Biópsia do endométrio (Paypel, aspiração, Zug): o que é, o que dia do ciclo, fazendo aquele show

Quaisquer alterações patológicas na estrutura endometrial teve um efeito negativo sobre a função reprodutiva das mulheres (violação do ciclo, infertilidade e aborto da criança, o desenvolvimento de tumores).

Um dos métodos de diagnóstico mais modernos é a biópsia Paypel-endometrial. Durante a operação extraída endométrio partícula, em seguida, conduzida exame histológico. Operação revela alterações atípicas, determinar a causa de irregularidades menstruais ou infertilidade.

Dependendo da implementação de tecnologia, existem várias maneiras de extrair tecido: operação parcial raspagem, histeroscopia.

Descrição biópsia do endométrio

O propósito de uma biópsia do endométrio é um estudo para identificar as causas da infertilidade, aborto, irregularidades menstruais. Além disso, o procedimento é utilizado na preparação para a fertilização in vitro. Ele permite que você obtenha todas as informações sobre o estado da membrana mucosa.

Aspirar retirado da cavidade uterina e anormalidades hormonais, história de aborto, hemorragia uterina, não está associada com a menstruação, hiperplasia, neoplasias malignas.

Durante o procedimento, operacionalmente removido partículas mucosas. Dependendo de tecidos cerca de execução tácticas produzidos através do dispositivo de condutas de vácuo ou de uma seringa. Em curetagem convencional é usado para fins de diagnóstico cureta cirúrgico. Material para o estudo também pode ser obtida durante a histeroscopia com uma sonda. Equipado com um dispositivo de câmara de vídeo tem um pequeno instrumento cirúrgico que leva amostras com um ponto do útero (endométrio).

O moderno equipamento permite, sem danificar o tecido saudável para tirar uma amostra da membrana mucosa na zona desejada - o útero, do canal cervical. A possibilidade de complicações e desconforto durante a cirurgia é minimizado. Biópsia refere-se a uma pequena intervenção cirúrgica. Normalmente, ele é conduzido prevista para fins de diagnóstico, mas raramente implementado no quadro da operação básica ou em uma ordem de emergência.

manutenção é

Diagnóstico por biópsia de aspiração ou de outro tipo de amostragem do material é levada a cabo em vários defeitos uterinos ausência de menstruação e sangramento durante a menopausa.

Se a investigação levada a cabo operações planejadas anteceder as medidas de diagnóstico:

• tendo uma citologia e flora esfregaço;
• comportamento colposcopia;
• US dos órgãos localizados nas mulheres pelve;
• análise de urina e de sangue.

biópsia extra realizado em casos de suspeita ou determinar a presença de câncer no útero ou colo do útero, ignora ciclo de dia.

Também em preparação são recomendados:

• receber uma rejeição de medicamentos que afectam a coagulação do sangue, e anticoagulantes;
• abstinência temporária da actividade sexual (pelo menos três dias antes da operação);
• abandono de irrigação;
• exclusão a partir do menu de pratos que causam flatulência.

preparação impróprio para a operação podem causar vias complicaes, tais como lesão vascular (como um resultado - a hemorragia), rejeição do endométrio, ciclo prejudicada.

Quando o aspirado retirado da cavidade uterina

biópsia do endométrio é realizado no testemunho que determina assistindo uma mulher médico. Tomando aspirado do útero nos seguintes casos:

• suspeita de crescimento de tumor;
• menstruação escassa ou sangramento uterino, incluindo disfuncional;
• na presença de processos inflamatórios do endométrio;
• determinar a causa de infertilidade, abortos ou aborto retido;
• amenorreia sem gravidez por razões desconhecidas;
• preparação para o procedimento de FIV;
• patologia gravidez.

Raspagem do endométrio para determinar a sua estrutura e para identificar as células anormais. Conforme determinado pela sua espessura, localização precisa.

Procedimento é aplicável se após o exame ginecológico normal e ultra-som do médico detecta alterações patológicas no endométrio. diagnóstico sempre é realizada antes da remoção de miomas ou miomas, pólipos, câncer.

Contra-indicações

A lista de contra-indicações é a mesma para todas as variantes deste procedimento de diagnóstico. Paypel biópsia não é realizada nos seguintes casos:

1. Gravidez. Mesmo se você tiver relações sexuais desprotegidas antes da cirurgia, quando a definição da concepção é impossível teste padrão casa, feito pesquisas sobre níveis de HCG para apurar fatos fertilização.
2. Distúrbios hemorrágicos. Em tais casos, a biópsia de aspiração não é executada. Às vezes, eventos de diagnóstico é precedida por tratamento da patologia subjacente.
3. Presença de infecção (processo aguda ou crónica). Sobre Patologia dizer dor, coceira, sangramento, não associadas com a menstruação, secreção purulenta.
4. É também contra-indicações incluem hemofilia, um elevado grau de anemia, algumas doenças crónicas na fase aguda.

A lista de contra-indicações estritamente tidos em conta antes do diagnóstico de conduta, a fim de evitar efeitos colaterais após a cirurgia.

oncológico suspeita provoca uma indicação direta para a realização de diagnósticos e de emergência. Neste caso, uma biópsia é realizada com um mínimo de contra-indicações.

Qual é o procedimento

biópsia do endométrio é realizado por diferentes métodos, mas o mais utilizado é a opção de aspiração. É menos traumática, é completamente desconforto ausente durante o procedimento, o risco de complicações e efeitos colaterais minimizados, e o conteúdo da informação do estudo é bastante elevada.

Cerca análise efectuada após preparação adequada para um procedimento que tem início 3 dias antes da manipulação. Imediatamente antes dos intestinos de teste limpos com um enema.

biópsia da mucosa do canal cervical ou do útero não dura mais de 3 minutos (média de 30-60 segundos, dependendo da habilidade do médico). Ocasionalmente, uma mulher pode necessitar de anestesia. A ausência de fibras nervosas permite a manipulação com uma utilização mínima de analgésicos.

Biópsia com erosão considera que o material com cerca canal cervical ou do útero por meio de vácuo / seringa / tubagem / cureta. Além disso, o médico pode remover pólipos.

Raspagem da parede uterina e ainda mais exame histológico de mulheres materiais realizada de qualquer idade, inclusive durante a menopausa, antes ou após o parto e gravidez.

Sincronismo e técnica de biópsia

Endométrio biópsia realizada em determinados períodos do ciclo, dependendo dos objetivos de diagnóstico visados:

1. O refinamento dos fatores de infertilidade no fundo de ciclos anovulatórios e fases lútea da análise mínimo é feito um dia antes do início do mês ou no primeiro dia de hemorragia.
2. No caso de acíclico não hemorragia relacionado com a menstruação, raspando a mucosa é atribuído para o primeiro ou segundo dia de menstruação.
3. Quando o diagnóstico de manipulação polimenorei é efectuada no período compreendido entre os quinto e décimo dias do ciclo.
4. Para investigar a causa da falha da amostra hormonal é tomada durante a segunda fase do ciclo entre os dias 17 bits e de 25-mi.
5. Se você suspeitar da presença de tumores benignos e malignos da raspagem é tomada independentemente do dia do ciclo (extra).

Qualquer estudo fornece uma introdução na vagina de um dispositivo especial para a recolha de amostras de endométrio. As técnicas diferem na duração de, os possíveis efeitos secundários de capacidade informativa.

raspagem

Raspando biópsia - um procedimento como um diagnóstico e terapêutico. Curetagem foi utilizado não só para identificar a patologia previamente endometrial, mas também para ajuda de emergência para a sangria.

raspagem do colo do útero é agora utilizada menos frequentemente do que os outros métodos, como é feito cegamente, por vezes sob imagiologia ou no corpo do dispositivo de ultra-sons por meio de um histeroscópio. A manipulação é efectuada sob anestesia geral, geralmente por via intravenosa.

Tal procedimento não só lhe permite identificar a causa das mudanças no revestimento da estrutura, mas também tem um efeito terapêutico:

• paragem de emergência sangramento do útero;
• removendo a porção mucosa danificada;
• remoção de pólipos e outras glandulares (excepto maligno).

Melhor tempo para raspagem considerado 3-4th dias antes da menstruação e na violação do ciclo - o primeiro dia da ocorrência de secreção de sangue acíclicos.

O tempo total da operação leva-se a 20 minutos, de um modo preferido como anestesia intravenosa analgesia. Durante a operação vulva desinfectados drogas contendo iodo, a produção de urina através de um cateter.

Após a introdução de curta anestesia ferramenta especial chamado canal cervical cureta material cirúrgico raspadas e colocadas num frasco especial. Depois que a histeroscopia é realizada uma avaliação das membranas mucosas do útero, em seguida, novamente cureta maior levar o material a partir da superfície interna do corpo. A amostra obtida foi colocado num frasco separado e enviado para histologia.

punção aspirativa

técnica de aspiração para a obtenção de amostras de tecido é utilizado mais frequentemente do que raspagem. Com esta técnica não requer uma extensão do canal cervical porque o procedimento é bastante doloroso. Um tubo flexível usadas durante o procedimento, elimina o risco de traumatizar o útero.

O material do tubo de sucção permite obter a partir de qualquer departamento usando dispositivos esterilizados, o que reduz o risco de infecção. Além disso, se você estiver usando biópsia aspirado é tomada quase sem dor, rapidamente restaurada do útero, a mulher pode voltar à vida normal imediatamente após o desbaste.

Os fatores negativos da biópsia aspirativa é a impossibilidade de análise simultânea da estrutura de todas as seções do endométrio. Há um risco de que pequenas bolsas locais de danos permanecem inexplorados.

Resultados do exame histológico do material selecionado desta maneira têm um alto conteúdo de informação.

recolha das partículas do endométrio é realizado em dias diferentes, dependendo da tarefa:

• para remover um pólipo imediatamente após a menstruação;
• no primeiro dia do ciclo em secreções atípicas do sangue;
• durante o tratamento hormonal - no ciclo de 17-24 dias (e também para a monitorização do tratamento prescrito);
• no caso de prolongada e dolorosa menstruação - ao dia 7-10th;
• para esclarecer os factores de infertilidade - 2-3 dias;
• independentemente do dia após / antes do mês na determinação de malignidade.

Aspiração biópsia é realizada por vários métodos: tecido cerca de partículas imediatamente para dentro da seringa, colocando amostras de tecido em solução salina ou a aplicação de uma instalação de vácuo.

biópsia Paypel

Este método para biópsia de diagnóstico em vez de aspiração e de raspagem. No diagnóstico de cateter substitui um pequeno cilindro de plástico. Numa extremidade, colocado na cavidade uterina, existe um pequeno furo no lado, por outro lado - o pistão. Quando a remoção de material formado vácuo, o orifício está ligado ao útero, células mucosas literalmente sugado para dentro do aparelho.

O procedimento também é levada a cabo em determinados períodos do ciclo menstrual, dependendo do tipo de estudo. A técnica tem várias vantagens:

• indolor, não se aplica anestésicos;
• sem efeitos colaterais;
• realizada sem dilatação;
• o mais informativo;
• tubo flexível permite controlar a profundidade de introdução, o que reduz o risco de lesão da parede uterina;
• não necessitam de hospitalização;
• menos contra-indicações, a possibilidade de utilização em mulheres com doenças crônicas ou agudas graves.

Esta técnica também permite identificar as causas de distúrbios hormonais, infertilidade, para avaliar o crescimento de tumores.

biópsia Zug

Esta técnica é um dos menos perigoso e menos traumático comparado com biópsia de aspiração do endométrio ou curetagem. Pode ser realizado um máximo de três vezes no ciclo.

Esta técnica não é aplicável para o diagnóstico de prcancro ou malignidades cervicais.

Para investigar a causa de doenças do canal cervical uterino artificialmente expande, pequena cureta suavemente introduzido na cavidade do corpo. Com a ajuda do tecido recolhida a partir da superfície da camada interior.

profundidade de raspagem em forma de endométrio realizada até o orifício cervical interno. Numa altura em duas amostras recolhidas de material.

O procedimento é realizado em 1-2 ° dia de menstruação ou depois. material de matriz tomado também é enviada para a histologia, a qual permite identificar com precisão a causa de infertilidade, alterações hormonais, sangramento uterino, a localização do tumor.

Procedimento para a infertilidade

biópsia do endométrio é considerado um dos principais métodos para refinar os factores que causam a infertilidade, aborto, aborto, rescisão da viabilidade do feto, e outros danos reprodutivos função feminina. Além disso, é possível estabelecer a causa de doenças da biópsia útero, para aumentar as possibilidades de fixação do embrião quando administrado FIV.

O procedimento contribui não só para identificar os fatores de infertilidade. Mesmo gravidez que ocorreu no contexto de fertilização in vitro, ocorre mais frequentemente. Marcada por uma elevada percentagem de fertilização in vitro eficaz. efeitos positivos quando a biópsia foi realizada no mês antes da fertilização.

cirurgia é realizada da mesma forma como um procedimento de diagnóstico convencional de clarificar factores de infertilidade. O exame do material faz com que seja possível identificar a presença ou ausência de células atípicas, incluindo pré-cancerosa estado, desordens hormonais, inflamação, hiperplasia, e outros factores que levam a uma falta de concepção.

Complicações e consequências

punção aspirativa com conduta profissional praticamente sem efeitos colaterais. O mais perigoso em termos de risco é uma raspagem normal, porque depois pode desenvolver sangramento devido a lesão da parede do útero, e outras complicações. Em geral, são possíveis consequências indesejáveis:

• hemorragia intensa - podem ocorrer contra o pano de fundo de parede uterina traumática ou colo do útero;
• tonturas e outros sinais de fraqueza;
• puxando ou dor aguda;
• após o desenvolvimento do processo inflamatório de infecção em caso de esterilidade insuficiente do instrumento (por raspagem);
• febre.

Mulher biópsias não antes de 6-7 dias recebe após a manipulação. O exame histológico do endométrio fragmento revela vários processos patológicos: oncologia, difusa e hiperplasia atípica, atrofia, endometriose, insuficiência hormonal. De acordo com os resultados é atribuído a terapia adequada.

Sempre manipulações são realizadas antes da cirurgia para a remoção de miomas uterinos, cancros.

Biópsia - a maneira mais eficaz para determinar a causa da patologia endometrial. Este método minimamente invasivas reflecte com mais precisão os processos que ocorrem no interior do útero, permitindo que as primeiras fases de crescimento identificados cancro ou pólipos, serve para esclarecer o estado hormonal, identificar as causas da infertilidade e de outros distúrbios função reprodutiva.