Pós-parto endometrite: Sintomas e tratamento após cesariana como a doença manifesta

Uma das possíveis complicações no parto é a infecção do útero, resultando em uma endometrite pós-parto. A infecção bacteriana se espalha a partir das camadas inferiores da vagina e da cavidade do corpo.

endometrite aguda geralmente se desenvolve imediatamente após o parto ou durante a recuperação. Infecção principalmente polimicrobiana, ocorre peptostreptokokkov crescimento predominantemente estreptococos ou organismos gram negativos.

Causas de patologia

mulheres endometrite pós-parto podem desenvolver, por diferentes razões:

1. Inflamação após a penetração de micróbios durante o parto de focos crónica existente. Os principais patógenos são considerados gardnerelly e Enterobacteriaceae. crescimento intensivo é observado na queda da imunidade, pós-operatório e cuidados pós-natal, com a perda de sangue intensivo.
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2. Cirurgia. Com maior desenvolvimento endometrite frequência é observada após o parto cesariana. Como resultado, a manipulação talvez incisão infecção primária, diminuindo assim a contráctil a possibilidade do útero, a sua auto-limpeza é difícil, de modo que as condições óptimas para o desenvolvimento de patogenicidade microflora.
3. O acentuado declínio da resistência imunológica. Ele pode ser observado nas últimas semanas do terceiro trimestre e imediatamente após o parto. Isso aumenta os riscos de uma possível inflamação. O sistema imunológico volta ao normal não antes de 7 dias após o nascimento e até 10 dias após a cesariana.
4. Nesanirovannye focos infecciosos crónica. Bem como doenças inflamatórias, doenças do sistema endócrino, distúrbios metabólicos, existentes inflamação do endométrio durante o uso prolongado marinho, após o aborto frequente e curetagem, poderia ser o gatilho para endometrite.
5. complicações na gravidez, agravamento de patologias crónicas, ameaça de aborto, poliidrâmnio, sutura do colo do útero, infecção prévia, o uso de técnicas de diagnóstico invasivos.
6. Complicações durante o parto - processo demorado, o trauma, a remoção manual da placenta e da placenta, a perda de sangue, período anidro.
7. complicações pós-parto - involução uterina não expressa, trauma, desenvolvimento de processos inflamatórios, repouso prolongado, falta de higiene.
8. O início precoce da atividade sexual.

Os sintomas de endometrite pode ocorrer dentro de 1-2 dias após o nascimento, mas a maioria se desenvolver após 4-10 dias. Além disso, ele não exclui a ocorrência em qualquer momento, por mais alguns meses.

sintomas

Após o parto, os seguintes sintomas podem ocorrer endometrite:

1. Manifestação de leve - ligeiro aumento da temperatura corporal, sendo ligeiramente puxando dor no abdómen. Geralmente, esses sintomas são observados na 6-10 ° dia, a mulher sente calafrios, taquicardia é diagnosticada. Descarga do útero normalmente padrão para período pós-parto.
2. Em patologia grave desenvolve quase imediatamente e em 2-3 horas, aumentando a temperatura atinge 40 graus, o pulso acelera a 100-120 batidas estão presentes dor aguda, fadiga, distúrbios do sono e do apetite, o útero aumenta e torna-se dolorosa. No quarto matiz adquirir marrom alocação dia, então purulenta.

Menos patologia comum foram destruídos. Neste caso, as temperaturas não superior a 38 graus, diminuindo as contrações uterinas descarga de alta intensidade se torna sukrovichnymi com mau cheiro podre.

Endometrite pós-cesárea

Endometrite após cesariana é mais comum, porque durante invasivo manipulação feita por corte de tecidos moles, há contacto directo com os instrumentos endométrio. Isto aumenta o risco de penetração e um maior desenvolvimento de microflora patogénica.

Além disso, durante a cirurgia, muitas vezes falha glucocorticosteróide, efeito sobre o sistema imunológico deprimente. É uma condição para a propagação da infecção, que está incluído na vagina.

Desenvolvimento pós-parto endometrite pode promover inapropriado sutura. Rejeição pode ocorrer dentro de horas após o nascimento.

A costura na parede uterina reduz a sua contractilidade e provoca atraso lochia oportunidade na cavidade. Torna-se um terreno fértil para os microorganismos patogênicos.

Desde COP dismenorréia pode manifestar os mesmos sintomas - dor, febre, alteração das seleções de caracteres. Também é possível desconforto no abdómen, inchaço dos tecidos, inchaço, dificuldade em urinar.

Durante o exame não é sensibilidade à palpação do útero, de acordo com análises de sangue aumenta o número de leucócitos e de ESR.

diagnóstico de endometrite

O diagnóstico é feito, logo começa a mostrar sintomas da doença. Diagnóstico após o exame, compreendendo:

• recolha de dados sobre a gravidez, o parto;
• exame bimanual;
• análise de urina, de sangue;
• bakposev corrimento vaginal;
• O ultra-som dos órgãos pélvicos com o uso de Doppler;
• em alguns casos, efectuadas e histeroscopia biópsia de tecido endometrial.

No processo da endometrite postpartum US determinada para aumentar o volume da cavidade uterina de expansão, a presença de inclusões de gás e depois COP - inconsistência infiltração de tecido do fio de sutura.

Também inspecionar o endométrio pode ser observado cianose, edema, focos de hemorragia. análise completa do sangue normalmente mostra leucocitose, desvio de leucócitos para a esquerda, aumentando a ESR. Com sementeira determinada sensibilidade microflora a série de agentes antibacterianos.

Além disso identificou doenças dos órgãos reprodutivos femininos, locais de infecção. Determinada pela acidez das secreções vaginais no desenvolvimento de endometrite pH <7. Bakposev sangue realizados em casos de suspeita de desenvolvimento de sepse.

tratamento da doença

O tratamento é realizado complexo pós-parto endometrite usando medicamentos antibacterianos. É dada particular importância à sensibilidade de microflora de um ou outro agente antibacteriano. Fundos são também utilizados para a restauração do endométrio.

Tratamento da endometrite aguda

tratamento fase aguda da endometrite Ele inclui tanto farmacológica e tratamento não farmacológico. Em qualquer caso mostrado hospitalização, repouso no leito, apego frio, dieta.

A ênfase é relativa à utilização de antibióticos no tratamento. Na maioria das vezes, esta terceira geração de cefalosporinas. Se a sensibilidade de determinadas substâncias detectado, a escolha do medicamento é levada a cabo individualmente.

As drogas antimicrobianas são adicionados às contrações à base de oxitocina, antiespasmódicos, anticoagulantes, anti-histamínicos, vitaminas, imunoestimulantes. Para eliminar a infecção dos meios utilizados mucosas do impacto local - supositórios.

Após o alívio de estado agudo realizado fisioterapia - fonoforese, electroforese, laser e terapia magnética, darsonvalisação, acupunctura e outros tratamentos.

Na presença do resíduo placenta parede uterina foi purificado por partículas necróticas membranas usando aspiração a vácuo, ou raspagem. Também realizou a lavagem de drenagem.

tratamento radical é a histerectomia - remoção completa do útero. A operação é realizada somente quando não há nenhuma resposta ao tratamento por mais de uma semana e mantendo sinais clínicos de inflamação.

Tratamento da endometrite crónica

Na ausência de terapia em uma fase aguda da doença e patologia de atribuição de produtos não conformes pode adquirir crónica. Como resultado - aumentar o risco de aborto espontâneo, de complicações de fertilização in vitro falharam no período pós-parto e durante a gravidez.

endometrite em fase crónica sempre tem uma tendência para subir através dos meios de contracepção intra-uterino, aborto, e com curetagem diagnóstico frequente.

Nesta fase da doença a diagnosticar estudo imunocitoquímico empregue. Durante a inspecção da espessura da casca pode ser visto, a placa seroso, aderências, hemorragia.

Na fase crónica do tratamento de terapia endometrite realizada em fases. A base dos mesmos agentes antibacterianos são geralmente acção de largo espectro. hormonal combinada e metabólico terapia - utrozhestan recepção, Actovegin, vitaminas, riboksin, Wobenzym.

Directamente nos supositórios da vagina médicos inseridos, o que impede a hemorragia uterina, foi colhido inflamação.

O segundo lugar na fase crónica de tratamento da doença leva fisioterapia: electroforese usando iodo, zinco, cobre, lidazy, ultra-som e magnético. Tais métodos podem reduzir o inchaço inflamatório das mucosas, aumentar a imunidade, estimular a circulação. Balneologia também é utilizado.

terapias auxiliares

tratamento completo da patologia pós-natal compreende também:

• higiene pessoal;
• abstinência temporária da relação sexual;
• com a excepção de dieta de produtos que provocam a estagnação de fluido no corpo;
• aplicação girudoterapii.

complexos vitamínicos terapia pode melhorar o sistema imunológico. Com o mesmo efeito pode ser atribuído imunoestimulantes sob a forma de comprimidos, supositórios, soluções para administração intravenosa.

Como um tratamento sintomático aplicadas drogas anti-inflamatórias, drogas e cuja acção é dirigida para a remoção de toxinas do corpo, sedativos.

Alta ozono resultados mostram que fortalece os processos e estruturas do sistema imunológico de defesa metabólicas. É também usado, especialmente na fase aguda, os fundos na base de oxitocina, que aumenta a capacidade contráctil do útero. Após a detecção de resíduos de placenta na cavidade é frequentemente realizada com anti-sépticos sanation útero.

possíveis complicações

Manifestações de endometrite não só causar desconforto uma mulher, mas pode causar sérias complicações:

1. Sepse, que é envenenamento do sangue. É uma das complicações obstétricas mais perigosos. A infecção durante a circulação linfática e sanguínea cobre todo o corpo e pode até mesmo levar à morte.
2. O risco de patologia séptico (aumento após a COP). A frequência de tais casos, chega a 10% de parous naturalmente e para 50% após a COP.
3. patologias da luz do dia no fluxo de fase crónica. Esta ameaça os desafios futuros na fértil, resultando em parto e gravidez patologias.
4. O risco de pelvioperitonita desenvolvimento - acúmulo de pus na cavidade pélvica.
5. Inflamação dos tubos, ovários.
6. regulação falha, Copioso até sangramento, distúrbios do sistema reprodutor.

sintomas não pode ser subestimada, mesmo apagados para prevenir a doença e mais complicações. Qualquer mudança na natureza do pós-parto corrimento vaginal, o surgimento deles ichor, pus, aumentou em maior temperatura e o aparecimento de dor no útero deve ser uma causa para testes e outras consultas de tratamento médico.

No passado, endometrite, ocorrendo após o nascimento, ele foi chamado de febre puerperal. De acordo com várias fontes, essa patologia leva a vida de até metade de todos os nascimentos. Hoje, durante o uso generalizado de antibióticos, a doença é curada com sucesso na maioria dos casos (com o início precoce da terapêutica) e não causa consequências graves.