Ablação endometrial (hysterectomoscopic, laser): o que é

Algumas mulheres experimentam desconforto de uma quantidade significativa de sangue liberado durante a menstruação, às vezes com coágulos quando dias críticos continuou por muito tempo e não é uma perturbação do ciclo. Este fenômeno é chamado hypermenorrhea.

perda de sangue contínua levando à anemia e outras consequências graves. Devido à falta de ferro há uma escassez de glóbulos vermelhos que transportam oxigênio, a falta do que provoca letargia, perda de interesse na vida, depressão. Na ausência do efeito de tratamentos médicos prescritos pode oferecer um método radical - raspagem.

Existe também uma forma suave, sem envolver cirurgia - ablação do endométrio - é a eliminação da camada de mucosa interna do útero. Este procedimento também é chamado de ressecção.

o método

ablação endometrial (ablação) - a remoção de uma camada funcional para uma espessura de 6 mm, juntamente com possíveis tumores. Endométrio pode remover completamente ou deixar a partícula no início do canal cervical. Tal interferência ocorre sem um bisturi.

Suas conseqüências - a cessação da menstruação ou a normalização do ciclo menstrual.

A destruição do sector membrana do endométrio e do músculo com as formações existentes produzidos sem instrumentos tradicionais cirurgião com técnicas minimamente invasivas modernos. O evento foi realizado em uma pequena sala de cirurgia com anestesia geral - geral ou raquidiana.

Remoção de tecido no útero permite que a mulher se sentir mais calmo si mesmo em dias menstruais, se livrar da menstruação desagradável e doloroso.

testemunho

Oferecendo-se para se livrar de ablação endometrial menorragia, o seu médico irá explicar o que é, dizer-lhe sobre as indicações e contra-indicações.

A espessura do tecido depende do nível hormonal: o mesmo é incrementado em preparação durante a ovulação implementar ovo fertilizado. Se a concepção não ocorreu, secreção mucosa e ocorre a menstruação. perda de sangue Grande é devido a um desequilíbrio hormonal, má coagulação do sangue, tumores, prevenir ou gravidez ectópica, doenças dos órgãos reprodutivos. Excisão do shell do endométrio iria resolver alguns destes problemas.

Quando é recomendado ablação:

• hemorragia uterina, com copiosa, para além da terapia clássica;
• alterações giperplazivnyh no úteroPrincipalmente no período da menopausa;
• recusa em ter a cirurgia para remover o útero (se disponível nesta premissa).

Oferecendo mulheres jovens capazes de ter filhos, ressecção endometrial, são responsáveis ​​por sua relutância no futuro para ter um bebê.

Contra-indicações

ablação do endométrio não é adequado como um método de tratamento, se uma mulher tem uma doença infecciosa-inflamatória doença abdominal, sexualmente transmitida expressa distúrbios da coagulação, tumor.

A remoção de tecido não é recomendado em condições febris, a fase final da progressão de doenças crónicas, a endometriose.

Gravidez mais de dois meses é uma contra-indicação para o procedimento categórica como cirurgia recente com a costura doce disponível na parede uterina (cesariana).

Durante a operação rejeitado mucosa, a destruição totalmente exposta e descarregado para o exterior. Histologia em parte do leão dos casos não pode ser feito, porque as moléculas de proteína "ficar juntos."

Para evitar complicações, a ablação é precedida por uma análise aprofundada:

• Depósito de análises gerais de urina e de sangue;
• A análise bioquímica de sangue;
• definindo a coagulação;
• esfregaço vaginal para pureza;
• cardiograma cardíaca;
• exame ultra-sonográfico dos órgãos genitais;
• estabelecer níveis hormonais.

Antes da data de nomeação da operação, o médico deve determinar o mais curto Espessura endometrial no dia ciclo(Um ciclo de 5-7 dias). Nos dias críticos irregulares foram responsáveis ​​por dados dos EUA. Se confirmado cancro do útero, ou há o risco de transformação maligna, a partir da ablação tem de ser abandonada.

Como é a ablação

Ablação de câncer endometrial após exame requer mulher hospitalização breve (geralmente cerca de 2 dias). Antes de manipulação de terapia hormonal pode designar uma redução parcial do tecido endometrial, que irá remover completamente toda a camada do reservatório, incluindo uma parte superior.

O paciente está na cadeira operando, deitada de costas com os quadris ligeiramente levantadas.

Antecipadamente dentro da vagina faz palpação (exame bi-manual) para determinar a localização e tamanho do útero. Após o tratamento de órgãos externos colo uterino anti-séptico reforçar a pinça é introduzido no dilatador do canal cervical.

Verificar a fiabilidade do equipamento para o resectoscópio cavidade uterina é introduzido por inspecção de cada parte do corpo.

descoberto pólipos endometriais na superfície ou pequenas unidades não será um motivo para cancelar a operação. Seu eléctrodo de malha excisadas e o tecido cortado é enviado para histologia.

Com cuidado e operar no caso da partição na cavidade do corpo ou bicornos útero.

Depois de todas essas manipulações começar a ressecção endometrial. Para fazer isso, use uma das seguintes técnicas:

• destruição electrocirúrgico;
• ablação a laser;
• gidrotermoablyatsiyu;
• ablação por microondas.

destruição electrocirúrgica do endométrio

ablação endometrial electrocirúrgica é realizada para dissecar adesões e formação de aderências do útero, as suas paredes interiores, eliminando a pólipos, miomas, ressecção do endométrio. Há alguma evidência, como resultado desta operação, as mulheres mantêm a capacidade de conceber e dar à luz. Tudo depende de sua idade, diagnóstico e status.

Se toda a superfície é sujeita a alterações no endométrio e que precisa de ser completamente removida, a fertilidade é perdida.

Elektroablyatsiya contra-indicada em órgãos genitais tamanho ampliado (correspondendo a 9-10 semanas gravidez), cancros do endométrio e do útero, a sua perda, os tumores dos órgãos genitais malignas origem. Tal operação é considerada como sendo suave, tal como decorre dentro do útero através do canal cervical.

Para reduzir os riscos e alcançar os melhores resultados, antes da operação a mulher é prescrito hormônios para reduzir os órgãos genitais e redução. movimento suave usando eléctrodos de esferas de roletes ou de pele uniformemente fecho. Nos passos finais todos os vasos danificados coagulado (solda) eléctrodo especial bola.

Além disso cauterização de tecido usando o eléctrodo de malha método de corte quando endométrio removido, se sostrugivaya, com a ponta do miométrio. Os movimentos no sentido para baixo, antes de chegar ao orifício interno gradualmente produzir interferência de fundo do útero na direcção da parede traseira.

E aplicar o método combinado em que a superfície é tratada com um loop de base, e o espaço em torno das trompas de falópio e grandes artérias degradadas eléctrodo bola.

Características de ablação a laser

ablação a laser é realizado métodos de contato e sem contato. Em ambos os casos, o processamento começa com as trompas de falópio em direção ao canal cervical.

O feixe de raios laser é dirigido ao revestimento do útero e solda-lo. Como resultado, as ondas de exposição da mucosa contacto, muda de cor, se transforma em trapos e bolhas de gás, e, portanto, o procedimento requer a lavagem da cavidade uterina.

Quando se utiliza um laser de fibra-risco de hemorragia significativamente reduzido porque os vasos danificados não bocejar - eles são firmemente coagulado. Na ablação a laser leva muito pouco tempo - cerca de 30 minutos.

Gidrotermoablyatsiya

Este procedimento envolve a destruição de tecido por queimaduras térmicas. cateter de silicone com um balão montado na mesma é introduzida com elemento de aquecimento integrado que compreende uma glicerina aquecido para a cavidade uterina e deixado lá durante um determinado período de tempo (cerca de uma hora). O balão é inflado e aquecido, em seguida, soprado e removido do organismo.

As desvantagens deste método são a incapacidade para determinar a profundidade de destruição dos tecidos, a poupança provável do endométrio em locais de difícil acesso (em torno da boca dos tubos de Falópio).

Contra a gidrotermoablyatsii - útero deformada ou alargada, a presença nela de cicatrizes e adesões, septo intra-uterino. Após a cirurgia, descarga uterina frequentes, indicando inflamação, hemorragia órgão infecção.

ablação endometrial microondas

Este processo de exposio micro-ondas, que elevam a temperatura a 70-80 graus, e desidratado mucosa imediatamente destruída.

A destruição do endométrio ocorre por 5 minutos. As microondas são uma profundidade de cerca de 6 mm, por conseguinte, é necessário ter em conta a espessura da camada média do músculo uterino. Ela deve ser de pelo menos 10 mm. Caso contrário, existe uma possibilidade de perfuração. Tal ablação é considerado o meio mais eficaz para a remoção do endométrio, que permite a normalização do ciclo menstrual.

Riscos e possíveis complicações

Como qualquer cirurgia, ablação endometrial é acoplado com dor, pelo que a sua implementação requer anestesia. Após os procedimentos finais mulher pode experimentar dor leve cólica abdominal, dificuldade em urinar, sensação dolorosa nas costas e cintura, doença de manhã, que normalmente ocorrem por dia. Tais manifestações de complicações não podem ser considerados, porque eles são característicos das alterações da anestesia, a dilatação forçada do colo do útero e ablação.

Muito mais perigoso se eléctrodo manipulação ou cateter vai danificar a parede uterina. Em seguida, ele requer furos de costura rápidas e inspecção da cavidade abdominal.

Após a cirurgia, há complicações:

• odor da vagina;

• pus misturado com sangue como um resultado da infecção do útero;
• hemorragia grave, provavelmente durante a deformação dos grandes vasos, especialmente perigoso se houver a formação de coágulos de sangue;
• intoxicação por água, em que há o risco de edema cerebral e pulmonar, insuficiência renal e cardiovascular aguda;
• falha no funcionamento de órgãos adjacentes, estão expostos ao calor;
• e queimaduras da mucosa cervical (não conformidade com o funcionamento das máquinas).

consequências remotas do útero ressecados após um determinado período de tempo após a operação de soldadura pode ser entre as suas paredes, fechando o colo do útero, de sangramento a partir do útero (endométrio se não forem removidos completamente).

Ablação da gravidez

Quando planejado a gravidez de ablação endometrial deve ser descartada. A possibilidade de concepção, como resultado de sua implementação na maioria dos casos permanece baixa. Portanto, o médico deve informar à mulher que a probabilidade de ter um bebê após o procedimento é minimizado. A operação geralmente oferecem o sexo mais justo na menopausa.

O resultado da ablação de uma mulher em uma posição interessante torna-se um aborto espontâneo. E se a gravidez após a operação ainda está em curso, a falta de tecido do útero é um obstáculo para o poder do futuro bebê.

A recuperação de ablação

Para se recuperar totalmente após a ablação precisa de 2 a 6 meses. A primeira semana de uma mulher pode sentir desconforto. Acontece manchas que são algumas semanas mais tarde.

Após 2-3 meses de ciclos menstruais normais. Para as mulheres na ausência mês menopausa.

recomendações dos médicos:

1. Evitar tumulto emocional e estresse.
2. Rational para comer (alimentos deve ser equilibrada).
3. Adiar o sexo até a permissão do médico.
4. Não desista visitas ao ginecologista.