Hiperplasia lobular do endométrio: o que é, tratamento e sinais da doença

Os desequilíbrios hormonais causados ​​pelo aborto, uso gormonosoderzhaschih descontrolada medicamentos, infecções, estresse muitas vezes faz com que o desenvolvimento de tal patologia como hiperplasia lobular Endometrial.

Outro nome - pólipos (crescimentos no caso da unidade) ou pólipos (quando existem vários). Distinguir forma simples e complexas da doença.

hiperplasia lobular - lo

O útero está alinhada com as mulheres três camadas do endométrio. O primeiro é o endométrio. Isso acontece o desenvolvimento fetal. Isto é seguido pelo músculo, que é revestida com uma mucosa exterior fina.

endométrio em si é constituído por camadas basal e funcionais. Última sofre alterações cíclicas mensais - cresce com o aumento das concentrações de estrogênio no primeiro fase do ciclo, aumenta a quantidade de ferro, quando o ovo sai do ovário, rejeitado e removida durante menstruação.

Quando ciclos anovulatórios, a quantidade de estrogénio é constantemente maior, fazendo com que o crescimento do endométrio. Quando a camada funcional é aumentada localmente, em certas áreas, não surge a hiperplasia lobular. Proliferação de camada basal são menos comuns.

A natureza da doença é determinada concentração de estrogénio. A, o espessamento mais mais perceptível da camada funcional. Patologia não é dependente do ciclo menstrual, é determinada apenas pela razão e o nível de hormonas femininas no corpo.

Do número total de patologias ginecológicas, isso afeta mais de 5% das mulheres. Na maioria das vezes afeta o sexo mais justo na fase reprodutiva, mas é diagnosticada em adolescentes, bem como no período de pré-menopausa, que é associado com as flutuações hormonais abruptas.

Como diagnosticar a doença

No diagnóstico desta patologia como hiperplasia lobular do endométrio, as mulheres representavam queixa. O médico deve estar ciente do andamento e regularidade da menstruação, o volume de sangue perdido, a presença de dor ou manchas entre os períodos.

Externamente gravado palidez da pele devido a anemia, que se desenvolve contra o fundo da perda de sangue a longo prazo, bem como tumores na mama, fibroadenoma, tal como, o que aponta para um desequilíbrio hormonal. Quando o exame inicial visualizado útero, a parede vaginal, cor e consistência pólipos endometriais e outras formações.

Mas o resultado de métodos de diagnóstico por imagem são modernos órgãos internos - ultra-sonografia, histeroscopia, curetagem, bem como o estudo dos níveis de hormônios no sangue.

Dilatação e curetagem procedimento - curetagem

Diagnóstico por curetagem permite estudar directamente com as partículas do endométrio, que foi submetido a hiperplasia. O procedimento é uma intervenção invasiva e requer entrega de análises de preparação particularmente cuidadoso. hiperplasia raspagem realizada num hospital, sob anestesia geral, utilizando anestesia intravenosa. A utilização de anestésicos não é necessário somente se a manipulação é efectuada imediatamente após o aborto ou parto, quando o gargalo é estendido.

Raspando a camada interna é levada a cabo por meio do expansor, a qual descreve o canal cervical. Cuidadosamente colher cirúrgico (cureta) é raspada fora uma pequena porção do endométrio dos diferentes sítios. Menos frequentemente utilizado aspirador a vácuo.

Manipulação ocorre quase cegamente, raramente para controlar utilizando um histeroscópio. Ele permite que você para exibir uma imagem no monitor, onde a área visualizada de amostragem de tecido claramente.

Na hiperplasia focal opção de raspagem não é desejável, porque, durante o processo continua a ser o risco de partículas de amostragem endometriais dos locais saudáveis. Se atingido toda a superfície, recolha de tecido a partir de qualquer parte do mesmo irá levar precisamente um material de estudo.

A manipulação é considerada não só de diagnóstico, mas também é usado no tratamento de várias doenças, incluindo a hiperplasia do endométrio. Quando o procedimento da camada superior do útero é removido, o que lhe permite parar o sangramento rapidamente.

O surgimento de patologias

Os pré-requisitos para o desenvolvimento da patologia são os seguintes fatores:

1. flutuações relacionadas à idade nos hormônios. lesão endometrial pode ocorrer em qualquer idade após a menarca e menopausa ao máximo, mas mais frequentemente - na adolescência e pré-menopausa. Isto é devido ao fato de que nesta fase da vida de uma mulher na flutuação máxima de hormônios fundo, o aumento na concentração de estrogênio, o que provoca a hiperplasia. Além disso, o risco de doença aumenta após o aborto, parto, aborto espontâneo.
2. deficiência de progesterona e / ou aumento da concentração de estrogénio. Tal falha hormonal pode ocorrer em patologias endócrinas, estresse forte, várias doenças ginecológicas, incluindo, Pressão sanguínea elevada inflamatória, perturbao do metabolismo, diabetes, lesões cardíacas e vasculares, glândulas mamarias e adrenal.
3. Hereditariedade. comprovada relação de hiperplasia focal da camada basal do endométrio ou parentes na linha materna.
4. lesões crónicas inflamatórias, miomas uterinos, adenomatose, síndrome do ovário policístico (PCOS) - também causar insuficiência hormonal e, como consequência, a hiperplasia.

Determinar a causa da patologia de muitas vezes só é possível após a retirada (raspando) do endométrio e subsequente exame histológico das células.

classificação

Violação da estrutura de hiperplasia endometrial em desenvolvimento de modo desigual, e dependendo da natureza da doença é dividida em vários tipos.

glandular

A base - a actividade de processos proliferativos em tecidos da mucosa glandular. modificações hiperplásicas e muitas vezes progride sofrer transformação, o que aumenta o risco de tecidos de malignidades. O diagnóstico é feito somente após o exame histológico.

transformação Hyperplastic é freqüentemente observado na fase de transição da vida de uma mulher que estão associados com as flutuações hormonais - na menopausa, e meninas adolescentes. Aumentar o risco de miomas, doença policística do ovário, endometrite, endometriose e outras doenças uterino.

Desenvolvimento de preceder diagnóstico patologia ou curetagem abortiva, cirurgia nos genitais.

Quando hiperplasia glandular do endométrio praticamente desaparece a separação em duas camadas - o basal e funcional. Glândula fica maior, eles estão localizados de forma desigual, têm formas diferentes.

Os sintomas característicos:

• desordem do ciclo;
• sangramento anormal da vagina;
• profusa perda de sangue de mais de 90 ml por dia;
• aumentando a duração da menstruação;
• metrorragia.

Ao longo do tempo, podem desenvolver anemia, tonturas, fraqueza, ciclos anovulatórios, infertilidade.

forma Glandulocystica

hiperplasia glandular-cística menometrorrhagias caracterizados - menstruação abundante. Durante a menopausa, há sangramento acíclico. A forma activa da doença ocorrer deficiência de ferro anemia, tonturas, uma redução no desempenho, e fraqueza constante.

alterações císticas caracterizadas por uma proliferação anormal do endométrio no fundo de desordens hormonais. É afectado apenas uma camada funcional formado a partir de glândulas cistos de tecido sob a forma de cavidades cheias com um estrogénio. Se qualquer função de estrogénios do endométrio não digerido aparece no espaço intercelular, formando tumores.

Também contribuem para as doenças genitais (endometriose, endometrite, tumores e disfunção dos ovários), diabetes, doença da mama, hipertensão, obesidade.

Na ausência de terapia aparecer alterações atípicas - condição pré-cancerosa do tecido uterino. células glandulares alterar a sua estrutura, desenvolve adenomatose (proliferação excessiva). Em 10% dos casos de cancro invasivo é possível.

basal

basal espessamento (Sprout) camada não sobre toda a superfície e em sítios específicos conduz ao desenvolvimento de hiperplasia basal. A patologia aparece depois de 30 anos.

A camada interna do útero cresce rapidamente e de maneira uniforme, diferentes volumes de aglomerados de tecido formado. O valor dos novos crescimentos aumenta quanto mais perto eles são para a parte inferior do útero.

A patologia é caracterizada por sangramento durante a menstruação. Talvez o aspecto de descarga entre os períodos menstruais. Cíclica quebrado, perda de sangue mais do que a norma, há ternura. Anemia, fibroadenoma da mama e outras neoplasias.

atípico

hiperplasia cística glandular atípica é a forma mais perigosa da doença, uma vez que leva ao desenvolvimento de cancro. Há um crescimento de células, em função incomum e forma para o endométrio.

Atipia estende-se desde a camada funcional, em seguida, afecta todo o útero e cerviz. Na maioria das vezes ocorre em mulheres após 45 anos. Simultaneamente, o ciclo é quebrado, há hemorragias.

O crescimento descontrolado de glândulas contribuir para a transição para o cancro em 10-50% de todos os casos. alterações atípicas pode ocorrer tanto na função e na camada basal do endométrio ou cobrir toda a membrana mucosa, uma vez que a difusão para os tecidos adjacentes.

simples lobular hiperplasia

Uma forma simples é caracterizada por um espessamento da hiperplasia do endométrio, com a presença de células saudáveis ​​e sem sinais de atipia. Mais propensos a desenvolver em mulheres após 30-35 anos, o número máximo de casos registrados no período predklimaksa.

Alterações na parede uterina, neste caso, não há sinais de degeneração. A doença pertence à patologia fundo, o risco de malignidade é mínima.

A camada intrauterino modificado ocorre tecido espessamento cresce formação benigna locais - pólipo endometrial. Ele responde bem à terapia hormonal.

Quando uma forma simples de patologia podem fertilização, mas dificultada pela fixação do óvulo e a gestação, um aumento do risco de aborto espontâneo nas fases iniciais.

complicado

Alterando a estrutura com considerável proliferação granular do endométrio, - complexo hiperplasia forma. Existem estrutural equilíbrio distúrbios forma glândulas entre a camada de matriz estromal e componentes glandulares.

O complexo pode ser hiperplasia com atipia ou sem ele. A ausência de alterações atípicas significa que não existe o risco de cancro. A presença de células alteradas sugere a possibilidade de transformação em tecidos malignos (de acordo com várias fontes em 10-40% dos casos).

Ele está a mudar não só a estrutura das glândulas, reduzindo a quantidade de elementos de tecido conjuntivo, os vasos uterinos. Na presença de atipia ocorre uma rápida transformação descontrolada de células, o que não só cobre o endométrio e miométrio mas a propagação ao longo do corpo.

terapia

O principal tratamento de qualquer forma de hiperplasia - hormonal. Com a selecção adequada de drogas a proliferação de células do endométrio fase de desaceleração possível, hemorragias e parar de estabilização hormonal.

Quando utilizado como uma hiperplasia terapia contraceptiva é restaurada ciclos ovulatórios para estabilizar a relação de progesterona e estrogénio espessura reduzida camada uterina.

Após a aplicação de hormônios é nomeado:

• ablação por laser - a remoção do pulso de laser hiperplasia focos;
• criocirurgia - parcelas moxabustão espessa endométrio.

tratamento radical - histerectomia. A remoção do útero com apêndices (por vezes sem eles) é realizado somente após terapia anterior com hormonas e sem efeito.

etnociência

tratamento de hiperplasia de remédios populares permitido apenas em combinação com a terapia hormonal. Aplicar estas ervas e ingredientes naturais:

• óleo de linhaça - usado na hiperplasia da fase aguda, tomado por via oral durante um mês;
• tintura de aloe com mel - é usado para administração oral, e para duches, preparações para supositórios;
• extrato de peônia, suco de bardana, urtiga tintura ou pepino cílios;
• sequeiro útero - é considerado o meio mais eficaz de reduzir o crescimento activa do endométrio, melhora a imunidade, suprime foco inflamatório.

Uma condição importante para o tratamento da doença é a observância dos princípios da terapia de dieta. A dieta inclui alimentos ricos em fibras, ácidos graxos essenciais, vitaminas. Reduzido consumo de doces, alimentos gordos, a utilização de especiarias. Para manter o balanço de água da ingestão diária de fluidos não é inferior a 2 litros.

Qualquer forma de hiperplasia requer uma abordagem integrada e a seleção adequada de drogas gormonosoderzhaschih. De acordo com vários dados para histerectomia como um método de terapia de recurso não mais do que 5% dos casos. Nas mulheres 40-45 anos no momento da operação é deixado apêndices, para atrasar o início da menopausa.