Excisão do colo do útero de onda de rádio: os efeitos e pós-operatório

Muitos fundo patologia cervical exigem uma abordagem cirúrgica para o tratamento. Mais recentemente diferente cirurgia traumática e pós-operatório prolongado. A introdução da prática ginecológico do método de excisão radiowave permitido para tratar a patologia do colo do útero, com um risco mínimo de complicações pós-operatórias e consequências.

A estrutura do colo do útero

O colo do útero é o tema da pesquisa durante um exame pélvico. É a partir desta parte inferior do útero é possível julgar a presença de inflamação, fundo e patologias pré-cancerosas.

O colo do útero é a porção mais estreita do corpo mãe de forma cónica ou cilíndrica. Este formado parte do útero, devido ao estreitamento do corpo para baixo na direcção da vagina. Assim, o colo do útero está localizado entre o corpo e o invólucro, sendo um tipo de elemento de ligação.

A estrutura da função de barreira do colo do útero, o que impede a propagação da infecção da vagina. O colo do útero assemelha-se ao comprimento do tubo muscular e largura de alguns centímetros. Dentro deste tubo é canal cervical muscular que liga a cavidade uterina e na vagina. A parte superior do canal cervical - orifício interno abre para dentro da cavidade uterina, o que faz com que uma porção significativa do departamento supravaginal colo invisíveis quando vistos. Por sua vez, a boca exterior sendo um bordo de fundo do canal cervical abre para dentro da vagina.

Exame ginecológico em espelhos médico examina apenas a porção de colo do útero, que é directamente adjacente à vagina. A porção de superfície vaginal normal representada epitélio rosa pálido composto de células em multicamadas plana. As células são dispostas em várias camadas de epitélio escamoso.

1. Basal. Esta camada de fronteira com os músculos circundantes, nervos e vasos sanguíneos, formação de estroma contém células redondas imaturos com um grande núcleo. Como a sua maturação, estas células são levantadas para as camadas mais altas, de achatamento gradualmente.
2. Intermediário. As células são um tanto achatada.
3. Surface. Esta camada de células disposta totalmente maduros que possuem uma forma achatada e um núcleo pequeno. células velhas planas funcionar de acordo com a sua finalidade e contribuir para a renovação do epitélio.

Ao alterar a estrutura da célula há uma perda de características de qualidade. As células tornam-se deformada, aumenta o número de núcleos e a divisão em camadas é perdida. Estas mudanças são pré-cancerosa displásicos, muitas vezes tratado por radiowave excisão.

canal cervical é forrado com uma única camada de células colunares. De acordo com diferentes características externas epitélio avermelhada adição e textura aveludada. Na camada da submucosa são activamente funcionando numerosas glândulas produzem continuamente muco, hidratantes da vagina. muco cervical tem uma função de protecção, devido às suas propriedades antibacterianas. Formulação muco cervical é diferente em diferentes fases do ciclo e depende do efeito estrogênio cíclico.

Assim, a superfície do colo do útero está coberto por dois tipos de epitélio: camada única plano-camadas e cilíndrica. Dois tipos diferentes de epitélio são ligados no interior do orifício externo da região de transformação. Segundo as estatísticas, esta é a área mais frequentemente identificadas lesões pré-malignas e patologia maligna.

O método PBX

Ginecologistas salientar que o tratamento de patologias cervicais deve ser realizado em tempo hábil. Isto é devido ao fato de que algumas condições patológicas são pré-cancerosa. Método de tratamento de um especialista selecionados de acordo com patologias clínicas, características individuais das mulheres, tais como a sua história e o desejo de implementar a função reprodutiva.

Muitos métodos diferentes de tratamento cirúrgico de pós-operatório traumático e longo prazo. Neste contexto, eles não são recomendados para pacientes nulíparas. Por sua vez, o procedimento de excisão cervical onda de rádio é considerado delicado, em que a remoção cirúrgica dos tecidos patológicos.

cirurgia radiowave Foi fundada em 1973. O primeiro gerador de ondas de rádio "Surgitron" através de ondas electromagnéticas, diferindo frequência de 3,8-4 MHz. Neste caso, o dano no tecido circundante que se acredita ser o mínimo.

O dispositivo é uma cirurgia de ondas de rádio

Sabe-se que a unidade de PBX gera ondas transmitidas para o eléctrodo. Quando exposto a evaporação de líquido é realizada tecido intracelularmente. Assim, em lugar de secção exposição directa é formado. Circundante tecidos durante o tratamento praticamente não é exposto, à medida que absorvem onda divergente líquido.

Na unidade de eléctrodo de tratamento não é aquecida. Directamente aquecimento ocorre apenas em tecidos. O resultado é o efeito desejado de coagulação, o que implica uma cura mais rápida no pós-operatório. Não há condições para o desenvolvimento de hemorragia.

excisão radiowave envolve o uso de eletrodos de diferentes tipos:

• laço;
• bola;
• laço triangular;
• bisturi-guia de ondas.

dispositivo analógico russo "Surgitron" um dispositivo "Fotek" emissor de gás árgon, juntamente com ondas de alta frequência.

tratamento cirurgia de onda de rádio é indolor. Vale ressaltar que, após os procedimentos de tecido remotas salvas para posterior exame histológico.

Vantagens e desvantagens do procedimento

excisão de onda de rádio é o melhor método de tratamento, que vantagens excedem significativamente as desvantagens possíveis.

Ginecologistas são as seguintes vantagens da utilização de ondas rádio excisão.

1. o mínimo de danos para os tecidos circundantes. É por isso que a zona necrótica não é formada e as áreas adjacentes não são expostos a lesão. área danificada quando usando excisão radiowave três vezes menor do que quando se utiliza electrocirúrgico.
2. processo de regeneração rápida. O pós-operatório é de até duas semanas. Em particular, quando diatermoekstsizii tecido curar durante um mês ou mais.
3. síndrome de dor ausente. O colo do útero não contém terminações nervosas.
4. feridas esterilização. Durante a excisão radiowave coagulado vasos. O risco de infecção é significativamente reduzida no pós-operatório.
5. efeito cosmético. Depois de usar radioekstsizii não tecido cicatricial.

As vantagens do método de excisão de onda de rádio também incluem o tratamento de curto prazo. O procedimento para radioekstsizii cervical leva até meia hora. A duração do tratamento depende da pegada.

não recorrências da doença após o uso de excisão radiowave não ocorrer. E depois de aplicar o colo do útero PBX mantém a sua forma. O método de cirurgia radiowave pode ser recomendada para dar à luz a meninas.

Indicações e contra-indicações

cirurgia de onda de rádio é usado em muitos ramos da medicina. Ginecologistas chamada seguindo as indicações para o uso de ondas de rádio a excisão do colo do útero:

• tumor natureza benigna;
• displásico e outros processos de pré-malignas e de fundo;
• deformação cicatriz;
• fase inicial de tumores malignos;
• o pseudo complicado;
• Nenhum efeito após o uso de outros tratamentos.

É digno de nota que a excisão radiowave pode ser usado tanto para fins terapêuticos e de diagnóstico. Embora radioekstsizii efeito eficazes e suaves, existem certos contra-indicações para o método de tratamento.

Ginecologistas observe as seguintes contra-indicações para a excisão radiowave:

• gravidez e lactação;
• infecção dos órgãos reprodutivos;
• a menstruação;
• diabetes;
• definir um pacemaker;
• trombocitopenia.

A maioria das contra-indicações são relativos e podem ser eliminados ao longo do tempo. No diabetes há um longo período de cicatrização de feridas de qualquer tamanho. Levando excisão radiowave só é possível após consulta com um endocrinologista e um exame preliminar.

Quanto a trombocitopenia, esta patologia pode ser tanto sintomático e constante. Quando trombocitopenia observou problemas com a coagulação do sangue, susceptibilidade a danos sangramento sob mesmo menor de vasos.

Quando o pacemaker estabelecida radioekstsiziya não realizados em conexão com uma possível violação do aparelho. Normalmente, como um tratamento são utilizadas técnicas alternativas.

Preparação e métodos de

Usando ondas de rádio excisão cervical requer uma certa preparação. Primeiro de tudo, a preparação envolve a passagem de inspeção. Deve ser lembrado que há um certo período durante o qual a pesquisa está apto para a realização de manipulação.

Os principais métodos de investigação antes da excisão de ondas de rádio incluem:

• Smear sobre a flora, que é válido por até duas semanas;
• esfregaço em onkotsitologiyu que cabem até seis meses;
• colposcopia;
• testes de PCR para infecções sexuais são consideradas válidas até dois meses;
• testes para sífilis, hepatite, HIV - são adequados para dois meses.

Antes de qualquer mancha onkotsitologiyu seguintes condições devem ser atendidas:

• rejeição de intercurso sexual, o uso de lubrificantes, espermicidas e tampões para dois dias anteriores ao estudo;
• amenorréia e antimicrobianos que recebem.

Se estas condições os resultados podem ser distorcidos. A fim de realizar o curso para uso onkotsitologiyu tsitoschotku ou espátula de madeira. Quando limpando o médico chama a atenção para os seguintes desvios:

• cistos e locais das mucosas com vermelhidão;
• descarga anormal;
• sangramento;
• a proliferação do epitélio.

Realizando esfregaço onkotsitologiyu ajuda o médico a determinar as táticas de tratamento. Após a detecção de tratamento do cancro do colo do útero geralmente também inclui quimioterapia e irradiação.

Os resultados do estudo de esfregaços vaginais podem indicar as seguintes alterações:

• detecção de microflora patogénica condicionalmente e específica, indicando que o processo inflamatório;
• A vaginose bacteriana;
• células anormais.

Na identificação de inflamação, devido a organismos oportunistas e ambos específicos método de tratamento excisão de onda de rádio não é realizada até à recuperação completa. Após a medicação do paciente carrega um segundo acidente vascular cerebral.

Durante colposcopia determinado o impacto da fronteira, realizada uma inspecção pormenorizada. Esclarecimento do diagnóstico. Levada a cabo através da realização de testes com a solução de Lugol e solução de ácido acético, que pertencem ao colposcopia concretização avançada.

Realizando a excisão cervical radiowave não requer hospitalização. Radioekstsiziya realizada no início do ciclo menstrual, sobre o quinto ou sétimo dia. excisão de onda de rádio é executado na cadeira ginecológica. Às vezes você precisa para implementação de anestesia local.

excisão

Após a exposição do colo do útero nos espelhos necessita de escolher o tamanho do circuito fechado. De acordo com as nádegas do doente a ser colocado sob o eléctrodo passivo. Ele define a potência desejada. A presença de lacetes de arco fala de excesso de capacidade. atraso eléctrodo capacidade insuficiente causada nos tecidos.

Quando o médico rádio de ondas excisão escolhe o modo de corte. Especialista calcula o movimento da mão, a fim de remover o tecido modificado na medida do necessário. É importante remover completamente a remover o tecido afetado, as partes saudáveis ​​não estão envolvidos. Há dois movimentos possíveis:

• para baixo;
• da direita para a esquerda.

Após a excisão médicos laço por vezes, usar um eletrodo de bola que age sobre o tecido afetado para melhor hemostasia. Na identificação de células atípicas profundidade de exposição deve ser de pelo menos 5 mm. Depois tecido radioekstsizii de sites patológicos é investigada no âmbito do diagnóstico histológico.

conização

Na verdade, este tipo de excisão de ondas de rádio. O manuseamento de um eléctrodo na forma de um triângulo. O procedimento é realizado na cadeira ginecológica. Indo pescoço afloramento sob condições assépticas. Como regra, os especialistas aplicam a anestesia devido ao fato de que a eliminação está sujeita a um local maior. Tipicamente anestesia conseguida por lidocaína.

Sob nádegas incluir de zero eléctrodo. Para conization seleccionado tamanho eléctrodo desejada, e, em seguida, o tratamento óptimo de potência é seleccionado. O ângulo de que o eléctrodo é inserido no canal do colo do útero até que o orifício interno. Conização a posição inicial com o segundo ângulo. Usando um movimento circular, o eléctrodo é rodado em 360 graus. cone formado é removido, enviado para histologia. Esferográfica tecido coagulado bocal para evitar o sangramento.

Após a coagulação onda de rádio obrigatoriamente passar exame histológico, os resultados de que determinam ainda estratégia de tratamento. Na identificação de células cancerosas recomendado radiação e quimioterapia. Após a confirmação da displasia tratamento adicional é necessária.

O pós-operatório

Normalmente, o período pós-operatório é leve. saúde geral do paciente não é perturbado, dor também está ausente. O paciente está sob supervisão médica por várias horas.

Durante o primeiro dia pode provocar uma ligeira dor puxando no abdómen. Na ausência de outros sintomas patológicos pode-se concluir que o fluxo normal do período pós-operatório.

Após alguns dias pode causar manchas de cor castanha a qual pode ser observado um máximo de 20 dias. No caso de um odor desagradável, a temperatura sobe, a alteração da cor e consistência de secreções devem consultar um médico imediatamente. Estes sintomas apontam para o desenvolvimento do processo inflamatório.

Normalmente, a excisão onda de rádio não afeta a função menstrual. Na maioria dos casos, o ciclo não sair. Sobre a fertilidade, gestação, nascimento e posterior método radioekstsizii não tem efeito.