Anticoagulante oral Rivaroxaban: instruções, referências, análogos

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Rivaroxaban Rivaroxabano( nome comercial Ksarelto) - este agente antitrombótico que é usado para a prevenção e tratamento de trombose de várias origens, como o tromboembolismo venoso e embolia pulmonar.

Rivaroxabano tem um efeito afinamento sobre o estado do sangue, por isso antes de aplicá-lo é necessário consultar com seu médico e examinar cuidadosamente as instruções de utilização.

produzido sob a forma de comprimidos de forma circular. A estrutura dos comprimidos brancos, parte superior do revestimento entérico.

A preparação inclui os seguintes componentes:

  • componente activo - rivaroxabana;
  • substâncias adicionais que aceleram a absorção do fármaco.

conteúdo

  • farmacológica
  • Perfil Sob quais indicações você precisa tomar Limitações
  • medicina e contra-indicações para os esquemas de uso
  • e dosagem
  • efeitos colaterais casos de overdose
  • pacientes especiais
  • ponto de vista do médico
  • Como é o caso na prática
  • comprar a droga e seus análogos
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farmacológicaperfil

rivaroxabano refere-se ao tipo de grupo de anticoagulantes orais.É um inibidor de factor Xa. O peso molecular do ingrediente activo é - 435,8 gramas por mole.

Durante o processo de coagulação o papel principal do factor de coagulação realiza Stewart-Prauera, a sua activação é realizada por meio de tenase tipo interno e externo. Normalmente, o factor de coagulação normais estado Xa em combinação com um tipo de co-factor Va e nefertovogo cálcio iões leva à formação de complexo de protrombinase superfície específica de plaquetas.

Durante o surgimento do complexo não é a activação do processo de transição de protrombina em trombina. A trombina, por sua vez, fornece o processo aparência Fator de coagulação XA fibrogena de polimerização, que é dissolvido na composição do plasma ou na condição de trombo - coágulo. O componente activo do fármaco exerce a inibição do factor de coagulação Xa, como um resultado que leva a uma paragem de processos de trombose.

Depois de receber os comprimidos de 10 mg ocorre biodisponibilidade nível realização do fármaco para 90%.Há uma absorção completa ou quase completa da substância activa. A distribuição máxima do componente principal da preparação ocorre no prazo de 2-4 horas após a aplicação do comprimido. Quando co-administrada com uma refeição medicação não altera as propriedades farmacológicas.

processo de absorção do fármaco depende da sua área de libertação no tracto gastrointestinal. O nível de grau de droga de ligação às proteínas do plasma pode ser de cerca de 92-95%, principalmente a albumina está associada elemento activo.

carregamento. .. metabolitos

Riboksin e saída inalterada utilizar secreções de cálcio e fezes.

Em que indicações que você precisa para tomar a medicação Rivaroxabano

O medicamento é indicado para as seguintes condições: trombose venosa

  • durante o tratamento profilático de tromboembolismo venoso em pacientes que sofreram cirurgia ortopédica grave dos membros inferiores;
  • durante lesões trombóticas venosa profunda e embolia pulmonar;
  • durante o tratamento profilático em pacientes com fibrilação atrial com não-valvular.

Limitações e contra-indicações

Aplicar medicamento impossível nos seguintes casos:

  • durante reações alérgicas ao componente principal do fármaco;
  • para pacientes com hemorragia clinicamente significativa;
  • se a úlcera gástrica foi recentemente transferida, bem como lesões traumáticas, intervenções operacionais no cérebro ou medula espinhal, hemorragias cerebrais;O
  • não é recomendado para pacientes com aneurismas vasculares e função vascular anormal;
  • durante a presença de neoplasias malignas com risco aumentado de sangramento;
  • não é permitido em conjunto com outros anticoagulantes;
  • para pacientes com insuficiência hepática e coagulopatia;
  • na presença de doenças renais em forma crônica;
  • para mulheres durante a gravidez;
  • para crianças e adolescentes com menos de 18 anos;
  • durante a amamentação.

Dosagem e administração Regimes

Tableta Rivaroxaban deve ser tomado por via oral ao comer. As dosagens e a duração da administração dependem dos objetivos e da idade do paciente.

Se o paciente tiver dificuldade ao engolir os comprimidos, eles podem ser esmagados de antemão para um estado pulverulento. Se o comprimido for tomado em estado esmagado, ele deve ser diluído em água ou em uma dieta líquida neutra. Depois de tomar o remédio, você deve comer imediatamente.

A dose padrão por dia não deve ser superior a 10 mg. Você precisa tomar uma vez por dia.

Durante o tratamento profilático de AVC, tromboembolismo sistêmico em pacientes com fibrilação atrial, você precisa tomar 20 mg do medicamento, uma vez a cada 24 horas. Se houver violações no funcionamento do rim, a dose deve ser reduzida para 15 mg. A duração do tratamento deve ser determinada pelo médico assistente.

Se de repente o paciente esqueceu de tomar uma dose, então o medicamento deve ser tomado imediatamente. A próxima recepção é feita no modo normal. Não é recomendável uma dose dupla de beber.

Durante o tratamento e profilaxia da embolia pulmonar e trombose das veias profundas, devem ser tomadas 15 mg de medicamento. O medicamento é tomado 2 vezes ao dia.

A duração da terapia é de 21 dias. Após este período, você precisa mudar para uma ingestão única de 20 mg do medicamento.

O nível máximo de dose do medicamento por dia no primeiro estágio de uso não deve ser superior a 30 mg, no subsequente - não mais de 20 mg. O curso de tratamento é de 3 meses, tudo depende da condição do paciente e da eficácia da terapia terapêutica.

Casos de overdose

Se uma dose única do medicamento for superior a 600 mg, então há sintomas de uma sobredosagem - sangramento e outras reações adversas.

Durante o início dos sintomas de sobredosagem, a lavagem gástrica é realizada, o carvão ativado é administrado e o tratamento sintomático adicional é realizado.

Se ocorrer sangramento ao tomar a medicação, o medicamento deixará de tomar a medicação. A terapia de tratamento é realizada individualmente dependendo da área e do nível de sangramento.

Efeitos secundários de

Durante a aplicação de Rivaroxaban, pode ocorrer a aparição de sangue de qualquer tecido e órgão, o que eventualmente leva ao aparecimento de anemia pós-hemorrágica. Os sintomas e a gravidade deste fenômeno têm diferenças, às vezes podem levar à morte.

Durante esta reação lateral, ocorrem os seguintes sintomas: um sentimento de fraqueza, a aparência de palidez, tonturas, dores de cabeça, astenia.

Além dessas condições, podem ocorrer outros efeitos colaterais: Náusea depois de tomar o remédio

  • o início da náusea, aumento da lactato desidrogenase;
  • pode mostrar um aumento na ATP, às vezes amilase, bilirrubina no sangue, aumento de fosfatase alcalina ou lipase.

Raramente os seguintes fenômenos podem ser observados:

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  • ocorrência de reações alérgicas na pele, sensação de coceira, erupção cutânea e sarna;Manifestação
  • de dermatite alérgica, taquicardia, redução da pressão arterial;
  • hemorragias e hematomas podem às vezes ocorrer;
  • aparência de sangramento em gengivas, gemetemesis;
  • sintomas de hemorragia do reto, hematúria;
  • a aparência do sangue do nariz, a secreção de sangue dos órgãos genitais;
  • ocorrência de fadiga e edema;
  • ocorrência de febre e fraqueza geral, trombocitopenia;
  • ocorrência de dores de cabeça, tonturas, dor nas pernas e nas mãos;
  • aumentou os níveis de ureia e creatinina;
  • ocorrência de dor no abdômen, constipação ou diarréia;Disrupção
  • do sistema digestivo;
  • ocorrência de vômitos e insuficiência hepática.

Pacientes especiais

Gravidez e coágulos sanguíneos Rivaroxaban não é recomendado para uso durante a gravidez, porque os componentes constituintes podem ter efeitos prejudiciais para a criança.

Durante o período de amamentação, também não é recomendado tomar o medicamento, uma vez que os componentes constituintes estão incluídos na composição do leite materno.

É contra-indicado para tomar o medicamento para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade, portanto, não é aplicado na prática pediátrica.

Ponto de vista de um médico

Rivaroxaban é um anticoagulante que ajuda com várias doenças trombóticas das veias.É eficaz tanto nos estágios iniciais da doença quanto no negligenciado.

Eu já atribuí essa ferramenta aos meus pacientes há 10 anos. De acordo com as avaliações dos pacientes, esta droga ajuda a curar completamente as doenças trombóticas.Às vezes, existem efeitos colaterais sob a forma de pequenos sangramentos e reações alérgicas, mas esses sintomas passam rapidamente.

Phlebologist

Como a situação é na prática

Revisão da filha do paciente do departamento de flebologia sobre o uso de Rivaroxaban.

Mamãe tem 58 anos, já há 20 anos ela possui varizes e trombose concomitante. Durante muito tempo, ela não podia sequer normal, a dor terrível que ela costumava ter no final do dia. Ficar de pé por 2-3 horas para ela é apenas uma refeição insuportável.

Eu decidi enviá-la ao médico para tratamento, após a inspeção foi prescrita a droga Rivaroxaban. Ela aceitou de acordo com o horário recomendado pelo médico dentro de 3 meses. Após o tratamento, ela se tornou muito melhor, a inflamação e o inchaço desapareceram completamente.

Julia, 35 anos

Compra do medicamento e seus análogos

O preço da embalagem do medicamento Rivaroxaban sob o nome comercial Xarelto com o número de 10 comprimidos 10 mg é de 900 a 1500 rublos. O custo de embalagem com o número de comprimidos 14 peças com uma dosagem de 15 mg é 1400 rublos.

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  • Feb 28, 2018
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