caracterizada por uma forte violação da respiração externa e circulação sanguínea, e com a sobreposição de pequenos ramos - sintomas de infarto hemorrágico do pulmão.

Medidas preventivas

Medidas de prevenção para trombose das veias do inferior dos membros:

• um estilo de vida saudável;Rejeição
• de produtos do tabaco;Controle de nível de colesterol
• ;
• meias de compressão;Controle
• de diabetes mellitus;
• redução do uso de anticoncepcionais orais;Rejeição
• de saltos altos;
• chuveiro de contraste.

Procedimentos preventivos:

• realizando exercícios físicos leves que melhoram o tônus ​​muscular dos membros afetados e fluxo sanguíneo nas veias;
• uso de anticoagulantes antes ou após a cirurgia;
• vestindo produtos de compressão;
• bandagens elásticas que não permitem distúrbios do fluxo sanguíneo nos membros inferiores.

Preste atenção aos sinais que lhe dão seu próprio corpo. No primeiro sinal de doença, deve consultar um médico. Respeite os conselhos dos médicos, uma vez que a trombose venosa é uma doença muito comum e perigosa. Vídeo

: Como tratar a trombose