saúde reprodutiva das mulheres é muito vulnerável - em uma base diária, ele é exposto a muitos fatores negativos. Estresse, má alimentação e outros satélites de chumbo vida moderna a um desequilíbrio hormonal que provoca vários desvios no sistema reprodutivo.
Uma das doenças frequentemente diagnosticadas é pólipo endometrial. Como é perigoso, o efeito sobre a gravidez e previne a concepção lá - as respostas a estas perguntas são ambíguos e depender do quadro clínico individual. Médicos atribuir um número de fatores que determinam a compatibilidade da gravidez e pólipos endometriais.
conteúdo
- Descrição pólipo endometrial
- Os principais sintomas da patologia
- Razões para a formação de um pólipo
-
Fatores que influenciam o adiamento da gravidez
- sangramento anêmico
- doenças infecciosas
- desordens hormonais
- aderências
- método de diagnóstico de pólipo endometrial
- Remoção de pólipo endometrial e gravidez
- Tratamento de desvios patológicos
Descrição pólipo endometrial
pólipo - o nome geral de tumores benignos do revestimento do útero. É uma consequência da proliferação anormal de tecido endometrial, causada por desequilíbrios hormonais ou outra causa. crescimentos gamas de tamanho 1,2-80 mm e mais. Eles podem ser únicas ou múltiplas.
Este desvio é frequentemente detectada no diagnóstico das causas da infertilidade, mas às vezes detectado e após a concepção. Neste caso, o tratamento é adiado para puerpério. No entanto pólipo durante a gravidez é perigoso para a gestação.
Os principais sintomas da patologia
Pólipos são comumente encontrados durante genitais de ultra-som, enquanto patologia nem sempre tem uma manifestação externa. Grandes crescimentos pode causar:
- dores de desenho;
- hemorragia sukrovichnye ou de descarga;
- secreção mucosa da vagina;
- dolorosa abundantes mensal;
- menstruação escassa;
- spotting ou sangramento entre os períodos;
- infertilidade.
Crescimentos no endométrio nem sempre evitar a concepção, tornando-se grávida de um pólipo pode ser. No entanto, em alguns casos, leva a complicações em abrigar.
Razões para a formação de um pólipo
As razões para pólipos são diversificadas e não totalmente compreendidas. Idade superior a 35 anos é um factor de risco adicional, mas a doença é diagnosticada em mulheres em diferentes períodos da vida. Mais frequentemente existe uma patologia em segundo plano:
- doenças infecciosas crónicas da esfera reprodutiva. O desenvolvimento de processos inflamatórios promove a formação de pólipos.
- Violação da secreção de hormônios sexuais. Muitas vezes, há hiperplasia endometrial glandular e de outras doenças.
- Endometriose, miomas, adenomiose.
- hiperplasia endometrial. Durante a menstruação, o endométrio é sloughed às vezes não totalmente exibido, e as porções restantes do útero pode se tornar pólipos.
- sobrecarga mental prolongado e estresse.
- abortos freqüentes, curetagem.
- terapia de substituição hormonal a longo prazo, a contracepção (DIU).
- Doenças do sistema digestivo - o intestino, vesícula biliar e fígado.
- predisposição genética.
- A remoção parcial da placenta no nascimento ou aborto. Os fragmentos remanescentes na útero pode levar ao desenvolvimento de pólipo placentária.
- alterações hormonais na menopausa.
Apesar do fato de que a gravidez pode ocorrer na presença de tais formações, eles têm um efeito negativo sobre o desenvolvimento do embrião e pode levar a aborto espontâneo.
Em casos raros, um pólipo nas formas útero durante a gravidez - como a resposta do endométrio para este processo fisiológico.
Fatores que influenciam o adiamento da gravidez
Durante a gravidez, os pólipos são uma ameaça para a saúde da mãe e do bebê. E, em alguns casos, essas formações são um grande obstáculo para a concepção. Em particular, localizada na secção ístmica útero (a conexão com a trompa de Falópio) pólipo impede o avanço dos espermatozóides e fertilização óvulos.
Se excrescência no endométrio diagnosticado e removido cedo, é possível planejar a concepção no próximo ciclo menstrual. Na ausência de complicações para restaurar a camada de muco apenas um ou dois meses. No entanto, em alguns casos, a cirurgia pode ser insuficiente, e requerem um tratamento adicional.
sangramento anêmico
Gravidez com pólipos endometriais nem sempre é executado com segurança, mas a remoção pode levar a complicações. É impossível excluir a possibilidade de sangramento, se uma mulher é reduzido a coagulação do sangue, paredes frágeis dos vasos sanguíneos ou retardar o processo de regeneração do tecido.
Pode causar hemorragia vaginal entre períodos, bem como a transição para a perda de sangue mensal de longo prazo.
Contra o pano de fundo de sangramento desenvolve a anemia ferropriva, o índice de hemoglobina cai significativamente abaixo do normal. Tal estado não é favorável para o início da gravidez porque o corpo de uma mulher não pode fornecer alimentação suficiente para o feto e o suprimento de oxigênio.
Portanto, antes de planejar a concepção, você deve:
- parar a hemorragia;
- para restaurar os níveis normais de suplementos de ferro da hemoglobina usando;
- estabelecer uma dieta equilibrada, rica em vitaminas, oligoelementos, especialmente de ferro (para incluir no menu, fígado, carne, romãs e outros alimentos para melhorar sangue).
Análise de sangue e avaliação geral condição pode ajudar a determinar quando o corpo está recuperado e pronto para ter filhos.
doenças infecciosas
Um obstáculo significativo para uma gravidez feliz é uma inflamação infecciosa do sistema reprodutivo. Ela afeta o estado da membrana mucosa do útero e pode causar uma série de complicações graves:
- alta probabilidade de aborto espontâneo durante a gestação;
- infecção do feto na fase de desenvolvimento fetal ou durante o parto;
- distúrbios do desenvolvimento, anormalidades estruturais de órgãos e sistemas de uma criança;
- recorrência de pólipos.
Por conseguinte, uma operação para remover tumores benignos geralmente complementar a terapia antibiótica. Para confirmar ou descartar infecção após o tratamento por meio de testes especiais.
desordens hormonais
O desenvolvimento de muitas doenças ginecológicas, incluindo a infertilidade, associados com desequilíbrio a longo prazo de hormônios sexuais no corpo de uma mulher. Quando isso perturbado processos naturais maturação de oócitos e formação de endométrio, difícil ou torna-se impossível conceber.
Uma variedade de fatores provocar mau funcionamento do sistema endócrino. Pode ser a cirurgia, stress, má alimentação, ou anormalidades metabólicas. Por conseguinte, juntamente com a remoção de um pólipo é necessário para estimar o estado hormonal e de realizar a correcção com a ajuda de agentes especiais, se necessário.
A concepção é aconselhável para planear após a conclusão da terapia, e a normalização dos níveis hormonais.
aderências
Uma maneira comum para remover acúmulo no útero - raspagem. Esta é uma operação muito traumático. Depois que (no processo de cicatrização da mucosa) pode ocorrer dentro das aderências de órgãos.
Aderências (sinéquias) - representa cadeias de tecido conjuntivo que se podem formar entre as paredes internas do corpo. Existem diferentes tamanhos e formas, mas são sempre um obstáculo para a gravidez. Se eles aparecem, exigindo re raspagem para removê-los.
Para evitar tais complicações, é importante seguir todas as recomendações do médico após a remoção de um pólipo, não deixe de passar pelo curso designado de fisioterapia.
método de diagnóstico de pólipo endometrial
diagnóstico mais abrangentes em um pólipo incluem técnicas tais como:
- O ultra-som do útero (GEU).
- Histeroscopia. Ele permite determinar o número, localização e tamanho dos pólipos endometriais, os tecidos. Ela pode ser levada a cabo em conjunto com a amostra por raspagem, a remoção de tumores, biópsia ou raspagens.
- Histologia - o estudo da conseqüência de células ao microscópio.
- sangue, urina, esfregaço.
- Gidrosonografiya.
Na base do médico selecciona o regime individual de terapia.
Remoção de pólipo endometrial e gravidez
Geralmente benigna exigir a remoção cirúrgica. Ele é obrigatório se conseqüência impede que um ovo ou óvulo fertilizado consolidação em útero. Nos hospitais públicos ainda é feito através de curetagem, drogas hemostáticas e antibióticos podem ser prescritos após curetagem. O tecido extraído é enviado para a histologia para excluir a transformação maligna de células.
No entanto, para remover com segurança um pólipo formas mais modernas, nem todos revestimento do útero traumático. Isto é especialmente verdade para as mulheres que estão planejando ter um bebê. Poupando métodos - hysteroresectoscopy ou laparoscopia (neste caso, todos os procedimentos cirúrgicos são realizados através de pequenas incisões no abdómen, sob o controlo do dispositivo óptico - laparoscópio). Neste caso, o médico remove apenas a conseqüência sem danificar o resto do endométrio.
Depois de retirar a fertilização conseqüência possível nos próximos meses, se não houver outras anomalias e doenças. Conceição recomendado após a redução completa do sistema reprodutivo (hormonal e ciclo menstrual). Este processo leva de 1 a 6 meses. No entanto, por um longo tempo para adiar a gravidez após a cirurgia Também não é recomendado, pois o risco de recorrência da doença.
Ressecção da história pólipo não é uma ameaça para a concepção e fértil. Gravidez, neste caso, geralmente vem de maneira rápida e descomplicada.
Polyp - uma doença com uma alta probabilidade de recorrência, o que pode ocorrer durante o processo de gestação. Então, todos os tratamentos são adiada até o final da gravidez, a gestante é recomendado especialmente atento à sua saúde e visitar um ginecologista regularmente.
Raramente (se for absolutamente necessário), o seu médico pode decidir remover conseqüência durante a gravidez. Como regra geral, isso se aplica a pólipo decidual no canal cervical, se eles sangram, aumentar o tônus uterino e ameaçado nutrir o bebê.
Após a operação pode ser rapidamente concebido, se não houver outros problemas de saúde - infecções, doenças inflamatórias que afectam as mulheres, distúrbios hormonais graves. Que a gravidez foi bem sucedida, você deve eliminar todas as ameaças a ela. Durante este período, a mulher deve ser dada à promoção da saúde: certifique-se de se livrar de maus hábitos, modo, uma dieta adequada desenvolver, encontrar tempo para a atividade física.
Tratamento de desvios patológicos
Vários métodos de tratamento de pólipos endometriais são utilizadas em ginecologia moderna - tanto conservadora e cirúrgica. No entanto, o funcionamento é mais eficiente e confiável do que a correção droga, é, por conseguinte, utilizados mais frequentemente. A medicina tradicional quando este diagnóstico é quase inútil e só podem complementar a terapia básica como um curso restaurador adjunto (estritamente de acordo com o seu médico).
O tratamento conservador é justificado se o tumor no útero de pequeno tamanho (menos do que 5 mm), e a pesquisa não é uma ameaça de transformação maligna. Neste caso, o médico pode prescrever a hormona ou o tratamento com antibióticos (dependendo da causa da patologia) para correcção. Neste caso, o pólipo não desaparece, mas pode ser reduzida em tamanho e não vai interferir com os processos fisiológicos naturais. Em todos os outros casos, recomenda-se cirurgia para remover um pólipo.
O tratamento cirúrgico (ressecção) pólipo pode ser produzido em formas diferentes, dependendo das características de da doença, tipo morfológico conseqüência (fibrosa, glandular, adenomatosa), a idade da mulher e outros fatores.
Contra-indicações para a operação são:
- doenças infecciosas e inflamatórias do sistema reprodutivo (bacterianas, virais ou fúngicas);
- gravidez;
- doença crónica em descompensação aguda ou (asma, diabetes, hipertensão grave, úlcera gástrica);
- expressa sangramento uterino;
- doença catarral (ARI ARI).
patologia do colo do útero e também evitar danos para realizar a operação, mas, neste caso, é possível a remoção do pólipo via laparoscopia (através de uma pequena incisão no abdómen).
A intervenção cirúrgica é muito importante uma saudável flora vaginal (para não levar infecção mais profunda). Portanto, por alguns dias antes da cirurgia recomendada para se abster de sexuais contraceptivos relação sexual ou o uso de barreira (preservativos) durante a relação sexual.
Existem os seguintes métodos para a remoção de tumores benignos do útero em:
- Hysteroresectoscopy. O método envolve a introdução no interior do útero (colo do útero e vagina) dispositivo especial - uma câmara de vídeo compacto, combinado com instrumento tesoura reminiscentes. O dispositivo permite a inspecção visual constante para encontrar, isolar e remover o tumor. Posição localização pólipo localmente raspadas e tratados com soluções especiais para prevenir a infecção.
- Excluindo usando elektropetli. Também realizado sob a supervisão de um histeroscópio. Este método permite-lhe cauterizar simultaneamente um lugar remoção do pólipo e prevenir o sangramento.
- depilação a laser. Um dos métodos mais modernos e seguros. A operação não requer anestesia, depois que não há sangramento ou cicatriz esquerda.
- Raspagem (curetagem). método ultrapassado e bastante perigoso é usado em instalações de saúde mal equipadas, tem apenas uma ferramenta simples - dilatadores cervicais e cureta. Durante a cirurgia, o médico cegamente separa toda a camada superior do endométrio. Neste caso, a probabilidade de danos da perfuração da parede do corpo da camada basal, infecção. Após esta intervenção continua a ser um alto risco de recorrência da doença. Curetagem pode ser recomendada se múltiplos pólipos endometriais ou operação de emergência necessário.
- método de ondas de rádio. Segurança e eficácia comparável ao laser. ondas de rádio direccionais actuar no crescimento de tecido e de forma consistente destruir camada por camada. não está danificado endométrio adjacente, a recuperação é muito rápida.
- pólipo untwisting - pode ser utilizado na presença de uma única protuberância em uma haste fina. Não é o método mais eficaz, porque a raiz do build-up continua e pode causar uma recaída.
Para se obter uma longa duração e efeito fiável, é necessário não só para remover tumores, mas também para eliminar a razão para a sua aparência. De acordo com o testemunho após a cirurgia pode ser prescrito um tratamento com antibióticos ou terapia hormonal, e fisioterapia. É importante seguir as recomendações do médico, caso contrário pode re-formação de pólipos no útero ou o desenvolvimento de complicações.
Dentro de algumas semanas após a operação proibida:
- grande esforço físico;
- Visite banhos e saunas, superaquecimento;
- nadando em águas abertas;
- sexo.
Menstruação após a cirurgia vem como de costume ou com pequenos desvios. A concepção é possível depois de 1-2 meses após a cirurgia, mas é melhor adiá-la até o final da terapia corretiva e completa recuperação da saúde reprodutiva.